做哪项检查以及何时做
筛查并非“一刀切”。请了解您的筛查选项以及每种筛查的最佳时机。
保险会涵盖筛查费用吗？
如果您已投保，在大多数情况下，您的保险会承担筛查费用。不过，具体能报销多少，可能取决于您的医疗保险计划的具体条款。
如果您年满45岁，且因年龄原因接受筛查，您的筛查费用应获得100%报销。这意味着您目前没有出现任何体征或症状。根据医生的建议，每次复查时都应享受这一报销待遇。
这项结肠镜检查被视为“筛查性结肠镜检查”或“随访性结肠镜检查”，您无需为此支付任何自付费用。 对于筛查性结肠镜检查，如果您持有商业保险，保险通常也会涵盖息肉切除的费用。如果您参加的是联邦医疗保险（Medicare），当医生在结肠镜检查过程中切除息肉时，您可能需要支付部分费用。
对于大多数患者而言，居家检测（如粪便隐血检测（FIT）或微量结直肠DNA检测（mt-sDNA，即Cologuard））均在保险报销范围内。如果检测结果异常且需要进行后续结肠镜检查，持有商业保险、联邦医疗保险（Medicare）以及大多数医疗补助计划（Medicaid）的患者通常无需承担自付费用。
这是在“Fight CRC”及其合作伙伴开展广泛倡导活动后最近做出的调整。如果您在非侵入性筛查检测结果异常后收到了结肠镜检查的账单，请联系我们的倡导团队，我们将协助您向保险公司提出申诉。
如果您出现症状、属于高危人群或患有遗传综合征
是谁决定人们应该何时接受筛查的？
诸如筛查起始年龄等决策，是基于多年的研究、数据和公众意见得出的。
多家专业组织发布了关于结直肠癌筛查的指南，包括美国预防服务工作组（USPSTF）、 美国多学会工作组（US-MSTF）、国家综合癌症网络（NCCN）、美国癌症协会（ACS）以及美国内科医师学会（ACP）。 这些指南是在对研究数据进行广泛审查后制定的，除其中一个组织外，其余均建议45岁至75岁的人群接受筛查。
通常情况下，保险公司（包括联邦医疗保险）都会遵循美国预防服务工作组（USPSTF）的建议。事实上，根据《平价医疗法案》（ACA），任何被评定为“A”级或“B”级的USPSTF指南，保险公司都必须予以承保，且患者无需承担任何费用分摊。 USPSTF每五年对指南进行一次审查（并在必要时进行更新）。
已发布的结直肠癌筛查指南
为什么结肠癌筛查的起始年龄没有定在45岁以下？我们该如何将其下调？
2018年，当美国癌症协会将其推荐的筛查起始年龄从50岁下调至45岁时，这一决定凝聚了多年的研究、数据分析、风险与收益权衡以及公众意见。 几年后，美国预防服务工作组（USPSTF）采纳了这一指导意见，更新了其建议，同样建议从45岁开始进行筛查。大多数支付方和医疗服务提供者很快开始遵循这些更新后的建议。
目前正在对相关数据进行持续评估，以确定开始筛查的合适年龄，特别是鉴于年轻成年人中结直肠癌发病率呈上升趋势。
在全国范围内调整筛查年龄并非一蹴而就的决定；不过，作为倡导者，我们每天都在采取行动，让这一议题始终受到关注：
- 收集故事。这些故事让分级建议和持续审查的必要性始终处于核心位置。
- 资助研究。研究能提供调整筛查年龄所需的数据。
如果我的医生拒绝为我进行筛查怎么办？
为自己发声非常重要。如果你知道自己该做筛查了，或者出现了需要进行诊断性结肠镜检查的体征和症状，请坚持询问，直到找到一位愿意倾听的医生。你最了解自己的身体。不要感到尴尬或羞耻，也不要停止为获得所需的医疗护理而发声。
如果您正在寻求第二诊疗意见，我们的“医疗服务提供者查找工具”是一个绝佳的起点。