病理学

结肠镜检查标本的病理报告通常会揭示息肉的类型，并确定其是癌前病变还是恶性肿瘤。

在切除癌症及部分结肠或直肠的手术后，或肿瘤活检后出具的病理报告，可提供更多信息，包括肿瘤是否为恶性、肿瘤大小、肿瘤分级，以及是否已扩散至其他器官。

病理报告通常包括：

• 标本的尺寸以及取样位置
• 所评估样本的描述
• 诊断（也称为组织学类型）

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面对诊断 PDF

癌症分级

如果活检结果显示为癌症，病理报告可能会给出组织学分级。该分级表明癌症预计会以多快的速度生长和扩散。

• GX：无法确定等级。
• G1：癌细胞与正常细胞外观相似。（称为分化良好或低级别。）
• G2：癌细胞与正常细胞略有不同。这被称为“中度分化”或“中度分级”。
• G3：癌细胞几乎与正常细胞毫无相似之处。这被称为分化不良或高分化。
• G4：癌细胞的外观非常异常。这是最高分级，通常比低分级肿瘤生长和扩散得更快。也称为未分化型或高分级。

赛段分级

癌症分级与癌症分期不同，因为分级是根据细胞在显微镜下的形态来确定的，而非细胞扩散的位置——而分期正是根据细胞扩散的位置来确定的。 术前，大多数分期属于临床分期，主要依据结肠镜检查、活检、实验室检查和影像学检查结果确定。术后则为病理分期，除上述所有检查外，还需结合结直肠病变标本（包括淋巴结状态及对邻近器官的侵犯情况）进行判定。这能更清晰地反映癌症的分期情况。

您的病理报告可能会告知您活检样本的TNM分期。该分期用于确定您的癌症分期。您的肿瘤在以下各个方面都会被赋予一个评分，该评分将决定您的癌症分期：

• T（肿瘤）：肿瘤向结肠或直肠壁内侵犯或穿透的程度。（评分范围为0–4）
• N（淋巴结）：原发肿瘤附近的淋巴结中是否存在癌细胞（评分范围为0–3）
• M（转移）：癌症是否已扩散至结肠以外的区域或器官（评分范围为0至M1、M1a和M1b）

根据您的TNM评分，您将被诊断为0期、I期、II期、III期或IV期。有时，癌症分期后还会附加a、b和c，以进一步细分肿瘤的分期，这些细分同样由TNM评分决定。

结直肠癌分期

免疫组织化学

大多数结直肠癌起源于结肠或直肠内壁中分泌黏液的腺体。这类肿瘤被称为腺癌。

一旦腺癌或任何肿瘤样本送交病理科，就应进行免疫组化（IHC）检测。该检测旨在查明肿瘤中是否存在某些蛋白质，从而判断您是否患有遗传性癌症。

该免疫组化（IHC）检测所针对的蛋白质被视为错配修复蛋白（MMR），
其中包括：MLH1、PMS2、MSH2 和 MSH6。根据您的病理报告中这些蛋白质的表达情况（有或无），您可能会被转介去咨询遗传咨询师。

病理报告会发给谁？

癌症分级与癌症分期不同，因为分级是根据细胞在显微镜下的形态来确定的，而非细胞扩散的位置——而分期正是根据细胞扩散的位置来确定的。 术前，大多数分期属于临床分期，主要依据结肠镜检查、活检、实验室检查和影像学检查结果确定。术后则属于病理分期，除上述所有检查外，还需结合结直肠病变标本（包括淋巴结状态及对邻近器官的侵犯情况）来确定。这能更清晰地反映癌症的分期情况。

您的病理报告可能会告知您活检样本的TNM分期。该分期用于确定您的癌症分期。您的肿瘤在以下各个方面都会被赋予一个评分，该评分将决定您的癌症分期：

• T（肿瘤）：肿瘤向结肠或直肠壁内侵犯或穿透的程度。（评分范围为0–4）
• N（淋巴结）：原发肿瘤附近的淋巴结中是否存在癌细胞（评分范围为0–3）
• M（转移）：癌症是否已扩散至结肠以外的区域或器官（评分范围为0至M1、M1a和M1b）

根据您的TNM评分，您将被诊断为0期、I期、II期、III期或IV期。有时，癌症分期后还会附加a、b和c，以进一步细分肿瘤的分期，这些细分同样由TNM评分决定。

结直肠癌分期

大多数结直肠癌起源于结肠或直肠内壁中分泌黏液的腺体。这类肿瘤被称为腺癌。

一旦腺癌或任何肿瘤样本送交病理科，就应进行免疫组化（IHC）检测。该检测旨在查明肿瘤中是否存在某些蛋白质，从而判断您是否患有遗传性癌症。

该免疫组化（IHC）检测所针对的蛋白质被视为错配修复蛋白（MMR），
其中包括：MLH1、PMS2、MSH2 和 MSH6。根据您的病理报告中这些蛋白质是否存在，您可能会被转介去咨询遗传咨询师。