Patología

Los informes patológicos de las muestras de la colonoscopia suelen revelar el tipo de pólipo y determinar si era precanceroso o canceroso.

Los informes patológicos que se hacen después de una operación para extirpar un cáncer y una parte del colon o del recto, o los que se hacen tras una biopsia tumoral, pueden darte más información sobre si un tumor es canceroso, su tamaño, su grado y si se ha extendido a otros órganos.

Los informes patológicos suelen incluir:

• Tamaño de la(s) muestra(s) y la(s) ubicación(es) de donde se extrajeron
• Descripción de la(s) muestra(s) evaluada(s)
• Diagnóstico (también llamado «tipo histológico»)

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Afrontar un diagnóstico (PDF)

Grados del cáncer

Si la biopsia resulta ser cancerosa, el informe patológico puede indicar un grado histológico. Este grado indica la rapidez con la que se espera que crezca y se extienda el cáncer.

• GX: No se puede determinar la calificación.
• G1: Las células cancerosas se parecen a las células sanas. (Se denominan «bien diferenciadas» o «de bajo grado»).
• G2: Las células cancerosas son algo diferentes de las células sanas. A esto se le llama «moderadamente diferenciadas» o «grado intermedio».
• G3: Las células cancerosas apenas se parecen a las células sanas. A esto se le llama «poco diferenciado» o «de alto grado».
• G4: Las células cancerosas tienen un aspecto muy anómalo. Son las de mayor grado y, por lo general, crecen y se extienden más rápido que los tumores de menor grado. También se denominan «indiferenciadas» o «de alto grado».

Clasificación de la etapa

Los grados del cáncer no son lo mismo que los estadios, porque los grados se basan en cómo se ven las células al microscopio y no en adónde se han extendido, que es como se determina el estadio. Antes de la cirugía, la mayoría de las veces se habla de un estadio clínico, que se determina mediante la colonoscopia, la biopsia, los análisis de laboratorio y las pruebas de imagen. Después de la cirugía, se habla de un estadio patológico, que se determina a partir de todo lo anterior más la muestra colorrectal, incluyendo el estado de los ganglios linfáticos y la invasión de órganos adyacentes. Esto ofrece una imagen más clara del estadio del cáncer.

Es posible que en tu informe patológico te indiquen la clasificación TNM de tu biopsia. Esta clasificación se utiliza para determinar el estadio de tu cáncer. A tu tumor se le asignará una puntuación en cada una de estas áreas, y esa puntuación determinará el estadio de tu cáncer:

• T (tumor): Hasta qué punto el tumor ha invadido la pared del colon o del recto o la ha atravesado. (se puntúa del 0 al 4)
• N (ganglio): Si algún ganglio linfático cercano al tumor original presenta cáncer (puntuación de 0 a 3)
• M (metástasis): Si el cáncer se ha extendido a zonas u órganos fuera del colon (se clasifica de 0 a M1, M1a y M1b)

Según tu clasificación TNM, te diagnosticarán un cáncer en estadio 0, estadio I, estadio II, estadio III o estadio IV. A veces se añaden las letras a, b y c al estadio del cáncer para subclasificar aún más el estadio del tumor, lo cual también viene determinado por la clasificación TNM.

Estadificación del cáncer colorrectal

Inmunohistoquímica

La mayoría de los cánceres colorrectales se forman a partir de las glándulas de la pared interna del colon o del recto que producen moco. A estos tumores se les llama adenocarcinomas.

En cuanto se envía un adenocarcinoma o cualquier tumor al servicio de anatomía patológica, se debe realizar una inmunohistoquímica (IHC). Se trata de una prueba que busca la presencia o ausencia de ciertas proteínas en el tumor para determinar si podrías tener una forma hereditaria de cáncer.

Las proteínas que busca la IHC se consideran proteínas de reparación de desajustes (MMR) y, según
, incluyen: MLH1, PMS2, MSH2 y MSH6. Dependiendo de si alguna de estas proteínas aparece o no en tu informe patológico, es posible que te deriven a un asesor genético.

¿Quién recibe el informe patológico?

Los grados del cáncer no son lo mismo que los estadios, porque los grados se basan en cómo se ven las células al microscopio y no en adónde se han extendido, que es como se determina el estadio. Antes de la cirugía, la mayoría de las veces se habla de un estadio clínico, que se determina mediante la colonoscopia, la biopsia, los análisis de laboratorio y las pruebas de imagen. Después de la cirugía, se trata de un estadio patológico, que se determina a partir de todo lo anterior más la muestra colorrectal, incluyendo el estado de los ganglios linfáticos y la invasión de órganos adyacentes. Esto ofrece una visión más clara del estadio del cáncer.

Es posible que en tu informe patológico te indiquen la clasificación TNM de tu biopsia. Esta clasificación se utiliza para determinar el estadio de tu cáncer. A tu tumor se le asignará una puntuación en cada una de estas áreas, y esa puntuación determinará el estadio de tu cáncer:

• T (tumor): Hasta qué punto el tumor ha invadido la pared del colon o del recto o la ha atravesado. (se puntúa del 0 al 4)
• N (ganglio): Si algún ganglio linfático cercano al tumor original presenta cáncer (puntuación de 0 a 3)
• M (metástasis): Si el cáncer se ha extendido a zonas u órganos fuera del colon (se clasifica de 0 a M1, M1a y M1b)

Según tu clasificación TNM, te diagnosticarán un cáncer en estadio 0, estadio I, estadio II, estadio III o estadio IV. A veces se añaden las letras a, b y c al estadio del cáncer para subclasificar aún más el estadio del tumor, lo cual también viene determinado por la clasificación TNM.

Estadificación del cáncer colorrectal

La mayoría de los cánceres colorrectales se forman a partir de las glándulas de la pared interna del colon o del recto que producen moco. A estos tumores se les llama adenocarcinomas.

En cuanto se envía un adenocarcinoma o cualquier tumor al servicio de anatomía patológica, se debe realizar una inmunohistoquímica (IHC). Se trata de una prueba que busca la presencia o ausencia de ciertas proteínas en el tumor para determinar si podrías tener una forma hereditaria de cáncer.

Las proteínas que busca la IHC se consideran proteínas de reparación de desajustes (MMR) y, según
, incluyen: MLH1, PMS2, MSH2 y MSH6. Dependiendo de si alguna de estas proteínas aparece o no en tu informe patológico, es posible que te deriven a un asesor genético.