Patología

Los informes patológicos de las muestras de colonoscopia suelen revelar el tipo de pólipo y determinar si era precanceroso o canceroso.

Los informes de patología tras una intervención quirúrgica realizada para extirpar un cáncer y una parte del colon o del recto, o los realizados tras biopsias tumorales, pueden aportar más información sobre si un tumor es canceroso, el tamaño del tumor, el grado del tumor y si se ha extendido a otros órganos.

Los informes de patología suelen incluir:

• Tamaño de la(s) muestra(s) y lugar(es) extraído(s) de
• Descripción de la(s) muestra(s) evaluada(s)
• Diagnóstico (también llamado tipo histológico)

Los grados del cáncer son distintos de los estadios del cáncer, porque los grados se basan en el aspecto de las células al microscopio y no en el lugar al que han ido a parar, que es como se determina la estadificación. Antes de la cirugía, la mayor parte de la estadificación es un estadio clínico, determinado por la colonoscopia, la biopsia, los análisis y el diagnóstico por imagen. Tras la cirugía, es un estadio patológico, determinado por todo lo anterior más la muestra colorrectal, incluido el estado de los ganglios linfáticos y la invasión de órganos adyacentes. Esto da una imagen más clara del estadio del cáncer.

Tu informe patológico puede indicarte la clasificación TNM de tu biopsia. Esto se utiliza para estadificar tu cáncer. Tu tumor recibirá una puntuación en cada una de estas áreas, y la puntuación determinará el estadio de tu cáncer:

• T (tumor): Hasta dónde ha crecido el tumor dentro o a través de la pared del colon o del recto. (puntuado de 0 a 4)
• N (ganglio): Si algún ganglio linfático cercano al tumor original tiene cáncer (puntuación de 0 a 3).
• M (metástasis): Si el cáncer se ha extendido a zonas u órganos fuera del colon (puntuación de 0 a M1, M1a y M1b)

Según tu puntuación TNM, recibirás un diagnóstico de estadio 0, estadio I, estadio II, estadio III o estadio IV. A veces se añaden a, b y c al estadio de tu cáncer para subclasificar aún más el estadio del tumor, que también viene determinado por la puntuación TNM.

Estadificación del cáncer colorrectal

La mayoría de los cánceres colorrectales se forman a partir de glándulas de la pared interna del colon o del recto que producen mucosidad. Estos tumores se denominan adenocarcinomas.

Una vez que un adenocarcinoma o cualquier tumor se envía a patología, debe realizarse una inmunohistoquímica (IHC). Se trata de una prueba que busca la presencia o ausencia de determinadas proteínas en el tumor para determinar si podrías tener una forma hereditaria de cáncer.

Las proteínas que busca la IHC se consideran proteínas de reparación de emparejamientos erróneos (MMR), y en
se incluyen: MLH1, PMS2, MSH2 y MSH6. Dependiendo de si alguna de estas proteínas está presente o ausente en tu informe patológico, es posible que te remitan a reunirte con un asesor genético.