Todos los días oímos historias de pacientes y cuidadores que comparten con vulnerabilidad que los problemas de salud mental son un aspecto importante de enfrentarse a la enfermedad.

Se necesita más apoyo psicosocial para los pacientes con cáncer, los supervivientes y los cuidadores. Incluso cuando son sometidos a pruebas de detección de trastornos depresivos, ansiedad y trastorno de estrés postraumático (TEPT) relacionado con el cáncer, muchos pacientes pueden no estar recibiendo la ayuda que necesitan, sobre todo si están afrontándolo «poniendo cara de felicidad» cuando también están luchando contra un trastorno depresivo.

¿Qué significa "psicosocial"?

Al hablar del cáncer y de la medicina en general, el término «psicosocial» se refiere a las repercusiones mentales, emocionales y espirituales de una enfermedad. Por tanto, cuando hablamos de la necesidad de apoyo psicosocial, nos referimos al apoyo a la salud mental del paciente y a su salud social, emocional y espiritual. Este apoyo puede adoptar la forma de asesoramiento, terapia de grupo, educación y asesoramiento y apoyo espiritual.

Signos de depresión

Muchas personas a las que se diagnostica un cáncer colorrectal experimentan una serie de emociones, como tristeza y dolor, que van y vienen a lo largo de la evolución del cáncer. Esto también se aplica a los familiares o amigos de alguien a quien se diagnostica.

Aunque se trata de reacciones normales ante un diagnóstico de cáncer, los trastornos depresivos pueden ser más graves y requerir una atención especial.

La Asociación Americana de Psicología (APA) describe algunos síntomas comunes de la depresión, entre los que se incluyen:

*No ignores los signos de depresión; el primer paso para tratar estos trastornos es reconocerlos. Los trastornos depresivos, la ansiedad y el TEPT relacionado con el cáncer añaden un exceso de estrés al organismo, que está intentando curarse y luchar contra el cáncer, y algunos estudios han sugerido que los pacientes con enfermedades mentales pueden tener peores resultados clínicos.

 

Cambios en los hábitos de sueño


Esto puede incluir dormir más o menos de lo que es normal para ti, dificultad para conciliar el sueño y/o permanecer dormido, y despertarse al día siguiente sintiéndose inquieto y aturdido.

Cambios en el apetito


Esto puede manifestarse como sobrealimentación o infraalimentación, con el consiguiente aumento o pérdida de peso.

Cambios emocionales


Esto puede manifestarse como tristeza profunda, sensación de agobio, sentimientos de impotencia, culpa, soledad y, en casos graves, sentimientos de desesperanza.

Cambios en el pensamiento


  • Estos síntomas pueden ser sutiles, pero poderosos. Los síntomas incluyen pesimismo, como «ver el vaso medio lleno» o dificultad para concentrarse y prestar atención, lo que puede repercutir en tu vida laboral o escolar, o indecisión general.
  • También puede haber pensamientos suicidas o pensamientos recurrentes de muerte, que pueden ser omnipresentes y difíciles de descartar.

Otros síntomas


  • Fatiga o pérdida de energía
  • Retraimiento de las actividades sociales o de las actividades que normalmente disfrutas

Signos de trastorno de ansiedad

La depresión y la ansiedad van de la mano, pero no son lo mismo. También es importante señalar que, al igual que la depresión, algunos niveles de ansiedad son de esperar. Enfrentarse a un cáncer colorrectal es desconcertante para todos los implicados, y sentir miedo, tristeza, rabia, ira y ansiedad es más que apropiado. Sin embargo, una ansiedad incontrolada que afecte negativamente a tu vida puede apuntar a un problema mayor que es necesario abordar.

Según la Asociación Americana de Psiquiatría, los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada incluyen:

  • Preocupación persistente y excesiva que interfiere en las actividades cotidianas
  • Síntomas físicos

    • Inquietud
    • Sentirse «al límite» constantemente
    • Tensión muscular
    • Trastornos del sueño
  • Tensión general y dificultad para relajarse
  • Evitación de situaciones que desencadenan preocupación, como las tareas escolares o laborales

La ansiedad puede compartir algunos síntomas con la depresión, y a menudo se experimentan juntas, pero son diferentes. La ansiedad se refiere específicamente a preocuparse por el futuro hasta un punto que es perjudicial para tu bienestar. A menudo se utiliza indistintamente con el término «miedo», pero se diferencia en que el miedo es una respuesta adecuada a una situación peligrosa, mientras que la ansiedad es una respuesta excesiva y persistente a la preocupación por el futuro.

Cómo afrontar un diagnóstico de cáncer colorrectal

Eden Stotsky-Himelfarb, BSN, RN de Johns Hopkins Medicine, habló de cómo afrontar la vida tras un diagnóstico de cáncer colorrectal. Habló sobre la comprensión del diagnóstico, la toma de decisiones compartida, la gestión de la salud mental, la conversación con la familia y los compañeros, etc.

Conseguir ayuda

Si notas que estás luchando contra la ansiedad, la depresión u otros problemas de salud mental, hay ayuda disponible.

Medicación


Muchos pacientes y cuidadores que luchan contra la ansiedad, la depresión y otros problemas de salud mental han encontrado cierto alivio con medicamentos recetados, como los antidepresivos y los ansiolíticos. Hay múltiples opciones a considerar, así como múltiples dosis. Si te interesa el tratamiento farmacológico, habla con tu equipo sanitario. Los médicos que supervisan tu atención pueden recetarte medicamentos, al igual que las enfermeras especializadas o los psicólogos que intervengan en tu caso.

CAM y estilo de vida


Se ha descubierto que varias herramientas de la medicina complementaria y alternativa (MCA) mejoran la salud mental. Estrategias como la aromaterapia, la meditación, el yoga, los masajes, el cannabis, la respiración profunda y otras no sólo han resultado útiles para los pacientes, sino que se han investigado y se ha demostrado su eficacia.

Terapia/Entrenamiento vital


Hablar con alguien sobre lo que estás afrontando es un paso importante para la salud mental. El cáncer no ocurre en el vacío, y a menudo agrava otros factores estresantes de la vida. Un profesional puede ayudarte a trabajar tus emociones y las situaciones a las que te enfrentas. Esto puede ser muy útil mientras te enfrentas al cáncer.

Podcasts sobre salud mental

Como Jana afirma elocuentemente en este episodio: «Está bien sentirse mal, está bien sentir miedo y está bien estar enfadado; de hecho, intentar ocultar esas emociones no siempre es una gran idea».

Muchas personas luchan por ver a sus seres queridos pasar por un diagnóstico y un tratamiento de cáncer, y para todos los afectados por el cáncer, abrir conversaciones sinceras sobre sentimientos y emociones es un elemento clave para mantener una salud psicosocial positiva.

Kimberly Holiday-Coleman. Kimberly nos guía a través del verdadero significado de la resiliencia y describe lo poderosa que puede ser tu perspectiva en la lucha contra la CRC.

Shiela Hammer, profesora clínica adjunta de Trabajo Social en la Universidad del Norte de Arizona, exploró cómo comprometerse con un autocuidado significativo. Desglosó la diferencia entre autocomodidad y autocuidado y compartió formas de hacer del autocuidado una parte constante y satisfactoria de la vida diaria.
Andrea Lee, enfermera especializada en enfermedades gastrointestinales complejas, habla de los beneficios de la atención plena para los pacientes de cáncer colorrectal y sus seres queridos. Comparte investigaciones recientes, consejos para empezar y formas prácticas en que la atención plena puede mejorar la calidad de vida.

Fight CRC entrevista a Jana Bolduan Lomax, PsyD, fundadora de Shift Healing, sobre la culpa del superviviente. En pocas palabras, la culpa del superviviente es la culpa que siente una persona cuando ha pasado por una experiencia traumática y ha sobrevivido, y otros no.

La arteterapia es una forma de psicoterapia que utiliza la ayuda de diversas modalidades artísticas (como la pintura o el dibujo), para animar al paciente a expresarse. En este episodio, Jean McCaw, MA, ART-BC, habla de la arteterapia y de sus beneficios para los pacientes de cáncer y sus familias.

Apoyo a la salud mental

Cuando se trata de buscar apoyo para la salud mental, he aquí algunos de los tipos de profesionales que pueden ayudar:

Consejeros/terapeutas licenciados


Los términos consejero y terapeuta suelen utilizarse indistintamente, pero puede haber distinciones en los títulos según la ubicación, las credenciales y la formación que hayan recibido. Por lo general, tanto los asesores como los terapeutas habrán recibido una formación específica para ayudar a los pacientes a afrontar problemas sociales o mentales, como el abuso de sustancias, problemas matrimoniales o de pareja, o trastornos mentales como la ansiedad o la depresión. Las credenciales y licencias variarán en función de la ubicación y la especialidad, pero por lo general tendrán algún tipo de licencia de LPC (Consejero Profesional Licenciado). Hay muchos tipos diferentes de licencias disponibles para asesores y terapeutas. Si no estás seguro de qué tipo de licencia tiene tu asesor, ¡pregúntaselo!

Muchos terapeutas trabajan en consultas privadas, y algunos trabajan en grupos comunitarios y organizaciones sin ánimo de lucro dedicadas a la salud mental. Algunos aceptan seguros, pero muchos no.

Trabajadores sociales


Los trabajadores sociales pueden estar capacitados para proporcionar terapia a las personas y para ello reciben una educación y formación específicas. Sin embargo, los trabajadores sociales suelen hacer especial hincapié en conectar a los pacientes con su comunidad y con los sistemas y servicios de apoyo disponibles en ella. Los trabajadores sociales pueden ayudarte a encontrar y comprometerte con organizaciones de apoyo de tu comunidad de las que quizá no hubieras tenido conocimiento de otro modo. También pueden ayudarte a tramitar la solicitud de incapacidad, a gestionar tus cuidados o a concertar citas, y en general a prestarte apoyo mientras te enfrentas a tu diagnóstico. Puedes acceder a un asistente social a través del hospital en el que estés recibiendo tratamiento, o poniéndote en contacto con la consulta de tu médico y pidiéndoles que te pongan en contacto con uno. También puedes buscar en Internet trabajadores sociales comunitarios en tu zona.

Para ser trabajador social, debes estar en posesión de un título de trabajo social, que puede ser BSW (Bachelor of Social Work), MSW (Master of Social Work), o DSW o PhD (Doctor of Social Work).

Hay trabajadores sociales en los hospitales, como parte de los equipos de atención al cáncer, así como en consultas privadas. La mayoría aceptan seguros. Dependiendo de cómo utilices a un trabajador social, sus servicios pueden facturarse a tu seguro, ofrecerse gratuitamente (en función de las necesidades) o estar cubiertos por el hospital en el que estés ingresado como parte de tu «work up».

Psicólogos


Un psicólogo es alguien que ha cursado estudios de postgrado en psicología. La Asociación Americana de Psicología reconoce los títulos de doctorado como el nivel mínimo de formación exigido para llamarse psicólogo: estos títulos incluyen el doctorado, el doctorado en Psicología y el doctorado en Educación. Los psicólogos reciben una amplia formación para ayudar a los pacientes a superar y comprender los problemas mentales que puedan tener. Los psicólogos trabajan en una amplia variedad de entornos y ejercen de distintas formas. Los psicólogos tienen licencia para trabajar en su área de práctica y, según el estado en que vivan y la formación adicional que hayan recibido, pueden recetar algunos medicamentos.

Hay psicólogos en los hospitales, como parte de los equipos de atención oncológica, y también en consultas privadas. La mayoría están asegurados.

Psiquiatras


Un psiquiatra es un médico (MD o DO) especializado en el diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales, del comportamiento y de la personalidad. Los psiquiatras van a la facultad de medicina como los demás médicos, y luego reciben formación psiquiátrica especializada durante la residencia. Los psiquiatras pueden recetar y recetan medicamentos para tratar los trastornos mentales, y también pueden realizar algún tipo de terapia de conversación con sus pacientes en combinación con la terapia farmacológica. Los enfermeros profesionales que trabajan junto a los psiquiatras también pueden ofrecer servicios a los pacientes y recetar medicamentos.

Hay psiquiatras en los hospitales, como parte de los equipos de atención al cáncer, y también en consultas privadas. La mayoría acepta seguros.

Entrenadores de vida


Los coaches de vida se reúnen con sus clientes para ayudarles a trabajar y alcanzar objetivos en su vida. Puede que tengan una formación especializada para ello, o puede que no. Su objetivo es ayudar a sus clientes a lograr cambios en su vida para mejorar su bienestar y felicidad generales. No se requiere ninguna formación formal para ser coach de vida y la regulación sobre quién puede llamarse coach de vida es mínima, si es que existe alguna.

Muchos coaches de vida trabajan en la práctica privada, y a menos que estén acreditados con otra especialidad (como un consejero licenciado), no aceptarán seguros.

Recursos de salud mental

La salud mental es una pieza de un enfoque integrador de la salud y el bienestar. No somos sólo nuestro cuerpo, sino también seres mentales, emocionales y espirituales. Todas las partes están interrelacionadas y, por tanto, cuidar de nuestras dimensiones mental y emocional es también cuidar de nuestros cuerpos físicos. Esta es la razón por la que los supervivientes con apoyo psicosocial manifiestan una mayor calidad de vida que los que carecen de él.

Línea de ayuda para el cáncer: 800-813-HOPE Línea de ayuda contra el cáncer: 1-888-793-9355
Línea nacional de ayuda LGBTQ+: 888-843-4564 Línea Nacional de Suicidio: 1-800-273-TALK
Línea de ayuda NAMI: 1-800-950-NAMI Línea de vida TRANS: 877-565-8860
Proyecto Trevor: 866-488-7386 Línea de crisis para veteranos: 1-800-273-8255

Lista de reproducción de Mindfulness

Andrea Lee, BSN, RN, es entrenadora de atención plena y mentalidad. Andrea nos guiará a través de la meditación y la atención plena, que es una técnica para aquietar y despejar la mente. Este vídeo te ayudará a aprender a meditar y a utilizar el poder de la atención plena en tu vida diaria.

Únete a Andrea para aprender más sobre cómo la atención plena es una parte importante del proceso de recuperación del cáncer colorrectal.

Ver la lista de reproducción en YouTube

Las siete C de la resiliencia

¡Amy Gallagher, Psy.D se une a nosotros para compartir las 7 Cs de la Resiliencia! Mira para descubrir cómo podría ayudarte en tu lucha contra el cáncer colorrectal.

Trauma y cáncer

El diagnóstico y el tratamiento del cáncer pueden ser traumáticos. Una experiencia con el cáncer puede provocar un grave malestar psicológico que debe abordarse. En este seminario web, Schuyler Cunningham, Trabajadora Social Clínica, habla de qué es el trauma, cómo identificarlo y qué pasos dar a continuación.

También puedes ver nuestro podcast con Schuyler:

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