早发性结直肠癌（EOCRC）的发病率正在上升，一项新研究揭示了诊断延迟的潜在原因。这项题为《早发性结直肠癌的警示征兆与症状及诊断延迟： 系统综述与荟萃分析》，由全美非营利组织“Fight Colorectal Cancer”的早发性结直肠癌工作组以及首席作者兼研究员约书亚·登布（Joshua Demb，博士、公共卫生硕士）和詹妮弗·M·科尔布（Jennifer M. Kolb，医学博士、理学硕士）共同完成，并发表于《JAMA网络开放期刊》（Open JAMA Network Publication）。
该研究旨在报告早期结直肠癌（EOCRC）患者出现体征和症状的频率、症状与EOCRC风险之间的关联，以及确诊所需的时间。 该研究检索了来自PubMed/Medline、Embase、CINAHL和Web of Science的81篇文献，数据涵盖了从1985年至2023年5月的文献。 在这项关于早期结直肠癌（EOCRC）体征或症状表现的文献综述中，近半数的EOCRC患者出现直肠出血或腹痛，四分之一的患者表示排便习惯发生改变。从首次出现体征或症状到确诊的平均时间为4至6个月。
该研究的主要发现包括：
- 早期结直肠癌（EOCRC）患者最常见的临床表现包括便血（45%）、腹痛（40%）以及排便习惯改变（27%）。
- 便血和腹痛与结直肠癌（EOCRC）的风险显著升高有关。
- 从出现症状到确诊为早期结直肠癌（EOCRC）的时间范围为1.8个月至13.7个月，平均为6.4个月。
“在这项研究中，近一半的早发性结直肠癌患者出现直肠出血和腹痛症状，且诊断延迟长达6个月，”詹妮弗·M·科尔布（Jennifer M. Kolb）医学博士、理学硕士表示。“这些结果凸显了在出现常见胃肠道症状的年轻患者中，对结直肠癌保持高度警惕的重要性。这些患者应接受全面的诊断评估，包括尽快进行结肠镜检查。”
“与合作伙伴一起继续推动早发性结直肠癌（EOCRC）研究的势头至关重要，”科罗拉多大学癌症中心的安德烈娅（安迪）·德怀尔（Andrea (Andi) Dwyer，理学学士）表示，她是“Fight CRC”组织的顾问。“我们已经看到，我们的会议及会议成果在资金筹措、患者护理以及提高公众意识方面产生了积极影响。鉴于美国癌症协会的最新数据，很明显我们需要将这篇论文中的信息付诸实践。”
这些研究结果凸显了亟需提高对50岁以下成年人结直肠癌症状的认识，并及时进行诊断评估。该研究强调了识别警示症状的重要性，这有助于加快诊断进程，并改善早期结直肠癌患者的预后。
“我对即将举行的会议以及我们正在筹划的国际工作都感到非常兴奋：这些工作不仅能给年轻人带来日常的改变，也能影响他们的未来，”德怀尔说道。
本研究由以下第一作者合作完成：Joshua Demb（博士、公共卫生硕士）；Jennifer M. Kolb（医学博士、理学硕士）；Jonathan Dounel（医学博士）；Cassandra D.L. Fritz（医学博士、公共卫生硕士）；Shailesh M. Advani（医学博士、哲学博士）； 曹寅（Yin Cao），理学博士（ScD）、公共卫生硕士（MPH）；彭妮·科珀诺尔-布拉克（Penny Coppernoll-Blach），图书馆学硕士（MLS）；安德烈娅·J·德怀尔（Andrea J. Dwyer），理学学士（BS）；何塞·佩雷亚（Jose Perea），医学博士、哲学博士（MD, PhD）； 卡伦·M·赫斯凯特（Karen M. Heskett），理学硕士（MSI）；安德烈亚娜·N·霍洛瓦蒂（Andreana N. Holowatyj），哲学博士（PhD）、理学硕士（MS）；克里斯托弗·H·刘（Christopher H. Lieu），医学博士（MD）；西达斯·辛格（Siddharth Singh），医学博士（MD）、理学硕士（MS）；马农·C·W·斯潘德（Manon C.W. Spaander），医学博士（MD）、哲学博士（PhD）；范妮·E·R·维克（Fanny E.R. Vuik），医学博士（MD）、哲学博士（PhD）；以及萨米尔·古普塔（Samir Gupta），医学博士（MD）。