CRC 如何发展

当结肠或直肠中的息肉开始发生变化并变成癌症时,就会患上癌症。在筛查过程中切除息肉是防患于未然的最有效方法之一。

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什么是息肉?

息肉是结肠或直肠内膜上长出的小瘤子。就像一个痘痘,但长在结肠或直肠内。只有很小一部分息肉和某些类型的息肉会变成癌症。大多数息肉和早期结肠直肠癌不会引起您可以看到或感觉到的症状。

结肠息肉筛查

如何判断自己是否患有结直肠息肉?

虽然有许多筛查方法可以检测息肉,但有些方法的效果明显优于其他方法:

  • 结肠镜检查
  • 乙状结肠镜检查
  • CT结肠成像(虚拟结肠镜检查)
  • 粪便DNA检测(Cologuard®)
  • 粪便免疫化学检测(FIT)
  • 高灵敏度酚试纸粪便隐血检测(FOBT)
  • 血液检测(Shield®)

所有方法都能在不同程度上检测出息肉和癌症。结肠镜检查和乙状结肠镜检查允许医生在同一操作过程中既观察又切除息肉。

如果医生发现息肉,我何时需要再次进行结肠镜检查?

下次结肠镜检查的时间取决于病理报告。如果您没有息肉,通常10年内无需再次进行结肠镜检查。

但是,如果您有一个大腺瘤或多个小腺瘤,则会被要求尽早(可能在3至5年内)返回进行随访结肠镜检查。

这些随访结肠镜检查有助于医生发现并切除自上次检查以来新形成的息肉。

医生会根据以下因素建议您进行复查:

  • 息肉的大小
  • 结肠内发现的息肉数量
  • 息肉的类型
  • 您的家族病史和个人病史
  • 好消息是:息肉一旦切除,就不会复发。

结肠息肉的类型

大多数情况下,息肉不会引起任何症状。然而,部分患者的息肉会出现出血,这可能导致大便中混有红色或黑色血液。出血可能呈间歇性。如果发现大便带血,务必及时告知医生。

腺瘤样息肉(腺瘤)


腺瘤是最常见的病变之一,随着时间推移可能会恶化为癌症。在结肠镜检查期间将其切除,可以防止这种恶化。

锯齿状息肉


锯齿状息肉(包括无蒂锯齿状腺瘤/息肉)是另一种可能恶变的病变类型。这类息肉可能呈扁平状且难以发现,因此高质量的筛查显得尤为重要。

增生性、炎性及错构瘤样息肉


这些息肉通常被认为是良性的。然而,患有导致多发性息肉的遗传性疾病的人,应与医疗保健提供者商讨进行基因筛查和早期监测。

关于结肠息肉的常见问题

所有息肉都会发展成癌症吗?


不,并非所有息肉都是恶性的。然而,某些类型的息肉——如腺瘤性息肉和锯齿状息肉——可能会随时间发生变化。及早发现并切除这些息肉,可以预防结直肠癌的发生。

哪些人患结肠息肉的风险最高?


任何人都可能长息肉,但随着年龄增长,以及存在结直肠癌家族史、炎症性肠病或某些遗传性疾病,患病风险会增加。饮食、吸烟和饮酒等生活方式因素也会起到一定作用。

如何发现结肠息肉?


由于大多数息肉不会引起任何症状,定期筛查是发现息肉的最佳方法。结肠镜检查使医生能够在同一手术过程中既发现息肉,又将其切除。

如果结肠镜检查中发现息肉,该怎么办?


如果您结肠内有息肉,医生很可能已为您进行了息肉切除术以切除息肉。大多数患者在手术过程中处于镇静状态,因此手术期间及术后均不会感到疼痛。如果医生为您进行了息肉切除术,您需要询问切除的是何种类型的息肉,并索取病理报告的副本。

我应该多久做一次结肠息肉筛查?


大多数人应在45岁开始接受筛查,若未发现息肉,则每10年进行一次。若发现息肉,或存在其他风险因素,医生可能会建议您增加筛查频率。

结肠息肉会引起症状吗?


大多数息肉不会引起明显的症状。但是,如果您发现大便带血、排便习惯改变或不明原因的体重减轻,应及时联系医生。

如何降低患结肠息肉的风险?


最有效的预防措施是定期筛查。您还可以通过保持健康体重、多摄入膳食纤维、限制红肉和加工肉类的摄入、戒烟以及减少饮酒来降低患病风险。

如果我的息肉是恶性的怎么办?


如果在息肉中发现癌症,医生会判断息肉是否已被完全切除,或者是否需要进一步治疗。无论诊断结果如何,您都不会孤单——Fight CRC会在您治疗的每一步为您提供教育、倡导和支持。

息肉发展成癌症需要多长时间?


腺瘤大约需要 10 年时间可能发展为癌症,但有时也可能更快或更慢。患有遗传性疾病的人,可能更早出现息肉和癌症,且生长速度更快,因此发展为癌症的时间也会更短。

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