临床试验是推进结直肠癌治疗方案的一种途径。但患者——以及他们的医生——可能会认为临床试验是治疗的最后手段,而且只有达到IV期才符合参与条件。 “Fight CRC临床试验搜索平台”首席策展人玛雅·沃克(Maia Walker)针对临床试验的常见误区进行了澄清。
所有阶段的患者均可参加临床试验。
例如,针对新确诊患者,有一些临床试验正在探索非手术治疗方法,或将免疫疗法与手术相结合以预防复发。此外,还有一些研究专注于接受辅助化疗的患者,旨在减轻该治疗带来的特定副作用。
此外,在考虑针对IV期结直肠癌患者的临床试验时,必须认识到这些试验涵盖了转移性疾病治疗的各个阶段。 我们看到了一些针对转移性疾病的临床试验,其中将免疫疗法与化疗联合使用,作为一线治疗的一部分。此外,还有针对IV期癌症三线治疗的临床试验,这些试验采用低于常规剂量的标准治疗药物,结果显示在副作用较少的条件下,仍能获得相似的临床疗效。
有些临床试验专门针对尚未接受过某些标准治疗药物(如西妥昔单抗或雷戈拉非尼)的患者,为这些患者提供额外的治疗方案或药物。总而言之,不应仅将临床试验视为IV期患者的最后手段。
学习需要时间。
了解临床试验的整体情况是一个循序渐进的过程。作为倡导者,我们的目标是尽早为患者提供相关信息,确保他们不会错失潜在的机会。患者是选择尽早参与临床试验、稍后参与,还是完全不参与,这取决于他们的具体情况。无论如何,做出知情决定都至关重要。
在制定治疗策略时将临床试验纳入考虑,能让你在早期阶段拥有更多选择。
转移性或IV期结直肠癌(已扩散至其他器官)的有效治疗手段非常有限。一、二线化疗(FOLFOX和FOLFIRI联合生物制剂)在初期能有效缩小肿瘤并抑制其生长。
遗憾的是,大多数IV期患者在接受这些治疗方案后病情仍可能进展,而作为三线治疗方案的现有药物对许多患者而言疗效并不理想。通常,患者只有在前期治疗方案无效后,才会意识到这一点。
当您患有进展期癌症,且身体因迄今为止接受的治疗而备受摧残时,了解临床试验的现状,可能比在化疗效果良好或病情稳定时了解临床试验要困难得多。 因此,在疾病早期就花时间了解临床试验,对于患者和照护者制定应对结直肠癌的长期策略而言,将大有裨益。
此外,在开始寻找临床试验时,您不妨多听取其他医生的意见。
随着患者主动寻找并了解临床试验,他们对转移性结直肠癌可用治疗方案(包括局部治疗)的认识可能会得到拓展。他们可能会了解到此前未曾知晓的治疗选择,例如其他医院可能提供的治疗方案。 因此,即使您最终未能参与临床试验,但在了解并尝试其他治疗方案(如针对特定转移灶的局部治疗)后,您的疾病发展轨迹可能会发生显著变化。
我该如何结识其他志同道合、正在寻找临床试验的患者和照护者?
搜索和了解临床试验信息,有助于您结识志同道合的其他患者和照护者,并帮助您找到并加入像“Colontown”和“Fight CRC”的“冠军社区”这样的患者社群。如果您能借鉴他人的经验,您的学习过程将会更加轻松、快捷。与其他事情一样,在社区中与志同道合的人一起了解临床试验(例如在Colontown临床试验社区),或者学习使用Fight CRC的“临床试验查找器”,都是让患者在搜索临床试验时不再感到望而生畏的方法。
Colontown大学临床试验基础学习中心是了解临床试验的绝佳平台,其开设的“搜索探险”课程还能帮助Colontown社区中的患者和照护者熟悉在开始搜索临床试验之前需要考虑的各项事项。 这门课程就像是在临床试验的汪洋中试探性地蜻蜓点水,对于那些准备开始使用“Fight CRC 临床试验搜索工具”等临床试验搜索工具的人来说,这正是他们所需的恰到好处的“预备训练”。
当患者开始接受IV期治疗时,许多人并不知道未来会面临什么。这与我之前所写的内容有关。考虑参加临床试验以及如何将实验性疗法纳入治疗方案,通常源于对当前治疗现状的了解,以及对转移性结直肠癌目前尚缺乏有效药物的认识。
尽早了解临床试验的患者,可能对当前标准治疗药物存在的局限性有更现实的认识。了解治疗现状有助于患者和照护者采取主动,并学会制定治疗计划。尽早了解临床试验,能让患者对未来可能面临的情况做好更充分的准备。
认真考虑参加临床试验,有助于您更清晰地做出自己的决定,并帮助您应对癌症治疗过程中固有的不确定性。
明确自己不想要什么,能引导你找到真正重要的东西。这能帮助你制定短期和长期的治疗目标以及人生目标。这种清晰的认识,对治疗计划中涉及的复杂决策大有裨益。
要明确自己希望避免的治疗方式,就必须了解所有可选方案,因此及早考虑对于应对癌症治疗过程中的种种不确定性至关重要。
尽管被诊断出患有四期结直肠癌,生活依然继续。如果将了解临床试验视为一种主动的选择,而非被动接受的必要之举,您就能在面对这一诊断带来的混乱时,重新获得掌控感,并掌握部分主动权。

