PD-L1 通路生物标记物
癌细胞利用各种策略在体内生存。癌细胞的一种生存策略是躲避免疫系统，或躲避免疫系统（特别是 T 细胞）的能力。
通常，免疫系统利用 “检查点 “来检测和清除异常或变异细胞等威胁。这些 “检查点 “是像开关一样控制免疫系统反应的蛋白质。只有当癌细胞能够避免被免疫系统攻击和杀死时，它们才能存活下来，通常是通过覆盖这些 “检查点”。
一些癌细胞会表达 PD-L1（程序性细胞死亡蛋白 1 配体），这是一种逃避免疫系统的机制。表达 PD-L1 的癌细胞会 “欺骗 “T 细胞（表达 “检查点 “蛋白 PD-1），让它们以为自己是健康细胞。当 T 细胞上的 PD-1 与癌细胞上的 PD-L1 结合时，T 细胞就会收到指令，不再理会癌细胞。
将 T 细胞视为安全卫士可能会有所帮助。而 PD-L1 则是隐藏癌细胞的伪装。正常情况下，T 细胞或保安应该清除所有癌细胞。不幸的是，表达 PD-L1（伪装）的癌细胞会 “欺骗 “T 细胞，让它们留下来。
PD-L1信号通路与生物标志物有何关联？
免疫治疗是一种用于治疗结直肠癌的疗法。免疫检查点抑制剂是一类用于治疗的免疫疗法。PD-1或PD-L1抑制剂作为免疫检查点抑制剂的一种，通过阻断PD-L1与PD-1的结合，从而增强免疫系统的应答，使免疫系统（特别是T细胞）能够识别、攻击并消灭癌细胞。
PD-L1表达水平高的癌细胞能够逃避或躲避免疫系统的识别。因此，PD-L1可作为预后生物标志物，帮助判断癌细胞的行为特征。
目前，尚无针对结直肠癌进行PD-L1检测的相关建议。然而，研究人员正持续努力探索PD-L1作为结直肠癌临床生物标志物的潜力。
我有哪些治疗方案？
Pembrolizumab和nivolumab是 FDA 批准用于治疗 MSI-H/dMMR 转移性结直肠癌患者的 PD-1 抑制剂。pembrolizumab 可作为 MSI-H/dMMR 转移性结直肠癌患者的一线治疗药物，而 nivolumab 通常作为化疗后病情进展的转移性结直肠癌患者的二线治疗药物。Nivolumab可单独使用，也可与ipilimumab联合使用。
伊匹单抗是另一种免疫检查点抑制剂。不过，这种疗法抑制的是T细胞上表达的另一种蛋白质（CTLA-4）。