Preparación de la colonoscopia
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¿Qué es una colonoscopia?
Una colonoscopia es un procedimiento médico que permite al médico examinar visualmente todo el colon y el recto. En la mayoría de los casos, los gastroenterólogos (GI) son los médicos que realizan los procedimientos.
Una colonoscopia se realiza mediante un endoscopio, que es un tubo flexible con una luz y una cámara en el extremo, que se conecta a un monitor de vídeo en la sala de procedimientos. El endoscopio permite al médico ver bien el interior del colon y el recto.
El médico puede tomar muestras de tejido (biopsias) del tejido de aspecto anormal y puede extirpar pólipos potencialmente precancerosos durante el mismo procedimiento.
¿Por qué es importante la preparación para la colonoscopia?
La preparación. Es uno de los pasos más temidos de una colonoscopia. También es uno de los más importantes.
Tu médico te dará instrucciones detalladas sobre cómo quiere que te prepares. La preparación que te recomiende tu médico puede ser diferente de la preparación de un amigo o de la de un familiar.
Puedes ser tu propio defensor y hacer preguntas sobre las opciones de preparación para la colonoscopia, ya que hay varias disponibles que varían en coste, sabor, volumen y tiempo. Lo que es importante tener en cuenta es
- El coste: ¿Qué te puedes permitir? Algunos son de venta libre, mientras que otros requieren receta médica. Los formularios de las distintas compañías de seguros cubren recetas diferentes.
- El sabor: Algunas opciones de preparación saben mejor que otras, pregunta a tu médico qué te ha resultado más tolerable y también eficaz. También puedes preguntar a tu médico sobre la posibilidad de comer determinados alimentos el día anterior a la colonoscopia, ya que en algunos casos puede estar permitido.
- Volumen y horario: Hay algunas opciones de preparaciones de bajo volumen, preparaciones en forma de píldora y también opciones de dosis divididas según la hora del día en que tengas programada la colonoscopia.
Sigue las instrucciones
Sea cual sea la preparación que elijáis tú y tu médico, asegúrate de seguir sus instrucciones. Si no te sometes a una preparación exhaustiva para la colonoscopia, es posible que el colon no esté limpio de heces, lo que significa que el médico no podrá ver con claridad las paredes del colon. Si esto ocurre, puede que tengas que repetir el procedimiento, tanto la preparación como la colonoscopia.
No asumas que estás «suficientemente vacío y que no te queda nada dentro» y detengas la preparación antes de tiempo. Recuerda que, aunque no estés comiendo, tu cuerpo sigue produciendo material de desecho que necesita ser eliminado. Es una buena idea leer las instrucciones antes del día de la preparación para que, si tienes alguna duda, no te quedes atascado si no puedes ponerte en contacto con alguien de la consulta de tu médico.
Si realizas la preparación según las instrucciones, proporcionarás a tu gastrointestinal la visión más limpia y clara de todas las zonas del colon y el recto, lo que dará lugar a una colonoscopia completa.
Habla con tu gastrointestinal
Otra parte realmente importante de la preparación para la colonoscopia es asegurarse de que el equipo de gastroenterología conoce tus problemas médicos actuales, alergias y medicación prescrita mucho antes de la fecha de la intervención. Esto incluye los medicamentos sin receta y tus hábitos sociales que puedan afectar al plan de sedación (como el consumo de alcohol, cannabis, etc.).
Esta información les ayuda a asegurarse de que recibes la anestesia adecuada. También te darán instrucciones detalladas sobre si necesitas ajustar alguna de tus medicaciones, como los medicamentos para la diabetes o los anticoagulantes.
Por favor, menciona también si te han hecho una colonoscopia en el pasado y si tuviste algún problema con la preparación intestinal o la sedación. Esta información es muy útil para garantizar el éxito del procedimiento.
He oído que la preparación para la colonoscopia es horrible: ¿es cierto?
A veces, sin embargo, se han introducido muchas mejoras en la preparación de la colonoscopia a lo largo de los años.
Hay píldoras/tabletas, bebidas y enemas aprobados por la FDA para la preparación de la colonoscopia. Es probable que tu médico tenga un método preferido de preparación (y las instrucciones correspondientes). Pero tu médico también tiene varias opciones entre las que puedes elegir.
Algunas opciones son de venta libre, otras requieren receta. Algunas saben mejor que otras.
Los preparativos de mejor calidad son aquellos en los que tomas una parte por la noche y otra por la mañana (preparativo de dosis dividida). También hay preparaciones en las que la cantidad de laxante que tomas es mucho menor en comparación con otras opciones (preparación intestinal de bajo volumen).
Algunos médicos permiten a los pacientes seguir una dieta baja en residuos en combinación con laxantes sin receta el día anterior. Algunos insisten en los preparados de venta con receta porque son muy superiores cuando se trata de limpiar el colon y obtener una buena visión. Realmente depende de lo que tú y tu médico acordéis que es lo mejor.
Si no estás segura de qué es lo mejor para ti, pide opciones a tu médico o pregunta a otras pacientes. Elige la preparación que sea mejor para ti. Y, si llegas a la noche de preparación y no puedes completar la preparación prescrita, llama enseguida a tu médico. Una preparación completa es lo más importante, y pueden ofrecerte otra opción para que te limpies del todo.
Consejos para la preparación de la colonoscopia
Nos acompañaron supervivientes de cáncer colorrectal y cuidadores para compartir sus consejos para la preparación de la colonoscopia.
¿Tengo opciones de preparación para la colonoscopia?
Sí, hay soluciones líquidas y píldoras preparatorias que pueden utilizarse para la preparación de la colonoscopia. Cada una tiene sus pros y sus contras. Entre los más comunes están:
Soluciones líquidas
- GoLYTELY®
- Colyte®
- NuLYTELY®
- GaviLyte
- CLENPIQ®
- MoviPrep®
- SUFLAVE
- PLENVU®
- SUPREP®
- TriLyte®
- MiraLAX® con Gatorade® (sin receta)
Preparar píldoras/tabletas
- OsmoPrep®
- SUTAB®
Calendario de preparación de la colonoscopia
Una semana antes:
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Pregúntale a tu médico cualquier duda sobre el procedimiento. Asegúrate de que conocen tu medicación actual.
Diles si tomas anticoagulantes o medicamentos para la diabetes. Puede que tengas que ajustar tu medicación antes de la colonoscopia. -
Consigue quien te lleve. Es obligatorio que alguien te lleve a casa después de la colonoscopia.
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Pon freno a algunos alimentos. Aproximadamente una semana antes del examen, empieza una dieta baja en fibra (no comas frutas ni verduras crudas, granos de maíz enteros, frutos secos ni semillas). Esto te ayudará a vaciar el intestino durante la preparación.
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Si es necesario, pide tiempo libre en el trabajo y/o busca una guardería.
Un día antes:
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La mañana anterior a tu colonoscopia, prepara tu medicación (preparación) exactamente como se te ha indicado. Una vez preparada, puedes poner cualquier líquido en el frigorífico y dejar que se enfríe.
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¡No comas! Normalmente, el día requiere que sigas una dieta líquida, libre de cualquier bebida roja, morada o naranja. (Podría haber una forma de que siguieras una dieta baja en residuos si el ayuno no es una opción para ti).
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Reúne todo lo necesario para mañana. Empaca una lista de los medicamentos que tomas, cualquier información médica importante, tus gafas, teléfono móvil y cargador, y cualquier otra cosa que puedas necesitar.
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Por la noche, a la hora especificada por tu médico, comienza la preparación. Poco después de esto, te encontrarás mucho en el baño mientras se limpia tu colon.
Día de:
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Si tomaste una preparación de dosis dividida, toma la mitad restante seis horas antes de tu cita. Tu médico te dirá a qué hora debes tomarlo. No bebas nada al menos dos horas antes de la intervención. (Vuelve a consultar con tu médico sobre la hora a la que debes dejar de beber).
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Cuando llegues a la consulta, te registrarás, efectuarás el pago (si procede) y pasarás por un reconocimiento que incluye la monitorización cardiaca y la medición de la tensión arterial.
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Después del examen, se te controlará. Es normal tener calambres o sentir ligeras molestias después del procedimiento.
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¡Ya puedes volver a comer! Empieza despacio, con alimentos fáciles de digerir, ya que llevas un día sin comer. Tu médico te dirá si hay algún alimento que debas restringir.
El día después:
- Evita el alcohol durante 24 horas después de la intervención.
- Tómatelo con calma.
- Vuelve a tu horario normal 24 horas después de la intervención.
- Si tienes alguna duda, consulta a tu médico.
¿Qué ocurre durante una colonoscopia?
La mayoría de las colonoscopias se realizan en centros de procedimientos u hospitales. Se considera un procedimiento ambulatorio, así que no esperes pasar la noche allí. Tendrás que reservar un medio de transporte, ya que el procedimiento implica sedación y no podrás conducir hasta tu casa.
Después de registrarte, te dirigirán a una zona donde te pondrás una bata de hospital (¡la abertura va hacia atrás!). Consejos: No lleves objetos de valor como anillos o dinero en efectivo; deja en casa todo lo que puedas. Una vez cambiada, te meterán en una cama de hospital, y las enfermeras y técnicos te tomarán las constantes vitales y te pondrán una vía intravenosa. Esto te ayudará a mantenerte hidratada y también es la forma de administrarte los medicamentos, incluidos los sedantes.
Pregunta si necesitas ir al baño, las enfermeras lo entienden.
Es probable que te reúnas con varias personas antes de entrar en la sala de procedimientos: enfermeras, médicos y tu anestesista. Te harán preguntas sobre tu historial médico, si tienes algún signo o síntoma, o si te preocupa algo. Tu anestesista se asegurará de que no has comido ni bebido nada desde el momento en que te pidieron que dejaras de hacerlo en las instrucciones de preparación.
Di la verdad, para que la colonoscopia pueda realizarse con seguridad.
Cuando llegue el momento de la intervención, el equipo médico llevará tu cama a la sala de exploración. Normalmente, te pondrán un tubo de oxígeno bajo la nariz y te pedirán que te gires hacia el lado izquierdo.
A medida que penetre el sedante, la habitación se volverá borrosa y te sentirás somnoliento. La mayoría de las veces, lo siguiente que recuerdas es estar en la zona de recuperación.
¿Qué ha pasado mientras dormías?
Mientras dormías, el médico te hizo un tacto rectal y luego utilizó el endoscopio largo y fino para ver bien el colon y el recto. Guió cuidadosamente el endoscopio para que mirara a través de todos los pliegues y hendiduras del intestino grueso, empezando por el recto y llegando hasta donde el intestino grueso se une con el delgado.
Si encontraron un pólipo de colon o recto, lo extirparon y enviaron la biopsia a un laboratorio de patología para que la analizaran. Si había hemorragia, puede que la hayan cauterizado (sellar la hemorragia quemándola) o recortado (poner una pequeña pinza metálica en el lugar, que se caerá sola); no te preocupes, esto no duele.
El endoscopio permite al gastroenterólogo hacer fotos de tu colon y de lo que ha encontrado. Deberías recibir una copia impresa con esas fotos antes de irte a casa. Tu equipo sanitario se asegurará de que tus constantes vitales son correctas, de que puedes vestirte, de que eres coherente y de que tienes transporte para volver a casa antes de que te den el alta.
¿Cuánto dura una colonoscopia?
Por término medio, una colonoscopia dura entre 15 y 45 minutos; sin embargo, pregunta en la consulta de tu médico cuánto tiempo puedes esperar que te lleve hacerte una colonoscopia. Ellos te ayudarán a calcular el tiempo total para el registro, el procedimiento previo, el procedimiento y la recuperación.
¿Cuánto dura la recuperación?
Estarás en una zona de recuperación mientras permanezcas en el hospital o centro ambulatorio durante al menos 30 minutos, pero también debes planear tomarte el resto del día libre una vez que te den el alta. No se te permitirá conducir durante el resto del día. En la mayoría de los casos, puedes volver a tu dieta normal.
Tómatelo con calma el día de tu colonoscopia. Sobre todo después de la colonoscopia. Puede que te sientas un 100% mejor, pero la sedación permanece en tu organismo durante horas después de la intervención. Así que no tengas previsto conducir, trabajar, tomar decisiones importantes o beber alcohol después de la intervención.
¿La colonoscopia es segura o peligrosa? ¿Cuáles son los riesgos?
La colonoscopia es un procedimiento seguro. Se realizan miles cada día. La mayoría de los pacientes tienen pocas complicaciones o ninguna, y vuelven a sus actividades rutinarias a la mañana siguiente.
Habla con tu equipo médico si tomas medicamentos y suplementos (sobre todo medicamentos que diluyen la sangre), o si utilizas otros dispositivos médicos.
En la consulta médica te indicarán qué debes llevar y si tienes que dejar de tomar determinados medicamentos antes de hacerte una colonoscopia. Esto puede requerir la coordinación con tu médico prescriptor (atención primaria, cardiología, neurología, etc.).
Sin embargo, todo procedimiento médico conlleva riesgos. Es importante que los comentes con tu médico antes de someterte a una colonoscopia. Aunque son raras, algunas de estas complicaciones de la colonoscopia pueden producirse, y debes ponerte en contacto con tu médico inmediatamente:
- Deshidratación
- Sangrado
- Infección
- Perforación intestinal
- Mala reacción a la anestesia
- Coagulación sanguínea
Si no puedes someterte a una colonoscopia, puedes tener otras opciones de cribado.
¿Es dolorosa la colonoscopia?
Normalmente, no. La mayoría de los pacientes que se someten a una colonoscopia dicen que la parte más difícil es la preparación (en el gran esquema de las cosas, la preparación realmente no es tan mala). Por eso es importante planificar la colonoscopia.
El procedimiento en sí no es doloroso. Puedes sentir una ligera molestia y presión cuando el médico introduce el endoscopio, pero es poco frecuente. Si lo sientes, dura poco.
Dado que se bombea gas al colon para inflarlo y que los médicos puedan verlo bien, los gases y la hinchazón también son frecuentes tras una colonoscopia. Sin embargo, a medida que pase el día, el aire saldrá.
¿Cuál es la edad para la colonoscopia?
Todas las personas consideradas de riesgo medio de cáncer colorrectal deben empezar a someterse al cribado a los 45 años. Si tienes antecedentes familiares de cáncer colorrectal o pólipos precancerosos de alto riesgo, o observas signos y síntomas, puede que necesites someterte a la prueba antes. Si éste es tu caso, necesitarás una colonoscopia, no otro método de cribado.
¿Con qué frecuencia necesitaré una colonoscopia?
Tu frecuencia dependerá de algunas cosas:
Edad
Si tienes un riesgo medio, no tienes ningún síntoma y te hicieron una colonoscopia limpia, es probable que te recomienden repetir el procedimiento dentro de 10 años.
Resultados de la colonoscopia
Tus síntomas
Si ves sangre en las heces, sufres estreñimiento o diarrea, te enfrentas a una pérdida de peso inexplicable o tienes otros síntomas de cáncer colorrectal, tienes que hablar con tu médico. Puede recomendarse una colonoscopia más a menudo.
Tu riesgo personal
Si tienes antecedentes de cáncer colorrectal o pólipos precancerosos, deberás someterte a una colonoscopia antes que la población general y con mayor frecuencia. Lo mismo ocurre si algún miembro de tu familia ha tenido cáncer colorrectal y/o pólipos precancerosos. ¿Estás en riesgo?
Haz nuestro cuestionario de detección del cáncer colorrectal
Tu riesgo familiar
Dependiendo de a cuál de tus parientes biológicos le diagnosticaron cáncer y/o pólipos avanzados y a qué edad, puede que necesites hacerte una colonoscopia cada 3 a 5 años.
Si tienes un pariente consanguíneo con cáncer colorrectal o pólipos avanzados (madre, padre, hermano), comienza el cribado cuando tu edad sea 10 años inferior a la que tenían cuando se les diagnosticó. Así, por ejemplo, si a tu madre le diagnosticaron cáncer colorrectal a los 45 años, tu cribado debe comenzar a los 35 años.
¿Vale la pena arriesgarse con una colonoscopia?
Sólo tú puedes tomar la decisión de hacerte una colonoscopia. Generalmente es un procedimiento seguro, y es una opción popular para el cribado del cáncer colorrectal porque tu médico puede encontrar y extirpar pólipos en una sola sesión.
Las pruebas caseras o un análisis de sangre también son una opción si no estás preparado para una colonoscopia. Pero tienes que hacerte el cribado y repetirlo regularmente. Las pruebas no invasivas deben hacerse cada 1 a 3 años, según el tipo de prueba. Si los resultados de tu prueba son anormales, será necesaria una colonoscopia de seguimiento.
El mayor riesgo es no someterse a ningún cribado.
¿Ha tomado medidas Fight CRC en relación con las colonoscopias?
Nos enorgullece que décadas de trabajo de defensa e investigación hayan dado lugar a estos cambios en materia de colonoscopia en EE. UU.:
- Contribuimos a reducir la edad de detección a los 45 años.
- Luchamos durante ocho años y el Congreso aprobó la ley que subsanaba la laguna jurídica de Medicare en diciembre de 2020
- Varios estados han eliminado el coste cuando una prueba no invasiva da un resultado anormal y es necesaria una colonoscopia de seguimiento.
Fight CRC tiene una larga trayectoria en la lucha por la cobertura de la colonoscopia, especialmente entre los pacientes de Medicare. Seguiremos luchando hasta que todo el mundo tenga un acceso igualitario y justo.
¿Cubre Medicare una colonoscopia?
Sí. PERO sólo las colonoscopias de cribado no tienen gastos de bolsillo. La Parte B de Medicare debe cubrir el coste total de una colonoscopia de cribado según las directrices de la ACA. Eso significa que sólo las colonoscopias realizadas para prevenir, y no para diagnosticar o tratar, el cáncer colorrectal.
Ten en cuenta: Si se extirpa un pólipo u otro tejido, es posible que tengas que pagar parte del coste y que se te facture un coseguro, porque la colonoscopia es ahora diagnóstica. La frecuencia con que Medicare cubre el procedimiento depende de tu salud y de los factores de riesgo.
Para los individuos de riesgo medio, se cubre una colonoscopia de cribado cada 10 años, y para los individuos de alto riesgo se cubre cada dos años.
**El coste compartido de la extirpación de pólipos/tejido anómalo se está eliminando paulatinamente a lo largo de ocho años como consecuencia de la Ley de Eliminación de Barreras para la Detección del Cáncer Colorrectal de 2020. Infórmate sobre si Medicare cubre una colonoscopia en AARP y en el sitio web de cobertura de colonoscopias Medicare.gov.
¿Se incluye el cáncer colorrectal en las pruebas de detección de cáncer previstas en la Ley de Asistencia Asequible?
SÍ, pero quedan excluidos los planes de salud con derechos adquiridos.
La Ley de Asistencia Asequible (ACA) exige tanto a las aseguradoras privadas como a Medicare que cubran los costes de las pruebas de detección del cáncer colorrectal. La ley establece que los pacientes que se sometan a una prueba de detección clasificada con un nivel A o B por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) no deben tener que pagar ningún coste de su propio bolsillo.
Sin embargo, esta norma no se aplica a los planes de salud que ya existían antes de la ACA. Llame a su compañía de seguros para averiguar si tiene un plan con derechos adquiridos.