Camino hacia la cura 2026
«Path to a Cure» es la hoja de ruta visionaria de Fight Colorectal Cancer para el futuro de la investigación sobre el cáncer colorrectal. Es un llamamiento a la acción —dirigido a pacientes, profesionales sanitarios, investigadores y defensores de la causa— para que se unan y aceleren el progreso en todas las fases del proceso de la enfermedad.
El informe «2026 Path to a Cure» (Camino hacia la cura en 2026) de Fight CRC es un plan nacional para acelerar el progreso equitativo y centrado en el paciente en la lucha contra el cáncer colorrectal (CCR). En él se resume el estado de la investigación y la atención del CCR a principios de 2026, se destaca el impulso científico, se ponen de manifiesto las carencias de financiación y se traza un camino a seguir.
El CCR sigue siendo una de las principales causas de muerte
- Segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer en EE. UU.; tercer cáncer más diagnosticado.
- Cada año se diagnostica a unos 150 000 estadounidenses; más de 18 000 menores de 50 años.
- Los afroamericanos tienen aproximadamente un 20 % más de probabilidades de ser diagnosticados y un 40 % más de probabilidades de fallecer a causa del CCR que los blancos no hispanos.
- La medicina de precisión aún no es la norma; las tasas de recidiva siguen siendo elevadas; el CCR de aparición precoz sigue aumentando.
El CCR de aparición precoz: una crisis emergente
- La incidencia del CCR en adultos menores de 50 años ha aumentado en torno a un 50 % desde mediados de la década de 1990.
- El CCR es ahora la primera causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres menores de 50 años en conjunto.
- Casi el 30 % de los diagnósticos en menores de 50 años están relacionados con antecedentes familiares o factores genéticos.
- La participación en las pruebas de cribado entre los 45 y los 49 años es de solo el 27 %, a pesar de que las directrices redujeron la edad de inicio a los 45 años en 2021.
- Alrededor del 95 % de las personas con síndrome de Lynch siguen sin ser diagnosticadas.
Más información sobre el CCR de aparición precoz
Biología, genética y riesgo hereditario
Los subtipos clave —MSI-H, BRAF V600E, KRAS/NRAS— determinan la respuesta al tratamiento. Los tumores MSI-H responden bien a la inmunoterapia; la mayoría de los casos de CCR son MSS y siguen siendo resistentes a la inmunoterapia.
- Proyecto PROSPECT (25 millones de dólares, 2024): investiga la exposición a lo largo de la vida y los factores relacionados con el microbioma en el CCR de aparición precoz.
- Grupo de reflexión global sobre el CCR de aparición precoz (2025): expertos de seis continentes se han puesto de acuerdo sobre los fundamentos etiológicos.
- Medida MIPS n.º 491 (2025): promueve las pruebas universales de MMR/MSI para identificar el riesgo de síndrome de Lynch.
Prioridades para 2026-2028: financiar diversos estudios de cohortes, implementar pruebas universales del síndrome de Lynch y apoyar la investigación sobre vacunas.
Más información sobre la genética y los antecedentes familiares en el CCR
Prevención y detección precoz
El CCR es uno de los cánceres más prevenibles, pero las tasas de cribado siguen siendo bajas, especialmente entre las poblaciones negras, hispanas, de bajos ingresos y rurales.
- Fight CRC logró que se incluyera en el presupuesto federal del año fiscal 23 una disposición que insta al NCI a abordar las disparidades en el CCR de aparición precoz.
- El ARPA-H financió iniciativas de detección precoz de múltiples tipos de cáncer, incluida la investigación sobre la biopsia líquida para el CCR.
- El cuestionario de riesgo de cribado de Fight CRC ha llegado a más de 3 millones de usuarios.
Objetivo para 2028: tasa de cribado del 80 % para pacientes de riesgo medio; que el 80 % de los que obtengan resultados anormales en pruebas no invasivas se sometan a una colonoscopia en un plazo de 90 días.
Descubre cuándo y cómo someterte a un cribado
Avances terapéuticos: la oncología de precisión en acción
- Ensayo con dostarlimab: respuesta clínica completa del 100 % en el cáncer de recto con dMMR; sin necesidad de quimioterapia, radioterapia ni cirugía.
- Botensilimab + balstilimab (NEST-1): control de la enfermedad de aproximadamente el 61 % en el CCR metastásico MSS con múltiples tratamientos previos.
- BREAKWATER: Encorafenib + cetuximab + quimioterapia → supervivencia global (SG) mediana de 30,3 meses para el CCRm con mutación BRAF V600E (aprobado por la FDA en mayo de 2025).
- Inhibidores de KRAS G12C (adagrasib, sotorasib): aprobados por la FDA para aproximadamente el 4 % de los pacientes con CCRm.
- Trastuzumab + tucatinib (MOUNTAINEER CRC): aprobado por la FDA para el CCRm HER2-positivo.
- El ADN libre circulante (ctDNA) se utiliza ahora en los ensayos para personalizar la quimioterapia adyuvante, reducir el sobretratamiento y detectar la enfermedad residual mínima.
Obstáculo clave: el NCI se enfrenta a un recorte presupuestario del 11 % en el ejercicio fiscal 2025, lo que perturbará los ensayos y el impulso de la investigación.
A continuación se presentan varias opciones de tratamiento y una lista de verificación para explorar
Supervivencia y resultados a largo plazo
Más de 1,5 millones de estadounidenses siguen viviendo tras un diagnóstico de CCR. Los supervivientes se enfrentan a disfunción intestinal crónica, fatiga, depresión, miedo a la recidiva y discriminación laboral.
- El ADN libre circulante (ctDNA) (Signatera, Guardant Reveal): validado como predictor de recidiva, con mejores resultados que las técnicas de imagen en muchos pacientes en estadio II/III.
- Las plataformas de análisis de MRD aprobadas por la FDA orientan las decisiones posquirúrgicas y reducen la quimioterapia innecesaria.
- Muchos servicios de MRD y de orientación no están cubiertos por el seguro, lo que afecta de manera desproporcionada a los pacientes de zonas rurales y a los beneficiarios de Medicaid.
- La disfunción sexual sigue sin abordarse y sin estar estandarizada, a pesar del reconocimiento de la ASCO, la NCCN y el CoC.
Prioridades para 2026-2028: cobertura universal de la MRD y el ctDNA, planes estandarizados de atención a los supervivientes, programas de orientación digital y ampliación de la definición de «supervivencia».
Por qué es importante este informe
La investigación y la atención del cáncer colorrectal están evolucionando rápidamente, desde los tratamientos basados en biomarcadores y la inmunoterapia hasta las herramientas de ctDNA/MRD y las innovaciones en el ámbito de la supervivencia. Al mismo tiempo, siguen existiendo importantes carencias en el acceso a las pruebas de cribado, la prestación equitativa de los tratamientos y la implantación de la medicina de precisión.
«Path to a Cure» describe las prioridades en materia de investigación, políticas y aplicación necesarias para ayudar a subsanar estas carencias y mejorar los resultados para todos los pacientes.
Novedades de la actualización de 2026
Áreas de interés ampliadas
- Cáncer colorrectal de aparición precoz
- Pruebas universales de biomarcadores y de la línea germinal
- ctDNA/MRD y seguimiento de las recidivas
- Supervivencia y calidad de vida
- Equidad y ciencia de la implementación
De las prioridades a la rendición de cuentas
Varios de los objetivos de implementación destacados en «Path to a Cure» coinciden con las conclusiones del informe sobre la atención sanitaria de Fight CRC, lo que contribuye a traducir las prioridades de investigación en resultados medibles centrados en el paciente.
Indicadores clave que pretendemos mejorar
| Área prioritaria | Objetivo |
| Participación en los programas de detección | Tasa de cribado del 80 % entre las poblaciones de riesgo medio |
| Atención de seguimiento | Realización de una colonoscopia de seguimiento en el 80 % de los casos en un plazo de 90 días tras una prueba no invasiva con resultados anormales |
| Pruebas genéticas germinales | El 80 % de los pacientes recién diagnosticados se someten a pruebas genéticas germinales |
| Acceso al tratamiento | El 80 % de los pacientes inicia el tratamiento en las seis semanas siguientes al diagnóstico |
| Supervivencia | Prestación de un plan de atención a los supervivientes en un 75 % de los casos para supervivientes de los estadios I a III |
Estos objetivos reflejan el compromiso de Fight CRC de combinar el progreso científico con una rendición de cuentas cuantificable.
LOS CUATRO PILARES DE PTAC
Primer pilar: Biología y etiología
Indicador de progreso:
Aplicar los avances en biología, riesgo hereditario e investigación molecular para reducir el cáncer colorrectal en fase avanzada y mejorar las estrategias de prevención.
Mensajes clave
- Las investigaciones sobre el microbioma, la inflamación, los síndromes hereditarios y las exposiciones ambientales están ampliando nuestro conocimiento sobre la biología del cáncer colorrectal y la enfermedad de aparición precoz.
- El cáncer colorrectal de aparición precoz sigue aumentando en todo el mundo, lo que afecta de forma desproporcionada a los adultos jóvenes y a las poblaciones más desfavorecidas.
- Las pruebas universales de biomarcadores y de la línea germinal se reconocen cada vez más como componentes esenciales de una atención sanitaria de alta calidad.
Qué hacemos
La iniciativa «Fight CRC’s Early-Age Onset Disease» reúne a investigadores, médicos, defensores y pacientes de todo el mundo para impulsar la investigación y mejorar el acceso equitativo a la innovación.
Segundo pilar: Prevención y detección precoz
Indicador de progreso
Impulsar estrategias equitativas de prevención, cribado y detección precoz del cáncer colorrectal.
Mensajes clave
- El cáncer colorrectal sigue siendo uno de los tipos de cáncer más prevenibles cuando se detecta a tiempo mediante pruebas de cribado adecuadas y un seguimiento adecuado.
- Las desigualdades en el acceso a las pruebas de detección siguen existiendo en las comunidades de diferentes razas y etnias, en las zonas rurales y en aquellas con escasa cobertura sanitaria.
- Ampliar el acceso a herramientas de cribado no invasivas, al apoyo en el proceso de atención y a la colonoscopia de seguimiento sigue siendo fundamental para mejorar los resultados.
Qué hacemos
Fight CRC aboga por políticas de cribado basadas en la evidencia, un mayor acceso a la atención preventiva y estrategias de implementación que ayuden a los pacientes a completar todo el proceso de cribado.
Tercer pilar: Tratamiento
Indicador de progreso:
Ampliar el acceso a estrategias de tratamiento de precisión y a una innovación equitativa en la atención del cáncer colorrectal.
Mensajes clave:
- El tratamiento basado en biomarcadores está transformando la atención del cáncer colorrectal gracias a las terapias dirigidas, la inmunoterapia y los enfoques de medicina de precisión.
- La mayoría de los casos de cáncer colorrectal siguen siendo estables en microsatélites (MSS), lo que pone de relieve la necesidad de seguir investigando y de innovar en los tratamientos.
- El acceso a las pruebas de biomarcadores, a los ensayos clínicos y a las terapias emergentes sigue siendo desigual entre las distintas poblaciones, tanto desde el punto de vista geográfico como socioeconómico. informo
Qué estamos haciendo:
Fight CRC apoya la promoción de la investigación, la divulgación sobre biomarcadores, la sensibilización sobre los ensayos clínicos y las iniciativas políticas a nivel federal que amplían el acceso a la innovación y protegen la financiación de la investigación sobre el cáncer colorrectal.
Pilar cuatro: Supervivencia y Recurrencia
Indicador de progreso:
Mejorar la supervivencia, la calidad de vida y el seguimiento de las recidivas de todos los supervivientes de cáncer colorrectal.
Mensajes clave:
- Más de 1,5 millones de supervivientes de cáncer colorrectal en Estados Unidos se enfrentan a dificultades físicas, emocionales, económicas y relacionadas con la calidad de vida tras el tratamiento.
- La supervivencia abarca la salud mental, la ansiedad ante una posible recidiva, el control de los síntomas, la coordinación de la atención y el apoyo a los cuidadores y las familias.
- Las herramientas de ctDNA/MRD y la planificación de los cuidados para los supervivientes están cambiando la forma en que se llevan a cabo el seguimiento de las recidivas y el apoyo a largo plazo.
- Sigue habiendo una gran variabilidad en los servicios de apoyo a los supervivientes, el acceso a los servicios de orientación y la coordinación de los cuidados a largo plazo.
Qué estamos haciendo:
Fight CRC aboga por estándares de supervivencia, un acceso equitativo a las herramientas de seguimiento de las recidivas, la integración de la salud mental y modelos de supervivencia centrados en el paciente que favorezcan el bienestar a largo plazo.
Tres compromisos transversales
Promover las prioridades de investigación definidas por los pacientes
Convertir los avances científicos en una atención sanitaria equitativa
Convertir la supervivencia en un estándar de excelencia
Conoce a los colaboradores de 2026
El informe «El camino hacia la cura en 2026» se elaboró con la colaboración de los responsables de Fight CRC y de revisores científicos y médicos externos, cuya experiencia contribuyó a definir las prioridades y recomendaciones del informe.
Revisores científicos y médicos externos
- Dra. Jennifer Weiss | Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin
- Carlin Calloway, enfermera titulada, licenciada en Enfermería | Centro Oncológico de la Universidad de Colorado
- Dr. Samir Gupta — Universidad de California en San Diego
- Dr. Chris Lieu — Centro Oncológico de la Universidad de Colorado
- Dr. Van Morris — Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas
- Andrea Dwyer, máster en Salud Pública — Escuela de Salud Pública de Colorado
Gracias a todos nuestros expertos
Nuestros colaboradores de 2021
- Dr. Al Benson | Universidad Northwestern
- Yin Cao, ScD, MPH | Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis
- Anjee Davis, MPPA | Fight Colorectal Cancer
- Dr. Dustin Deming | Centro Oncológico Carbone de la Universidad de Wisconsin
- Andrea (Andi) Dwyer | Centro Oncológico de la Universidad de Colorado
- Ashley Glode, PharmD | Universidad de Colorado
- Richard Goldberg, MD | Instituto del Cáncer de la Universidad de Virginia Occidental
- Dr. Samir Gupta | Universidad de California, San Diego
- Heather Hampel, MS, LGC | Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio
- Dr. Chris Heery | Precision BioSciences
- Dr. Rishi Jain | Centro Oncológico Fox Chase
- Sheetal Kircher, MD | Universidad Northwestern
- Jennifer Kolb, MD | VA Greater Los Angeles Health Care System
- Scott Kopetz, MD | MD Anderson
- Dr. Smitha Krishnamurthi | Universidad de Texas Southwestern
- Dung Le, MD | Centro Médico Johns Hopkins
- Dr. Chris Lieu | Centro Oncológico de la Universidad de Colorado
- Fola May, MD, PhD | Universidad de California, Los Ángeles
- Noel de Miranda, PhD | Universidad de Leiden
- Caitlin Murphy, PhD, MPH | Universidad de Texas Southwestern
- Linda Overholser, MD, MPH | Centro Oncológico de la Universidad de Colorado
- Michael Overman, MD | MD Anderson
- Swati Patel, MD | Universidad de Colorado
- Dr. José Perea | Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
- Nicholas Petrelli, MD, FACS | Christiana Care Health System
- Leonard Saltz, MD | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Dra. Nina Sanford | UT Southwestern
- Dra. Cynthia Sears | Universidad Johns Hopkins
- Rebecca Seigel, MPH | Sociedad Americana del Cáncer
- Robert Smith, PhD | Sociedad Americana del Cáncer
- Dr. Peter Stanich | Universidad Estatal de Ohio
- Joel E Tepper, MD | Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte
- Erin Van Blarigan, ScD | Universidad de California, San Francisco
- Jennifer Weiss, MD, MS | Universidad de Wisconsin
- Karen Wheling | Defensora de los Supervivientes
- Ann Zauber, PhD | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Únete al movimiento por la cura
«Path to a Cure» refleja el compromiso de Fight CRC de acelerar la investigación, promover una atención sanitaria equitativa y mejorar los resultados para todas las personas afectadas por el cáncer colorrectal.
¿Alguna pregunta?
Si tienes alguna pregunta sobre nuestra iniciativa «Path To A Cure» o sobre cómo colaborar con nosotros, envía un correo electrónico a research@fightcrc.org.