什么是大肠癌？

大肠癌（CRC）始于结肠或直肠，即消化系统的最后部分。它是美国癌症死亡的第二大原因，但其实并非如此。如果发现得早，结肠癌也是最可预防和治疗的癌症之一（美国疾病预防控制中心，2025 年）。筛查、认识和及时治疗每天都在挽救生命。

CRC 生长缓慢，开始时通常只是一个小的非癌症息肉。随着时间的推移，有些息肉会转变成癌症。这就是为什么筛查是如此强大的工具：它能让临床医生在息肉危及生命之前发现并切除息肉。

结直肠癌并不总是能立即显现出来。许多人在病情发展到较晚期之前都感觉良好。当症状出现时，可能包括：

• 大便带血（鲜红或暗红色）
• 排便习惯的持续改变（腹泻、便秘或大便变细）
• 持续的腹痛、不适或绞痛
• 原因不明的体重减轻
• 疲劳或乏力
• 感觉排便不尽

这些症状并不一定意味着癌症，但都值得重视。如果您发现自身出现异常变化，请咨询您的医疗保健提供者。

医生用分期（0 到 IV 期）来描述 CRC 的生长或扩散程度：

• 0 期：癌症只发生在结肠或直肠内壁。
• I 期：癌症已轻微长入结肠或直肠壁。
• 第二阶段：癌细胞已穿透癌壁向更深处生长。
• 第三阶段：癌症已扩散到附近的淋巴结。
• 第四阶段：癌症已扩散到远处器官（转移性疾病）。

分期有助于指导治疗决策，并让患者和护理人员明确接下来要做什么。

大肠癌极易预防，早期发现更容易治疗。筛查测试可以

1. 在癌前息肉转化为癌症之前发现并切除它们。
2. 在治疗最有效的早期阶段发现癌症。

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对以下项目进行筛查：

• 45-75 岁的成年人
• 76-85 岁的成年人，根据个人健康史和医疗服务提供者的指导（USPSTF，2021 年）

自推荐年龄从 50 岁降至 45 岁以来，研究显示 45-49 岁人群的早期诊断率急剧上升，这充分证明筛查挽救了生命（Stat News，2025 年）。

目前有几种安全有效的筛查方法，包括

• 结肠镜检查
• 粪便检验
• 柔性乙状结肠镜检查或 CT 结肠造影检查

根据您的年龄、风险因素和病史，与您的医疗服务提供者讨论哪种检查适合您。

了解更多选择

结肠癌和直肠癌虽然被归类为结肠直肠癌，但两者有着重要的区别。

他们从哪里开始

• 结肠癌始于大肠（结肠）。
• 直肠癌始于直肠，即消化道的最后一段。

它们有何不同

直肠癌通常需要更复杂的治疗途径，因为它位于一个密闭的空间，周围有重要的结构。治疗方法可能包括以下几种组合：

• 化疗
• 放射治疗
• 外科手术
• 目标或精确方法

他们的分享

• 许多相同的风险因素
• 类似的警告标志
• 同时检测以下两个方面的筛查途径
• 通过息肉摘除术实现强大的预防潜力

了解了这些区别，患者就能在知情的情况下提出问题，并寻求最佳的治疗方案。