您的风险与预防提示
了解个人病史、家族史和其他风险因素如何影响您患结直肠癌的几率。
当结肠内壁细胞正常生长和自我更新的方式出现问题时，就会形成息肉和癌症。
这个过程叫做细胞分裂。在结肠内壁中，细胞不断衰老、死亡，并被新细胞取代。细胞每分裂一次，就有可能出错并产生异常细胞。
某些因素会增加细胞分裂出错的几率，但并不总是导致细胞分裂出错。有结肠癌风险因素并不意味着您一定会患上癌症。
了解自己的风险因素可以帮助您决定何时接受筛查以及如何保护自己的健康。
您的风险有多大？参加我们的结肠直肠癌筛查小测验就能知道。
我有患结肠癌的风险吗？
以下是已知的结肠癌风险因素。
年龄
年龄是罹患大肠癌的首要风险因素之一。随着我们身体年龄的增长，细胞分裂过程中出现错误的可能性也会增加。尽管大肠癌在年轻人中越来越常见，但它在老年人中更为常见。
诊断年龄的中位数为 66 岁。
简而言之：年龄越大，患结直肠癌的风险越高。
大多数专家和指南都建议从 45 岁开始定期筛查。
家族历史
大肠癌可能有家族遗传性。如果一级亲属患有结肠直肠癌或结肠息肉，您患结肠直肠癌的风险就会更高。一级血亲包括父母、兄弟姐妹和子女。
每 3 名结直肠癌患者中就有 1 人报告说其血亲也曾患过此病。究其原因，可能是父母遗传的基因和环境因素增加了患癌风险。
如果患有结直肠癌的家庭成员在确诊时年龄在 50 岁以下，或者有多名家庭成员被确诊患有结直肠癌，那么血缘亲属患病的风险比只有一名亲属或只有一名年长亲属患病的风险还要高。
如果医生发现息肉，请告诉您的家人。
家族史不仅适用于患有癌症的亲属。如果一级亲属发现并切除了息肉，也会增加您患息肉的风险。
并非所有类型的息肉都会增加患癌风险，重要的是要准确了解切除的息肉类型。
与医生讨论您的家族病史，并与家人讨论您的筛查结果。公开分享健康信息可以挽救生命。
个人息肉病史
如果结肠镜检查发现了大息肉或晚期息肉，那么您罹患结肠直肠癌的风险就会增加。如果不切除息肉，它们可能会转变成癌症。如果在结肠镜检查中无法切除息肉，有时需要进行额外的手术来切除息肉。
一旦发现自己患有息肉，今后再长息肉的风险就会升高。请按照医生建议的筛查计划如期进行检查。
晚期息肉通常被称为癌前病变或癌前病变，这些息肉如果不切除，很有可能转变为癌症。
结肠镜检查是唯一能在同一过程中发现息肉并切除息肉的结肠直肠癌筛查方法。其他筛查检查，如 Cologuard（粪便检测）或 CT 结肠造影（X 光）可以识别息肉，但需要进行结肠镜检查才能切除息肉。
既往炎症性肠病（IBD）病史
如果您已被诊断出患有炎症性肠病（IBD）——例如克罗恩病或溃疡性结肠炎——那么您患结直肠癌的风险会增加。IBD往往会损伤结肠和直肠的内层并引发炎症，而炎症会为异常细胞的生长创造条件。
如果您已被确诊患有IBD，很可能正在接受胃肠科医生的治疗，因此请务必与医生讨论您患结直肠癌的风险增加问题，并制定合适的筛查计划。
个人癌症病史
如果您曾被诊断出患有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌或胰腺癌，您患结直肠癌的风险会增加。如果您曾被诊断出患有结直肠癌，这也会增加您面临复发或患上其他结直肠癌的风险。如果您曾因治疗其他癌症而接受过腹部或骨盆放射治疗，这也会增加您的患病风险。
请务必遵照医生制定的随访计划（也称为监测），以监测和预防未来可能出现的癌症。
如果您在首次确诊癌症时年龄较轻，那么您患上另一种癌症的风险会更高。
2型糖尿病
2型糖尿病患者患结直肠癌的风险较高。导致2型糖尿病的风险因素（如超重和缺乏运动）也会增加患结直肠癌的几率。如果患有结直肠癌，2型糖尿病可能会影响治疗效果。
身体健康与健康管理
您的生活方式、饮食和身体活动都会影响结直肠癌的风险。研究表明，超重或肥胖是一种风险因素，对男性而言尤为如此。缺乏身体活动也会增加患结直肠癌的风险。已有证据表明，定期锻炼可以降低患病风险。
您的饮食、饮酒和吸烟习惯可能会增加患结直肠癌的风险：
- 饮食中水果、蔬菜、谷物和膳食纤维摄入不足
- 维生素D缺乏
- 吸烟
- 过量饮酒（女性每天超过一杯，男性每天超过两杯）
- 饮食中红肉（牛肉、猪肉、羊肉）、加工肉类（热狗、香肠、午餐肉）及脂肪含量过高
- 饮食中含大量含糖饮料
- 肉类烹饪方式包括油炸、烧烤、炙烤，或其他使用极高温度导致食物表面焦化的烹饪方法
种族、族裔与性别
在美国，以下族裔群体的结直肠癌确诊率和死亡率均高于其他族裔：
- 阿拉斯加原住民
- 美洲印第安人
- 非裔美国人
- 年轻的拉丁裔人群
- 在全球范围内，东欧血统的犹太人（阿什肯纳兹犹太人）患结直肠癌的风险可能最高。
虽然男女均可能患结直肠癌，但该病在男性中更常见，且男性因该病死亡的比例更高。
如果您的种族和背景增加了患结直肠癌的风险，医生可能会建议您尽早接受筛查。了解更多关于种族和族裔风险的信息：
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）：按年龄、性别、种族和族裔划分的结直肠癌数据
- SEER：癌症统计事实：结直肠癌
- 美国癌症协会（ACS）：2023年结直肠癌统计数据
遗传综合征
如果您已被确诊患有遗传性结直肠癌综合征，您患结直肠癌的风险很高。约5%的结直肠癌患者患有遗传性癌症综合征。
患有这些综合征的人及其家属应定期进行结直肠癌及其他癌症的早期筛查。这些措施可以检测出癌前病变或早期癌症，此时治愈的可能性最大。
最常见的遗传性综合征包括：
- 林奇综合征（或称HNPCC）（占所有结直肠癌的2%-4%）
- 家族性腺瘤性息肉病（FAP）（占所有结直肠癌的1%）
尽管较为罕见，以下遗传综合征也会使您面临较高风险：
- 佩茨-耶格斯综合征（PJS）
- MUTYH相关性息肉病（MAP）
- 囊性纤维化（CF）
每个人都有风险吗？
凡是有结肠的人都有患结直肠癌的风险，但每个人的风险程度各不相同。
风险程度有哪些？
中等风险
您患结直肠癌的风险与美国普通人群的水平相当。在风险处于平均水平的人群中，约每20人中就有1人在一生中会患上结直肠癌。不过，通过筛查和保持健康的生活方式，可以降低这一风险。指南建议风险处于平均水平的人群从45岁开始接受筛查。
风险增加
请咨询您的医疗服务提供者，了解针对您具体情况的推荐筛查时间表和筛查方法。
高风险
如果您有一位一级亲属有结直肠癌病史，您应在以下两个时间点中较早者开始接受筛查：距离您最年轻的患病亲属确诊结直肠癌的年龄提前10年，或年满40岁。如果您本人有结肠炎症性肠病病史，或本人及家族中有结肠或直肠大息肉或晚期息肉的病史，请咨询您的医生，确定何时开始接受筛查。
遗传风险
请与您的医生讨论遗传性癌症的风险，并考虑咨询遗传咨询师。
怎么做才能降低风险？
某些风险因素，如种族、民族以及个人或家族的癌症或息肉病史，是无法改变的。因此，了解自身风险并配合医生制定筛查计划至关重要。
不过，有些风险因素是可以改善的。
- 戒烟。保持富含水果、蔬菜和膳食纤维的饮食。
- 推荐的饮食方式之一是“地中海饮食”，许多食谱和网站都能帮助您找到相应的食谱和膳食计划。
- 降低风险的运动形式多种多样，但有氧运动应是任何计划的重要组成部分。有氧运动包括步行、跑步、徒步、骑自行车、游泳以及许多其他活动。研究表明，每周进行120分钟或更长时间的有氧运动可降低健康风险。
- 避免食用过多加工肉类和红肉。不要饮酒——若选择饮酒，每日摄入量应控制在一至两杯以内。检测维生素D水平以确保没有缺乏，若水平偏低则需补充。
这些措施不仅能全面提升您的健康水平，还能降低患结直肠癌的风险。
不要错过筛查
Yla Flores 在 2019 年决定接受筛查–在她这个年龄该做的都做了，结果确诊为结肠直肠癌。她鼓励所有 45 岁及以上的人接受筛查–即使你没有症状。
提高对风险因素的认识
我们的结直肠癌风险因素传单解释了哪些因素会增加人们在一生中被诊断出患有结直肠癌的几率。该传单还强调了种族和民族在增加某些人的风险方面所起的作用。人们可以通过二维码进入Fight CRC 的结直肠癌筛查小测验，了解自己的个人风险及其对筛查的意义。