直肠癌 I 期

外科手术

有多种不同的结肠直肠癌手术用于治疗第一期直肠癌:

  • 通过肛门进行局部切除。
  • 低位前切除术(LAR),用于切除直肠内足够高的肿瘤,以便将结肠或直肠与肛门重新连接(吻合)。
  • 当肿瘤与肛门之间的距离太短,无法进行安全吻合(重新连接)时,可进行腹会阴切除术,同时进行永久性结肠造口术。

大肠癌手术

肿瘤成像

直肠内超声(一种将超声探头插入直肠的手术)、核磁共振成像扫描或 CT 扫描通常用于制作直肠肿瘤的图像,以评估肿瘤侵犯的深度以及肿瘤是否有侵犯淋巴结的迹象。如果肿瘤已侵入直肠壁或已扩散到淋巴结,则不属于 I 期肿瘤,其治疗方法将在其他章节中介绍。

成像类型

可能的化疗

如果肿瘤已穿透直肠外层(T3)或淋巴结中有癌细胞(N1 或 N2),则可能建议进行术前化疗和放疗,以缩小肿瘤体积,增加避免永久性结肠造口的可能性。

在某些情况下,术后可能还建议进行化疗和/或化学放疗(如果术前未进行放疗)。一般来说,根据检查和肿瘤成像结果,如果认为肿瘤进展到 I 期以上,就会建议进行化疗和/或放疗。

化疗 101

可能的观察和等待

对于某些 I 期直肠癌,在通过息肉切除术切除肿瘤后,或在可能的情况下通过肛门切除肿瘤的手术后,可以选择观察和等待。

在所有病例中,对局部或远处肿瘤复发的监测至关重要,以便迅速处理任何复发,通常每 3-6 个月进行一次检查和/或成像,持续数年。

 

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