血液检测的利与弊
结肠镜检查和粪便检测是大肠癌筛查的两种选择，但血液检测是一种新兴技术。血液中的标记物可以显示结直肠癌的存在，偶尔也可以显示癌前息肉的存在。大肠癌筛查血液检测现在已成为一些患者的选择。
新的检测方法正在获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，患者也越来越容易获得这些检测方法。如果您怀疑这种筛查方法是否适合自己，那么您需要了解以下信息。
利与弊
在考虑进行结直肠癌血液检测时，权衡其利弊至关重要。
优点
以下是进行大肠癌粪便隐血检测的一些优点：
高灵敏度
这些检测在发现结直肠癌方面非常有效，尤其是晚期结直肠癌。其检测率与其他非侵入性结直肠癌筛查检测相当。这些检测在正确识别未患结直肠癌的人群方面具有较高的准确率（Grady，2019）。
方便
无需请假或麻醉，因此是一种省心省力的选择。此外，您也不需要进行术前准备或调整饮食。
无需处理粪便
与其他无创检测不同，您无需接触或采集粪便样本。
简单抽血
该检测需要采集常规血液样本。
缺点
以下是结肠癌血液检测的一些缺点：
保险范围
由于结直肠癌的血液检测尚未被普遍接受，也未被纳入筛查指南，因此保险公司可能不予报销相关费用（美国癌症协会，2023年）。
需要定期检测
为了保持检测效果，需要每1至3年重复一次检测。
需进行后续结肠镜检查
与粪便检测一样，如果血液检测结果呈阳性，则必须进行后续的结肠镜检查。
有限的预防能力
与FIT或mt-sDNA等许多基于粪便的检测相比，血液检测在识别癌前息肉（这对预防至关重要）方面的效果并不理想。此外，结肠镜检查仍是唯一能在单次检查中既能识别又能切除癌前息肉的检测方法。（Ladabaum，2018）。
您是否应该考虑进行结直肠癌血液检测？
与医疗服务提供者讨论筛查方案。询问血液检查是否适合您。请记住，在以下情况下不建议进行血液检查
- 您罹患结肠直肠癌的风险增加或很高。
- 您或您的一级直系亲属曾患结肠直肠癌或晚期腺瘤/癌前息肉。
- 您有体征或症状。
每种筛查都有其优点和缺点。请考虑所有选项，选择最适合您的健康史和需求的检查。
如果我想尝试这种方法，应该怎么做？
与结肠镜检查和粪便化验一样，用于结直肠癌筛查的血液化验也应由医疗服务提供者开具处方。要想知道血液化验是否适合您，请咨询您的主治医生、肠胃病专家或妇产科医生。
我的保险可以支付这项检查的费用吗？
如果您和您的医生都认为验血对您来说是个不错的选择，请向您的保险机构咨询，看是否在保险范围内。如果您的保险不赔付，您可能需要自己支付验血费用。在网上给医生留言或通过电话联系医生办公室可以帮您避免额外的预约。打电话询问您是否可以选择血液化验。
目前，大多数保险计划都会为 USPSTF 指南中的结直肠癌筛查选项买单。(目前，血液检测还不是 USPSTF 指南的一部分）。
一些血液化验公司提供帮助患者支付化验费用的计划，如 Guardant Access。