什么是大肠癌？
Back to 大肠癌知识
Table of Contents
了解疾病--以及如何采取行动
大肠癌（CRC）始于结肠或直肠，即消化系统的最后部分。它是美国癌症死亡的第二大原因，但其实并非如此。如果发现得早，结肠癌也是最可预防和治疗的癌症之一（美国疾病预防控制中心，2025 年）。筛查、认识和及时治疗每天都在挽救生命。
CRC 生长缓慢，开始时通常只是一个小的非癌症息肉。随着时间的推移，有些息肉会转变成癌症。这就是为什么筛查是如此强大的工具：它能让临床医生在息肉危及生命之前发现并切除息肉。
症状与预警信号
结直肠癌并不总是能立即显现出来。许多人在病情发展到较晚期之前都感觉良好。当症状出现时，可能包括：
- 大便带血（鲜红或暗红色）
- 排便习惯的持续改变（腹泻、便秘或大便变细）
- 持续的腹痛、不适或绞痛
- 原因不明的体重减轻
- 疲劳或乏力
- 感觉排便不尽
这些症状并不一定意味着癌症，但都值得重视。如果您发现自身出现异常变化，请咨询您的医疗保健提供者。
大肠癌的分期
医生用分期（0 到 IV 期）来描述 CRC 的生长或扩散程度：
- 0 期：癌症只发生在结肠或直肠内壁。
- I 期：癌症已轻微长入结肠或直肠壁。
- 第二阶段：癌细胞已穿透癌壁向更深处生长。
- 第三阶段：癌症已扩散到附近的淋巴结。
- 第四阶段：癌症已扩散到远处器官（转移性疾病）。
分期有助于指导治疗决策，并让患者和护理人员明确接下来要做什么。
分阶段治疗
大多数肿瘤专家在设计治疗方案时都会遵循 NCCN 指南。了解更多有关肿瘤专家如何按阶段和 NCCN 指南设计治疗方案的信息。
为什么早期检测很重要
大肠癌极易预防，早期发现更容易治疗。筛查测试可以
- 在癌前息肉转化为癌症之前发现并切除它们。
- 在治疗最有效的早期阶段发现癌症。
美国预防服务工作组（USPSTF）建议对以下项目进行筛查：
- 45-75 岁的成年人
- 76-85 岁的成年人，根据个人健康史和医疗服务提供者的指导（USPSTF，2021 年）
自推荐年龄从 50 岁降至 45 岁以来，研究显示 45-49 岁人群的早期诊断率急剧上升，这充分证明筛查挽救了生命（Stat News，2025 年）。
大肠癌筛查
结肠癌与直肠癌
结肠癌和直肠癌虽然被归类为结肠直肠癌，但两者有着重要的区别。
他们从哪里开始
- 结肠癌始于大肠（结肠）。
- 直肠癌始于直肠，即消化道的最后一段。
它们有何不同
直肠癌通常需要更复杂的治疗途径，因为它位于一个密闭的空间，周围有重要的结构。治疗方法可能包括以下几种组合：
- 化疗
- 放射治疗
- 外科手术
- 目标或精确方法
他们的分享
- 许多相同的风险因素
- 类似的警告标志
- 同时检测以下两个方面的筛查途径
- 通过息肉摘除术实现强大的预防潜力
了解了这些区别，患者就能在知情的情况下提出问题，并寻求最佳的治疗方案。
关于大肠癌的常见问题
大肠癌的病因是什么？
CRC 由遗传、环境和生活方式等多种因素共同作用而形成。家族史、炎症性肠病、饮食、吸烟、肥胖和年龄都会影响患病风险，但 CRC 可影响任何人。
年轻人患结直肠癌的比例是否在上升？
是的。早发性 CRC（50 岁前确诊）正以惊人的速度增长。研究人员正在积极研究诱发因素，包括微生物组变化、饮食和环境暴露。
我应该多久做一次筛查？
筛查频率取决于您选择的检查方式以及您的风险等级。结肠镜检查通常每10年进行一次，而粪便检查则可能每年进行一次。高风险患者可能需要更早或更频繁地接受筛查。
结直肠癌具有遗传性吗？
约三分之一的病例涉及结直肠癌或息肉的家族史。约5%至10%的病例与遗传性综合征有关，例如林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病。遗传咨询有助于明确您的患病风险。
什么是息肉？
息肉是生长在结肠或直肠内壁上的肿块。大多数息肉无害，但有些随着时间推移可能会发展成癌症。切除息肉可以在癌症发生前将其预防。
结直肠癌能治愈吗？
如果能早期发现，许多结直肠癌的治愈率很高。即使是晚期结直肠癌，治疗选择也在不断增加，包括精准医学、免疫疗法和临床试验。