什么是结直肠癌？

结直肠癌（CRC）起源于结肠或直肠，即消化系统的末端。它是美国第二大癌症死因——但情况本不必如此。 如果能早期发现，结直肠癌也是最容易预防和治疗的癌症之一（美国疾病控制与预防中心，2025年）。筛查、提高认识以及及时治疗每天都在挽救生命。

结直肠癌（CRC）发展缓慢，通常始于一个微小的良性息肉。随着时间的推移，部分息肉可能会发展为癌症。正是由于这种漫长的生长过程，筛查才成为如此有效的手段：它使临床医生能够在息肉危及生命之前将其发现并切除。

结直肠癌并不总是能立即显现出来。许多人在病情发展到较晚期之前都感觉良好。当症状出现时，可能包括：

• 大便带血（鲜红或暗红色）
• 排便习惯的持续性改变（腹泻、便秘或大便变细）
• 持续性腹痛、腹部不适或痉挛
• 原因不明的体重减轻
• 疲劳或乏力
• 感觉无法完全排空肠道

这些症状并不一定意味着患有癌症，但总是值得重视的。如果您发现自身出现了一些感觉不寻常的变化，请咨询您的医疗保健提供者。

医生使用分期（0期至IV期）来描述结直肠癌（CRC）的生长或扩散程度：

• 0期：癌症仅局限于结肠或直肠的内层。
• Ⅰ期：癌症已轻微侵犯结肠或直肠壁。
• Ⅱ期：肿瘤已向壁层深处侵犯。
• III期：癌症已扩散至邻近的淋巴结。
• 第四期：癌症已扩散至远端器官（转移性疾病）。

分期有助于指导治疗决策，并让患者和照护者清楚了解接下来的情况。

结直肠癌在很大程度上是可以预防的，且若能早期发现，治疗效果会更好。筛查检查可以：

1. 在癌前息肉发展成癌症之前，将其发现并切除。
2. 在癌症早期阶段进行检测，此时治疗效果最佳。

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对以下项目进行筛查：

• 45至75岁的成年人
• 76至85岁的成年人，应根据个人健康史和医护人员的建议（USPSTF，2021）

研究表明，自将推荐筛查年龄从50岁下调至45岁以来，45至49岁人群中早期诊断病例数量急剧上升——这清楚地证明了筛查正在挽救生命（《Stat News》，2025年）。

目前有多种安全有效的筛查检测方法，包括：

• 结肠镜检查
• 粪便检测
• 柔性乙状结肠镜检查或CT结肠成像

请根据您的年龄、风险因素和病史，与您的医疗保健提供者商讨哪种检查最适合您。

进一步了解您的选择

尽管被统称为结直肠癌，但结肠癌和直肠癌之间存在显著差异。

他们从哪里开始

• 结肠癌起源于大肠（结肠）。
• 直肠癌起源于直肠，即消化道的末端。

它们的区别

由于直肠癌位于受限空间内且周围环绕着重要解剖结构，其治疗方案往往更为复杂。治疗可能包括以下方法的组合：

• 化疗
• 放射治疗
• 外科手术
• 定向或精准方法

他们的共同点

• 许多相同的风险因素
• 类似的警示信号
• 能够同时检测两者的筛查途径
• 切除息肉具有显著的预防作用

了解这些区别，能让患者有能力提出有针对性的问题，并寻求最佳的治疗方案。