风险因素

每个人都有罹患大肠癌的风险，但并不是每个人的风险都一样。

风险因素

每个人都有罹患大肠癌的风险，但并不是每个人的风险都一样。

当结肠内壁细胞正常生长和自我更新的方式出现问题时，就会产生息肉和癌症。这
是一个叫做细胞分裂的过程。在结肠内壁中，细胞不断衰老、死亡并被新细胞取代。细胞每分裂一次，就有可能出错，产生异常细胞。

某些因素会增加细胞分裂出错的几率，但并不总是导致细胞分裂出错。有患结肠癌的危险因素，并不一定就会得癌症。

了解自己的风险因素可以帮助您决定何时接受筛查以及如何保护自己的健康。

您的风险有多大？参加我们的结肠直肠癌筛查小测验就能知道。

当结肠内壁细胞正常生长和自我更新的方式出现问题时，就会产生息肉和癌症。这
是一个叫做细胞分裂的过程。在结肠内壁中，细胞不断衰老、死亡并被新细胞取代。细胞每分裂一次，就有可能出错，产生异常细胞。

某些因素会增加细胞分裂出错的几率，但并不总是导致细胞分裂出错。有患结肠癌的危险因素，并不一定就会得癌症。

了解自己的风险因素可以帮助您决定何时接受筛查以及如何保护自己的健康。

您的风险有多大？参加我们的结肠直肠癌筛查小测验就能知道。

我有患结肠癌的风险吗？

以下是已知的大肠癌风险因素。

年龄是罹患大肠癌的首要风险因素之一。随着我们身体年龄的增长，细胞分裂过程中出现错误的可能性也会增加。尽管大肠癌在年轻人中越来越常见，但它在老年人中更为常见。

诊断年龄的中位数为 66 岁。

简而言之：年龄越大，患结直肠癌的风险越高。

大多数专家和指南都建议从 45 岁开始定期筛查。

大肠癌可能有家族遗传性。如果一级亲属患有结肠直肠癌或结肠息肉，您患结肠直肠癌的风险就会更高。一级血亲包括父母、兄弟姐妹和子女。

每 3 名结直肠癌患者中就有 1 人报告说其血亲也曾患过此病。究其原因，可能是父母遗传的基因和环境因素增加了患癌风险。

如果患有结直肠癌的家庭成员在确诊时年龄在 50 岁以下，或者有多名家庭成员被确诊患有结直肠癌，那么血缘亲属患病的风险比只有一名亲属或只有一名年长亲属患病的风险还要高。

如果医生发现息肉，请告诉您的家人。

家族史不仅适用于患有癌症的亲属。如果一级亲属发现并切除了息肉，也会增加您患息肉的风险。

并非所有类型的息肉都会增加患癌风险，重要的是要准确了解切除的息肉类型。

与医生讨论您的家族病史，并与家庭成员讨论您的筛查结果。公开分享健康信息可以挽救生命。

如果结肠镜检查发现了大息肉或晚期息肉，那么您罹患结肠直肠癌的风险就会增加。如果不切除息肉，它们可能会转变成癌症。如果在结肠镜检查中无法切除息肉，有时需要进行额外的手术来切除息肉。

一旦发现自己患有息肉，今后再长息肉的风险就会升高。请按照医生建议的筛查计划如期进行检查。

晚期息肉通常被称为癌前病变或癌前病变，这些息肉如果不切除，很有可能转变为癌症。

结肠镜检查是唯一能在同一过程中发现息肉并切除息肉的结肠直肠癌筛查方法。其他筛查检查，如 Cologuard（粪便检测）或 CT 结肠造影（X 光）可以识别息肉，但需要进行结肠镜检查才能切除息肉。

如果您被诊断出患有炎症性肠病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎，那么您患结直肠癌的风险就会增加。IBD 往往会损伤结肠和直肠内壁并引起炎症，而炎症会为异常细胞的生长创造环境。

如果您被诊断出患有 IBD，您很可能会去看胃肠病医生，因此请与医生讨论您患结直肠癌的风险增加问题以及适当的筛查计划。

如果您以前曾被诊断患有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌或胰腺癌，那么您患结直肠癌的风险就会增加。如果你曾被诊断出患有结直肠癌，这也会增加你面临复发或罹患其他结直肠癌的风险。如果您以前曾接受过腹部或骨盆放射治疗，以治疗以前的癌症，这也会增加您的风险。

重要的是要坚持医生制定的随访计划（也称为监测），以监测和预防未来的癌症病例。

如果您在确诊第一种癌症时还比较年轻，那么您罹患另一种癌症的风险就会更高。

2 型糖尿病患者罹患结直肠癌的风险会增加。使您更容易患上 2 型糖尿病的因素，如超重和不爱运动，也会增加您患上结直肠癌的几率。患有 2 型糖尿病可能会影响您的大肠癌治疗效果。

生活方式、饮食和体育锻炼都会影响患结直肠癌的风险。研究表明，超重或肥胖是一个风险因素，尤其是男性。缺乏体育锻炼也会增加患结直肠癌的风险。经常锻炼已被证明可以降低风险。

吃什么、喝什么、抽什么烟都会增加罹患大肠癌的风险：

  • 饮食中水果、蔬菜、谷物和纤维含量少
  • 低维生素 D
  • 吸烟
  • 大量饮酒（女性每天饮酒超过一杯，男性每天饮酒超过两杯）
  • 饮食中含有大量红肉（牛肉、猪肉、羊肉）、加工肉类（热狗、香肠、午餐肉）和脂肪
  • 饮食中含有大量含糖饮料
  • 肉类烹饪方法，包括油炸、烧烤、烤炙或其他使用高温的烹饪方法，这些方法会导致食物表面焦化

与其他种族相比，美国以下种族群体的确诊率和逝世率较高：

  • 阿拉斯加原住民
  • 美国印第安人
  • 非裔美国人
  • 年轻的西班牙裔
  • 在全世界范围内，东欧后裔犹太人（Ashkenazi Jews）罹患结直肠癌的风险可能最高。

虽然男性和女性都有可能患上大肠癌，但男性更常被诊断出患上这种疾病，而男性也更常死于这种疾病。

如果您的种族和背景增加了您患结直肠癌的几率，医生可能会建议您尽早接受检查。了解更多有关种族和民族风险的信息：

  • 疾病预防控制中心:按年龄、性别、种族和民族分列的结直肠癌数据
  • SEER:癌症统计资料：结肠直肠癌
  • ACS:2023 年大肠癌统计数据

如果您被诊断出患有遗传性结直肠癌综合征，那么您就是结直肠癌的高危人群。约有 5% 的大肠癌患者患有遗传性癌症综合征。

患有这些综合征的人及其家庭成员应定期及早进行结肠直肠癌和其他癌症筛查。这些步骤可以在癌前病变或癌症最有可能治愈的早期阶段发现它们。

最常见的 遗传综合征 包括

  • 林奇综合征（或 HNPCC）（占所有结直肠癌的 2%-4%）
  • 家族性腺瘤性息肉病 (全民信息计划）（占所有结直肠癌的 1%）

以下遗传综合征虽然较为罕见，但也会给您带来高风险：

  • Peutz-Jeghers 综合征（PJS）
  • MUTYH相关性息肉病（MAP）
  • 囊性纤维化（CF）

我有患结肠癌的风险吗？

以下是已知的大肠癌风险因素。

年龄是罹患大肠癌的首要风险因素之一。随着我们身体年龄的增长，细胞分裂过程中出现错误的可能性也会增加。尽管大肠癌在年轻人中越来越常见，但它在老年人中更为常见。

诊断年龄的中位数为 66 岁。

简而言之：年龄越大，患结直肠癌的风险越高。

大多数专家和指南都建议从 45 岁开始定期筛查。

大肠癌可能有家族遗传性。如果一级亲属患有结肠直肠癌或结肠息肉，您患结肠直肠癌的风险就会更高。一级血亲包括父母、兄弟姐妹和子女。

每 3 名结直肠癌患者中就有 1 人报告说其血亲也曾患过此病。究其原因，可能是父母遗传的基因和环境因素增加了患癌风险。

如果患有结直肠癌的家庭成员在确诊时年龄在 50 岁以下，或者有多名家庭成员被确诊患有结直肠癌，那么血缘亲属患病的风险比只有一名亲属或只有一名年长亲属患病的风险还要高。

如果医生发现息肉，请告诉您的家人。

家族史不仅适用于患有癌症的亲属。如果一级亲属发现并切除了息肉，也会增加您患息肉的风险。

并非所有类型的息肉都会增加患癌风险，重要的是要准确了解切除的息肉类型。

与医生讨论您的家族病史，并与家庭成员讨论您的筛查结果。公开分享健康信息可以挽救生命。

如果结肠镜检查发现了大息肉或晚期息肉，那么您罹患结肠直肠癌的风险就会增加。如果不切除息肉，它们可能会转变成癌症。如果在结肠镜检查中无法切除息肉，有时需要进行额外的手术来切除息肉。

一旦发现自己患有息肉，今后再长息肉的风险就会升高。请按照医生建议的筛查计划如期进行检查。

晚期息肉通常被称为癌前病变或癌前病变，这些息肉如果不切除，很有可能转变为癌症。

结肠镜检查是唯一能在同一过程中发现息肉并切除息肉的结肠直肠癌筛查方法。其他筛查检查，如 Cologuard（粪便检测）或 CT 结肠造影（X 光）可以识别息肉，但需要进行结肠镜检查才能切除息肉。

如果您被诊断出患有炎症性肠病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎，那么您患结直肠癌的风险就会增加。IBD 往往会损伤结肠和直肠内壁并引起炎症，而炎症会为异常细胞的生长创造环境。

如果您被诊断出患有 IBD，您很可能会去看胃肠病医生，因此请与医生讨论您患结直肠癌的风险增加问题以及适当的筛查计划。

如果您以前曾被诊断患有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌或胰腺癌，那么您患结直肠癌的风险就会增加。如果你曾被诊断出患有结直肠癌，这也会增加你面临复发或罹患其他结直肠癌的风险。如果您以前曾接受过腹部或骨盆放射治疗，以治疗以前的癌症，这也会增加您的风险。

重要的是要坚持医生制定的随访计划（也称为监测），以监测和预防未来的癌症病例。

如果您在确诊第一种癌症时还比较年轻，那么您罹患另一种癌症的风险就会更高。

2 型糖尿病患者罹患结直肠癌的风险会增加。使您更容易患上 2 型糖尿病的因素，如超重和不爱运动，也会增加您患上结直肠癌的几率。患有 2 型糖尿病可能会影响您的大肠癌治疗效果。

生活方式、饮食和体育锻炼都会影响患结直肠癌的风险。研究表明，超重或肥胖是一个风险因素，尤其是男性。缺乏体育锻炼也会增加患结直肠癌的风险。经常锻炼已被证明可以降低风险。

吃什么、喝什么、抽什么烟都会增加罹患大肠癌的风险：

  • 饮食中水果、蔬菜、谷物和纤维含量少
  • 低维生素 D
  • 吸烟
  • 大量饮酒（女性每天饮酒超过一杯，男性每天饮酒超过两杯）
  • 饮食中含有大量红肉（牛肉、猪肉、羊肉）、加工肉类（热狗、香肠、午餐肉）和脂肪
  • 饮食中含有大量含糖饮料
  • 肉类烹饪方法，包括油炸、烧烤、烤炙或其他使用高温的烹饪方法，这些方法会导致食物表面焦化

与其他种族相比，美国以下种族群体的确诊率和逝世率较高：

  • 阿拉斯加原住民
  • 美国印第安人
  • 非裔美国人
  • 年轻的西班牙裔
  • 在全世界范围内，东欧后裔犹太人（Ashkenazi Jews）罹患结直肠癌的风险可能最高。

虽然男性和女性都有可能患上大肠癌，但男性更常被诊断出患上这种疾病，而男性也更常死于这种疾病。

如果您的种族和背景增加了您患结直肠癌的几率，医生可能会建议您尽早接受检查。了解更多有关种族和民族风险的信息：

  • 疾病预防控制中心:按年龄、性别、种族和民族分列的结直肠癌数据
  • SEER:癌症统计资料：结肠直肠癌
  • ACS:2023 年大肠癌统计数据

如果您被诊断出患有遗传性结直肠癌综合征，那么您就是结直肠癌的高危人群。约有 5% 的大肠癌患者患有遗传性癌症综合征。

患有这些综合征的人及其家庭成员应定期及早进行结肠直肠癌和其他癌症筛查。这些步骤可以在癌前病变或癌症最有可能治愈的早期阶段发现它们。

最常见的 遗传综合征 包括

  • 林奇综合征（或 HNPCC）（占所有结直肠癌的 2%-4%）
  • 家族性腺瘤性息肉病 (全民信息计划）（占所有结直肠癌的 1%）

以下遗传综合征虽然较为罕见，但也会给您带来高风险：

  • Peutz-Jeghers 综合征（PJS）
  • MUTYH相关性息肉病（MAP）
  • 囊性纤维化（CF）

每个人都有风险吗？

每个有结肠的人都有罹患大肠癌的风险，但每个人的风险程度不同。

风险等级是什么？

您罹患结直肠癌的风险与美国普通人群相似。大约每 20 个具有平均风险的人中就有 1 人在一生中会罹患结直肠癌。不过，筛查和选择健康的生活方式可以降低这种风险。指南建议一般风险人群从 45 岁开始接受筛查。

请向您的医疗服务提供者咨询他们首选的筛查时间表和适合您情况的筛查方法。

如果您的直系亲属有结肠直肠癌病史，您应该在最年轻的结肠直肠癌患者确诊年龄的 10 年前或 40 岁时开始筛查，以先到者为准。如果您有结肠炎症性肠病的个人病史，或有结肠或直肠大息肉或晚期息肉的个人或家族病史，请向医疗服务提供者咨询何时开始筛查。

向医生咨询遗传性癌症风险，并考虑与遗传咨询师会面。

如何降低风险？

有些风险因素是无法改变的，如种族、民族、个人或家族癌症或息肉病史。因此，了解自己的风险并与医生一起制定筛查计划非常重要。

不过，有些风险因素是可以改善的。

戒烟。多吃水果、蔬菜和纤维。

推荐的一种饮食是 "地中海饮食"，许多烹饪书和网站都能帮您找到食谱和膳食计划。

降低风险的运动可以有多种形式，有氧运动应该是任何计划的一部分。有氧运动包括散步、跑步、远足、骑自行车、游泳和许多其他活动。研究表明，每周进行 120 分钟或更长时间的有氧运动可降低健康风险。

避免食用加工肉类和红肉。不饮酒--如果您选择饮酒，请将摄入量限制在每天一到两杯或更少。检查您的维生素 D 含量，确保您不缺乏维生素 D，如果含量低，请服用维生素 D 补充剂。

这些措施不仅能让您整体更加健康，还能降低患结直肠癌的风险。

每个人都有风险吗？

每个有结肠的人都有罹患大肠癌的风险，但每个人的风险程度不同。

风险等级是什么？

您罹患结直肠癌的风险与美国普通人群相似。大约每 20 个具有平均风险的人中就有 1 人在一生中会罹患结直肠癌。不过，筛查和选择健康的生活方式可以降低这种风险。指南建议一般风险人群从 45 岁开始接受筛查。

请向您的医疗服务提供者咨询他们首选的筛查时间表和适合您情况的筛查方法。

如果您的直系亲属有结肠直肠癌病史，您应该在最年轻的结肠直肠癌患者确诊年龄的 10 年前或 40 岁时开始筛查，以先到者为准。如果您有结肠炎症性肠病的个人病史，或有结肠或直肠大息肉或晚期息肉的个人或家族病史，请向医疗服务提供者咨询何时开始筛查。

向医生咨询遗传性癌症风险，并考虑与遗传咨询师会面。

如何降低风险？

有些风险因素是无法改变的，如种族、民族、个人或家族癌症或息肉病史。因此，了解自己的风险并与医生一起制定筛查计划非常重要。

不过，有些风险因素是可以改善的。

戒烟。多吃水果、蔬菜和纤维。

推荐的一种饮食是 "地中海饮食"，许多烹饪书和网站都能帮您找到食谱和膳食计划。

降低风险的运动可以有多种形式，有氧运动应该是任何计划的一部分。有氧运动包括散步、跑步、远足、骑自行车、游泳和许多其他活动。研究表明，每周进行 120 分钟或更长时间的有氧运动可降低健康风险。

避免食用加工肉类和红肉。不饮酒--如果您选择饮酒，请将摄入量限制在每天一到两杯或更少。检查您的维生素 D 含量，确保您不缺乏维生素 D，如果含量低，请服用维生素 D 补充剂。

这些措施不仅能让您整体更加健康，还能降低患结直肠癌的风险。

医学评论

理查德-戈德堡，医学博士

西弗吉尼亚大学癌症研究所

审查日期12/18/23