Guía de seguros y cobertura de detección

Acción: Saber que el cribado debe estar cubierto.
La mayoría de los adultos deben empezar a hacerse pruebas de detección a los 45 años y continuar regularmente hasta los 75 años. Estas recomendaciones proceden del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. y muchos planes deben cubrir los servicios preventivos recomendados sin gastos de tu bolsillo cuando utilizas la asistencia dentro de la red.

Pregunta a tu plan: «¿Pueden confirmarme que el cribado del cáncer colorrectal está cubierto sin gastos compartidos cuando recurro a un centro de proveedor de la red».

Acción: Evita las facturas sorpresa con notas y preguntas claras.
Escribe «colonoscopia de seguimiento de cribado» en tu documentación y calendario. Si recibes una factura que te parece incorrecta, llama a tu plan y a la clínica y pide una revisión preventiva. La aceptación del cribado aumentó después de que se rebajara la edad a 45 años, pero los avances han sido desiguales según la geografía y el nivel socioeconómico. Trabajamos para colmar estas lagunas. Red JAMA

Herramientas y recursos

Acción: Para saber más, consulta los siguientes recursos.

• Cribado del cáncer colorrectal USPSTF de 45 a 75 años, opciones e intervalos. USPSTF
• Aspectos básicos de la cobertura de los servicios preventivos Explica que muchos planes privados deben cubrir los servicios preventivos recomendados sin compartir gastos.
• Política de Medicare que puedes compartir con tu clínica El seguimiento de la colonoscopia forma parte del cribado y el coseguro se está reduciendo progresivamente cuando se realizan procedimientos adicionales.
• Lucha contra la colonoscopia de seguimiento del CCR (Guía para aseguradoras y clínicas): Compártela con el administrador de tu plan o con el equipo de facturación de tu clínica para apoyar una cobertura y codificación precisas de las colonoscopias de seguimiento.
• Lucha contra la colonoscopia de seguimiento del CCR (Guía para proveedores): Describe las mejores prácticas clínicas y administrativas para garantizar que las colonoscopias de seguimiento se clasifiquen correctamente y se cubran como parte del cribado.
• Lucha contra la colonoscopia de seguimiento del CCR Tookit (Guía para pacientes): Explica tus derechos a la cobertura de las colonoscopias de seguimiento y proporciona los pasos a seguir si recibes una factura inesperada.

¿Aún tienes preguntas? Oescribe a Lucha CRC Chat CRC para obtener respuestas.

Ayudamos a garantizar una orientación federal clara de que una colonoscopia de seguimiento tras una prueba de heces positiva forma parte del cribado. Proporcionamos herramientas prácticas y promovemos una comunicación amable con el paciente para que las reclamaciones se paguen correctamente.

Tu historia nos ayuda a eliminar barreras para todos.