神经病变
了解结直肠癌治疗如何引发神经病变——即手脚出现刺痛、麻木或疼痛——并掌握缓解症状的实用方法。
人体的任何神经系统——运动神经系统、自主神经系统和感觉神经系统——都可能受到化疗的影响，从而导致周围神经病变。虽然任何接受含铂化疗的患者都可能出现铂类诱导性周围神经病变（CIPN），但某些风险因素可能会增加患神经病变的几率，例如：
- 高龄
- 既往有神经病变或糖尿病病史
- 吸烟
- 化疗期间出现的感官变化
CIPN的病因是什么？
FOLFOX和CapeOX是III期结直肠癌患者的一线治疗方案，而奥沙利铂是这两种方案的组成部分。奥沙利铂可能会引起神经毒性。神经病变的严重程度取决于化疗的剂量和疗程长短。 剂量越高、治疗时间越长，神经病变的症状就可能越严重。
“感觉就像有蚂蚁在皮肤上爬。你可能会觉得好像有头发卡在某个地方，你不停地去搓，但其实那里根本没有头发。这实际上就是神经能让你感受到的任何感觉。而且程度各不相同，可能是轻微的，也可能是严重的。” ——达娜·卡迪纳斯医生
CIPN的病因是什么？
FOLFOX和CapeOX是III期结直肠癌患者的一线治疗方案，而奥沙利铂是这两种方案的组成部分。奥沙利铂可能会引起神经毒性。神经病变的严重程度取决于化疗的剂量和疗程长短。 剂量越高、治疗时间越长，神经病变的症状就可能越严重。
“感觉就像有蚂蚁在皮肤上爬。你可能会觉得好像有头发卡在某个地方，你不停地去搓，但那里其实并没有头发。这实际上就是神经能让你感受到的任何感觉。而且这种感觉的程度各不相同，可能是轻微的，也可能是严重的。” ——达娜·卡迪纳斯医生
神经病变会持续多久？
就像神经病变的发作一样，每位患者的情况都不尽相同。有些人自上次输液后就再也没有出现过神经病变的问题。有些患者仅出现轻微症状，除非进行某些特定活动，否则神经病变不会给他们带来困扰。还有些患者则会出现严重影响日常生活的神经病变，且症状持续不消。 及时向您的医疗团队反馈神经病变症状，并学习有效的方法来管理这些症状，这两点都非常重要。
神经病变的管理
在积极治疗期间，一旦出现任何神经刺激的最初征兆，请立即告知您的肿瘤科医生。早期神经病变（从积极治疗期间到最后一次输注后一年内）可通过以下方式进行管理：
调整剂量和给药速度
为了延缓或减轻神经刺激，可能会调整奥沙利铂的剂量或化疗的输注速度。具体调整将视您的当前状况而定。
降低剂量可能有助于缓解神经病变的副作用，但请向医生咨询其利弊。您还可以考虑放慢输液速度，例如将输液时间从两小时延长至三、四或六小时。
生活方式的调整
- 请戴上手套、穿上保暖袜和围上围巾
- 吃常温的食物（不要吃冷的）
- 避免过度使用空调
- 请使用扶手，并避免杂物堆放，以免绊倒或失足
- 从冰箱里取东西时，请保护好双手
- 穿上像Hoka这样的专用鞋，以获得最佳舒适度
作为一名III期结直肠癌幸存者，达娜·卡迪纳斯博士是冰敷疗法的坚定支持者。她探讨了冰敷疗法背后的真相，以及它如何帮助结直肠癌患者减轻对寒冷的敏感性。
联合疗法
可能没有一种单一的方法能够缓解神经病变的症状或减轻长期症状。但结合多种方法可以缓解不适。许多患者建议尝试一两种疗法至少两周，然后观察神经是否有反应。神经治疗通常需要时间和耐心。 如果您发现症状有轻度或中度的改善，请继续采用该方法，观察其是否有效。
如果上述任何一种策略导致症状加重，请立即停止。在尝试任何副作用管理策略之前，请务必咨询医生。
这些策略中的许多都有最大剂量限制，如果在没有医疗保健专业人员的指导下使用，可能会引发其他问题，例如心脏疾病和神经疼痛加剧。
- 神经滑动练习
- B族维生素（B1、B6和B12）
- α-硫辛酸
- 外用制剂（Biofreeze、含利多卡因的SalonPas、辣椒素、乳木果油与乳香油的混合物）
- 手工制作的橡皮泥或挤压式减压球
- 足部按摩滚轮
- 抬高双脚
- 感官箱
- 针灸
- 反射疗法
- CBD（酊剂、药片、电子烟或药膏）
- 医用大麻
- 肿瘤物理治疗
- 处方药（加巴喷丁、普瑞巴林、西酞普兰、美塔内克斯）
化疗引起的周围神经病变相关资源
这些资源涵盖了关于神经病变的一切内容——包括其成因、如何做好应对准备，以及可尝试减轻其影响的方法。达娜既从医疗专业人士的角度，也从患者的角度分享经验，因为她本人就是一名IIIC期结肠癌幸存者！
神经病变的管理
在积极治疗期间，一旦出现任何神经刺激的最初征兆，请立即告知您的肿瘤科医生。早期神经病变（从积极治疗期间到最后一次输注后一年内）可通过以下方式进行管理：
调整剂量和给药速度
为了延缓或减轻神经刺激，可能会调整奥沙利铂的剂量或化疗的输注速度。具体调整将视您的当前状况而定。
降低剂量可能有助于缓解神经病变的副作用，但请向医生咨询其利弊。您还可以考虑放慢输液速度，例如将输液时间从两小时延长至三、四或六小时。
生活方式的调整
- 请戴上手套、穿上保暖袜和围巾
- 吃常温的食物（不要吃冷的）
- 避免过度使用空调
- 请使用扶手，并避免杂物堆放，以免绊倒或失足
- 从冰箱里取东西时，请保护好双手
- 穿上像Hoka这样的专用鞋，以获得最佳舒适度
作为一名III期结直肠癌幸存者，达娜·卡迪纳斯博士是冰敷疗法的坚定支持者。她探讨了冰敷背后的真相，以及它如何帮助结直肠癌患者减轻对寒冷的敏感性。
联合疗法
可能没有一种单一的方法能够缓解神经病变的症状或减轻长期症状。但结合多种方法可以缓解不适。许多患者建议尝试一两种疗法至少两周，然后观察神经是否有反应。神经恢复通常需要时间和耐心。 如果您发现症状有轻度或中度的改善，请继续采用该方法，观察其是否有效。
如果上述任何一种策略导致症状加重，请立即停止。在尝试任何副作用管理策略之前，请务必咨询医生。
这些策略中的许多都有最大剂量限制，如果在没有医疗保健专业人员指导的情况下使用，可能会引发其他问题，例如心脏疾病和神经疼痛加剧。
- 神经滑动练习
- B族维生素（B1、B6和B12）
- α-硫辛酸
- 外用制剂（Biofreeze、含利多卡因的SalonPas、辣椒素、乳香油与杏仁油的混合物）
- 手工制作的橡皮泥或挤压式减压球
- 足部按摩滚轮
- 抬高双脚
- 感官箱
- 针灸
- 反射疗法
- CBD（酊剂、药片、电子烟或药膏）
- 医用大麻
- 肿瘤物理治疗
- 处方药（加巴喷丁、普瑞巴林、西酞普兰、美塔内克斯）
化疗引起的周围神经病变相关资源
这些资源涵盖了关于神经病变的一切内容——包括其成因、如何做好应对准备，以及可尝试减轻其影响的方法。达娜既从医疗专业人士的角度，也从患者的角度分享经验，因为她本人就是一名IIIC期结肠癌幸存者！