化疗

如果您被诊断出患有 III 期或 IV 期结直肠癌(或在某些情况下是 II 期),化疗很可能会被推荐作为治疗计划的一部分。以下是您需要了解的有关这种治疗方法的信息。

什么是化疗?

化疗是一种使用强效药物杀死癌细胞的癌症治疗方法。它是一种全身性治疗方法,也就是说,药物会影响全身的癌细胞,防止它们扩散。

用于治疗特定类型癌症的化疗药物有很多种。化疗药可在不同的治疗阶段使用,使用方法也多种多样。

化疗药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞生长。化疗药物可以单独使用,也可以与手术、放射治疗或靶向治疗等其他疗法一起使用。

我何时接受化疗?

化疗在癌症治疗过程中的不同阶段进行,具体取决于您所处的阶段和癌症类型。结肠癌患者通常在手术后接受化疗;直肠癌患者通常在放疗前、放疗期间和手术后接受化疗。

化疗的定义可根据化疗的时间来确定–以下是需要熟悉的常用术语:

辅助化疗


在手术和/或放疗后服用。目的是降低癌症复发的风险。

新辅助化疗


在手术前进行,目的是减少癌细胞和/或缩小肿瘤。在某些情况下,新辅助化疗与放疗(称为化学放疗)同时使用,因为药物可能会增强放疗的效果。

姑息化疗


当结直肠癌已扩散到身体其他部位,而手术不足以消除癌症时使用。姑息性结直肠癌化疗可能有助于缩小肿瘤和减轻症状。

每个人都要接受化疗吗?

您的医疗团队将查看您的病历并进行检查,以制定癌症治疗计划。是否化疗以及何时化疗将取决于以下因素:

  • 癌症的大小和位置
  • 您的年龄
  • 您的总体健康状况(您能承受什么?)
  • 您正在服用的其他药物,包括维生素和补充剂
  • 其他因素,如您患有的并发症或其他已确诊的疾病

医生根据治疗指南(如 NCCN 指南)确定患者的化疗方案。

化疗是怎样的?

在开始化疗前,您将与医疗团队进行一次会诊,详细了解治疗计划、建议使用的药物以及可能出现的副作用。这可能是一次令人难以承受的会面,请务必带上一位可以做笔记的人。

如果您同意治疗计划,医生可能会建议您进行插管或中心静脉置管。插管口 ”是通过手术放置在胸部、心脏上方的一个小装置,可以方便地进入血液。中心管路或 PICC(外周置入中心导管)管路通常放置在您的手臂上,与您的一条静脉相连。如果您正在接受静脉化疗,这些管路会让给药变得更容易,并避免反复扎针来开始静脉注射。

您将预约化疗时间,化疗通常在输液诊所进行(如果您接受的是静脉化疗)。您将接受实验室检查,以确保您的身体状况足以接受化疗。如果您的血细胞计数正常,您将前往输液门诊,肿瘤科护士将接入您的端口或中央管路,并连接液体和药物袋。有时,您会在治疗开始前服用抗恶心等药物,以减轻副作用。计划好漫长的一天。

化疗药物会缓慢滴注,因此一天中大部分时间都要在输液室度过是常有的事。带上毯子、书籍、零食、平板电脑、手机充电器、杂志和其他娱乐用品。有些人会打盹。有人工作。有些人聊天。

尽管这一天漫长而辛苦,但输液椅之间也建立了许多友谊。

化疗会持续多久?

化疗通常以周期为单位进行。每个周期持续 2-3 周,让您有时间恢复。每位肿瘤学家都有自己的周期治疗方法,但大多数结肠癌患者会接受 6-12 个周期的治疗;直肠癌患者可能会在放疗前接受 2-4 个周期的化疗,在接受放疗的同时接受化学放疗,最后再接受 2-4 个周期的治疗。

您的治疗周期、时间表和剂量将取决于您所接受的具体药物。

化疗有哪些副作用?

化疗会产生副作用。大多数化疗都会杀死好细胞和坏细胞,不幸的是,这可能会导致不良的副作用,让你感到虚弱和疲惫。每个人的身体对化疗的反应不尽相同,没有两个病人会经历完全相同的化疗。

不过,有些副作用往往比其他副作用更常见,例如许多接受奥沙利铂治疗的患者会出现神经病变。

我们汇编了处理副作用的信息和技巧。

根据您的具体化疗方案,治疗小组可能会建议您在接受治疗的日子里应该或不应该进食的食物和饮料。

此外,摄入某些物质(如保健品)可能会与化疗产生负面影响,因此请务必遵照医疗团队的指示,并将您正在服用的任何东西(甚至是维生素和其他非处方保健品)告知医生。

常见副作用

 

常见的化疗药物有哪些?

在治疗过程中,医生可能会推荐一种或多种化疗药物。如果您同时接受一种以上的药物治疗,这就是所谓的 ”联合疗法”。

有时,化疗药物会相互联合使用;有时,化疗药物会与靶向治疗药物联合使用。

  • 卡培他滨 (Xeloda®)
  • 5-FU(氟尿嘧啶)
  • 伊立替康 (Camptosar®)
  • 奥沙利铂(依洛铂)
  • Trifluridine/tipiracil (Lonsurf®)

使用这些药物的一些常见治疗组合包括

  • 5-FU与亮菌甲素(亚叶酸),一种能提高5-FU疗效的维生素
  • FOLFOX:5-FU与白消安和奥沙利铂合用
  • FOLFIRI:5-FU与白消安和伊立替康合用
  • XELIRI/CAPIRI:卡培他滨联合伊立替康
  • XELOX/CAPEOX:卡培他滨联合奥沙利铂

上述任何一种药物均可与以下一种靶向疗法同时使用:西妥昔单抗(Erbitux®)、贝伐单抗(Avastin®)或帕尼妥单抗(Vectibix®)。

此外,FOLFIRI 还可与以下任一种靶向疗法联合使用:ziv-aflibercept (Zaltrap®) 或 ramucirumab (Cyramza®)。

医生如何决定我的化疗方案?

您的医生可能会根据护理标准开始规划您的治疗。所谓 ”护理标准”,是指您所接受的治疗被医学专家认为是结肠癌或直肠癌的正确有效治疗方法。您可能会听到他们将其称为最佳实践、标准医疗护理和标准疗法。

我们与美国国家综合医疗网络(NCCN)肿瘤临床实践指南(NCCN Guidelines®)携手合作,确保患者获得准确的信息。

医生和患者都可以查阅指南,NCCN 还提供多种语言版本的《患者指南》。

结肠指南

直肠指南

您对自己将接受或不接受的治疗拥有最终决定权。请务必研究您的所有选择,并遵循符合您的偏好和价值观的治疗计划。

其他化疗资源

如果您想了解有关化疗的更多信息,以下网站可为您提供可靠的信息。

Medline Plus 药物信息

该数据库是美国国家医学图书馆和美国国立卫生研究院的一项服务,其中包括数千种处方药、非处方药、草药和补充剂的预防措施、副作用和正确使用方法等信息。

更多信息

美国国家癌症研究所(NCI)药物信息摘要

美国国家癌症研究所(NCI)为 250 多种常见的抗癌药物和药物组合编制了方便消费者的概述。每份概述都包括药物的适当用法、副作用、药物相互作用等信息,以及当前使用该药物的临床试验链接。

更多信息

美国癌症协会

ACS 概述了治疗结直肠癌的化疗、靶向治疗和免疫治疗方案,并提供了何时可以或不可以使用每种疗法的信息。

更多信息

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