Tratamientos orales
Si necesitas tratamiento para el cáncer colorrectal, es importante que entiendas tu plan de tratamiento, los medicamentos que te han recetado y tus opciones.
Si te han animado a someterte a quimioterapia o terapia dirigida, es importante que sepas que no todos los fármacos son iguales. Puedes tener opciones en cuanto a la forma de recibir el tratamiento. Algunas opciones de tratamiento vienen en forma de pastillas (en lugar de por vía intravenosa).
Opciones de terapia oral
El Dr. Suneel Kamath, oncólogo gastrointestinal de la Clínica Cleveland, y Joe Bullock, superviviente del estadio III y defensor de la causa, se unen a un debate sobre las terapias orales para el cáncer colorrectal, cómo funcionan, para qué se utilizan y en qué se diferencian de la quimioterapia tradicional.
Fármacos de tratamiento disponibles en forma oral
Xeloda®(Quimioterapia)
Nombre del fármaco (genérico): capecitabina
Cómo funciona: Es una forma oral de 5-fluorouracilo (5-FU) intravenoso. Interfiere con el ARN y el ADN para impedir que las células cancerosas se dividan y multipliquen.
Posología: Se presenta en comprimidos de 150 mg y 500 mg. La dosis la determina tu médico y se basa en el tamaño corporal.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadios II, III y IV, antes (neoadyuvante) o después (adyuvante) de la cirugía para extirpar el tumor primario y/o cualquier metástasis.
Lonsurf® Fármaco combinado (quimioterapia)
Nombre del fármaco (genérico): trifluridina y tipiracil
Cómo actúa: La trifluridina interfiere en la reproducción de las células tumorales. El tipiracilo ayuda a que la trifluridina actúe más tiempo en el organismo.
Posología: Se presenta en comprimidos de 15 mg y 20 mg, la dosis específica la determinará tu médico.
Cuándo se prescribe: Para las personas cuyo cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo (estadio IV).
Fruzaqla® (terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): fruquintinib
Cómo actúa: Interfiere en el desarrollo de los vasos sanguíneos tumorales.
Posología: Disponible en comprimidos de 5 mg y 1 mg, la dosis específica la determinará tu médico.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadio IV que hayan recibido previamente tratamiento con una fluoropirimidina, oxaliplatino, irinotecán HCL y una terapia anti-VEGF.
Braftovi®(Terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): encorafenib
Cómo actúa: Se dirige a una mutación específica del gen BRAF que impulsa el crecimiento del cáncer.
Posología: Dosis recomendada de 300 mg una vez al día en combinación con cetuximab en infusión intravenosa.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadio IV con una mutación específica de BRAF V600E.
Stivarga®(Terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): regorafenib
Cómo actúa: El regorafenib es un inhibidor multicinasa. Las quinasas llevan señales a las células tumorales animándolas a crecer, que el regorafenib bloquea.
Posología: Se presenta en comprimidos de 40 mg. Tu dosis específica la determinará tu médico.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadio IV que no han respondido a tratamientos anteriores.
Krazati®(Terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): adagrasib
Cómo actúa: Se dirige a una mutación específica del gen KRAS, que provoca un crecimiento celular incontrolado y cáncer.
Dosis: Dosis recomendada de 600 mg dos veces al día; tu médico determinará tu dosis específica. Adagrasib se presenta en comprimidos de 200 mg. Puede utilizarse con cetuximab IV.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadio IV con la mutación KRAS G12C que ya hayan recibido una fluoropirimidina, oxaliplatino e irinotecán HCL.
Lumakras®(Terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): sotorasib
Cómo actúa: Se dirige a una mutación específica del gen KRAS, que provoca un crecimiento celular incontrolado y cáncer.
Dosis: Dosis recomendada de 600 mg dos veces al día; tu médico determinará tu dosis específica. Adagrasib se presenta en comprimidos de 200 mg. Puede utilizarse con cetuximab IV.
Cuándo se prescribe: El sotorasib no está aprobado actualmente para el tratamiento del CCR, pero puede prescribirse fuera de indicación.
Retevmo®(Terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): selpercatinib
Cómo actúa: Se dirige a una mutación específica del gen RET que permite que el cáncer crezca a pesar de otros tratamientos.
Posología: Se presenta en cápsulas de 40 mg y 80 mg. La dosis específica la determinará tu médico.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadio IV que poseen una fusión del gen RET y no respondieron a otras terapias.
Vitrakvi®(Terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): larotrectinib
Cómo actúa: Se dirige a una mutación específica del gen NTRK que permite que el cáncer crezca a pesar de otros tratamientos.
Posología: Se presenta en cápsulas de 25 mg o 100 mg, o en una solución oral de 20 mg/mL.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadio IV con una fusión del gen NTRK que ha empeorado tras otros tratamientos, o que no puede tratarse con otras terapias.
Rozlytrek®(Terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): entrectinib
Cómo actúa: Se dirige a una mutación específica del gen NTRK que permite que el cáncer crezca a pesar de otros tratamientos.
Posología: Se presenta en cápsulas de 100 mg y 200 mg. La dosis específica la determinará tu médico.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadio IV con una fusión del gen NTRK que ha empeorado tras otros tratamientos, o que no puede tratarse con otras terapias.
Tukysa®(Terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): tucatinib
Cómo actúa: Algunos tumores poseen demasiada cantidad de una proteína que favorece el crecimiento, llamada HER2. El tucatinib se dirige a esa proteína.
Posología: Se presenta en comprimidos de 50 mg y 150 mg. La dosis recomendada para el CCR es de 300 mg dos veces al día, en combinación con trastuzumab. Tu médico determinará tu dosis específica.
Cuándo se prescribe: Para pacientes en estadio IV con un gen RAS no mutado, que ya hayan sido tratados con una fluoropirimidina, oxaliplatino e irinotecán HCL.
Tykerb®(terapia dirigida)
Nombre del fármaco (genérico): lapatinib
Cómo actúa: Se dirige contra la HER2, una proteína que favorece el crecimiento del cáncer.
Posología: Se presenta en comprimidos de 250 mg, a menudo administrados con trastuzumab.
Cuándo se prescribe: El lapatinib no está aprobado específicamente para tratar el CCR, pero puede recetarse fuera de indicación.
Consejos de terapia oral
Tomar las pastillas tal como te las han recetado garantizará que funcionen lo mejor posible y que obtengas el máximo beneficio de ellas.
- Toma siempre estos medicamentos tal como te los han recetado. Asegúrate de seguir todas las instrucciones, como tomar la medicación con una comida.
- No te saltes ninguna dosis.
- No suspendas la medicación sin hablar con tu médico.
- Lávate las manos después de manipular agentes quimioterapéuticos o ponte guantes.
- Asegúrate de mantener los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.
- Los organizadores de pastillas pueden ayudarte a llevar un control de la dosis, sobre todo si tomas varias dosis al día.
- Intenta tomar la medicación con una bebida ligeramente aromatizada, como una bebida deportiva, para ayudarte a lidiar con el sabor.
Efectos secundarios
Aunque tomes pastillas para el tratamiento del cáncer, es probable que haya efectos secundarios. Estos pueden incluir:
Es crucial que comentes con tu equipo sanitario cualquier efecto secundario que experimentes. El hecho de que tu tratamiento sea en pastilla no significa que no vayas a tener algunos de los mismos efectos secundarios que tendrías en los tratamientos que tomas por vía intravenosa.
Farmacias
El tratamiento oral se toma como la mayoría de las demás pastillas de tu botiquín, pero es posible que no puedas surtir tu receta en tu farmacia local. Puede que necesites encontrar una farmacia con experiencia en la distribución de medicamentos únicos o poco comunes, lo que se denomina farmacia especializada. Tu médico te ayudará a encontrar una farmacia para surtir tu receta si te recetan medicamentos orales para el tratamiento del cáncer.
Recurso de quimioterapia oral
¿Buscas información real sobre los tratamientos del cáncer colorrectal? Echa un vistazo a nuestra charla con el Dr. Van Morris y las supervivientes Phuong Gallagher y Rissa Dodson, que comparten sus historias y conocimientos. Infórmate sobre los tratamientos orales, entérate de cómo pueden ayudar las farmacias especializadas y escucha directamente a los pacientes hablar sobre el viaje.