I期直肠癌
外科手术
手术是Ⅰ期直肠癌的主要治疗方法。推荐的手术方式取决于肿瘤的位置、侵袭深度以及是否具有高危特征。您的医疗团队将帮助您确定最适合您的治疗方案。
- 内镜下粘膜下层剥离术（ESD） 适用于可通过内窥镜切除、无需切口的小型早期肿瘤。
- 经肛门局部切除术 适用于位于肛门开口附近、可通过肛门切除的小肿瘤。
- 低位前切除术（LAR） 适用于位于直肠上段、位置足够高的肿瘤，以便将结肠或直肠与肛门重新连接（吻合术）。
- 腹会阴切除术（APR） 当肿瘤与肛门之间的距离过短，无法安全地进行吻合时，需行永久性结肠造口术。
肿瘤成像
手术前，您的医疗团队将通过影像学检查尽可能详细地了解您的肿瘤情况——包括肿瘤向深部侵犯的程度，以及附近淋巴结是否受累。
- 骨盆磁共振成像（MRI）是诊断直肠癌的首选影像学检查。它能详细显示肿瘤及邻近淋巴结的情况，若考虑手术治疗，建议进行该检查。
- 在某些情况下，可采用经直肠超声（EUS）代替磁共振成像（MRI）。该检查通过将一个小型探头插入直肠，利用声波生成图像。
- 建议将胸部和腹部CT扫描作为初步检查的一部分，以确认癌症是否已扩散至身体的其他部位，例如肝脏或肺部。
如果影像学检查显示肿瘤已穿透直肠壁或扩散至邻近淋巴结，则不再被视为Ⅰ期，届时将建议采取不同的治疗方案。
术后
对于大多数Ⅰ期直肠癌患者而言，手术是唯一的治疗手段。如果术后确诊为Ⅰ期，通常无需进行化疗或放疗。
在某些情况下，肿瘤被切除并送至实验室检查后，其分期可能比预期更晚。如果术后发现癌症为Ⅱ期或Ⅲ期，您的医疗团队将与您商讨是否建议您接受化疗（可联合放疗，也可单独进行）。 这并不意味着治疗过程中出现了任何问题，只是为了确保您的治疗方案与癌症的实际情况相符而进行的常规流程。
观望
对于部分Ⅰ期直肠癌患者，在通过息肉切除术或局部切除术切除肿瘤后，“观察等待”可能是一种选择。您的医疗团队不会直接进行后续手术，而是会对您进行密切监测，以确保癌症没有复发。
“观察等待”并不等于无所作为——它需要制定一个切实可行的随访计划。如果出现任何复发迹象，您的医疗团队就能迅速采取行动。