II期结肠癌
子阶段
医生根据肿瘤的侵袭深度,将Ⅱ期结肠癌分为三个亚期:
- 2A期 — 已侵犯至结肠壁的外层
- 2B期 — 已穿透结肠壁,侵入腹膜
- 2C期 — 已侵犯至邻近器官或组织
无论您属于哪个亚期,癌症都尚未扩散到淋巴结或身体其他部位——这正是II期的定义。您的医疗团队将结合您的亚期及其他检查结果,帮助决定术后是否适合进行化疗。
外科手术
您需要接受手术,切除含有肿瘤的结肠段以及周围组织、血管和淋巴结。手术方式可能是以下两种之一:
开放性结肠切除术:外科医生在患者腹部切开一条长切口,以便接触并切除部分结肠。
腹腔镜结肠切除术:外科医生在您的腹部做几个小切口,通过这些切口将微型摄像头和手术器械送入腹腔,以切除部分结肠。
化疗
对于II期结肠癌,手术切除肿瘤是公认的首选治疗方案。至于术后是否还需要进行化疗,情况则不那么明确——研究人员已在许多临床试验中探讨过这个问题,而答案实际上取决于您的具体情况。
您的医疗团队将综合考虑以下几个方面:您的亚分期(2A、2B 或 2C)、肿瘤的不匹配修复状态,以及手术中是否发现任何高危特征。这些因素有助于您与医生共同决定化疗是否适合您。
一些新技术,例如检测循环肿瘤DNA(ctDNA)等新方法正在接受测试,以帮助评估复发风险,并协助医生判断术后是否需要进行化疗。
术后服用阿司匹林
部分Ⅱ期肿瘤中,一组被称为PI3K通路的基因发生了突变。如果您的肿瘤存在这些突变,医生可能会建议您在手术后每天服用阿司匹林,持续3年——研究表明,这有助于降低癌症复发的风险。
请向您的医疗团队询问,您的肿瘤是否已进行过这方面的检测,以及每日服用阿司匹林是否可以纳入您的治疗方案。
化疗
对于淋巴结阴性的Ⅱ期结肠癌,术后采用化疗的潜在益处尚存争议。
虽然切除结肠肿瘤的手术已被公认为首选治疗方案,但术后为防止癌症复发而进行的化疗(辅助化疗)的疗效已通过多项临床试验进行过验证,结果表明,除少数被判定复发风险较高的病例外,该疗法并不能改善预后。
目前,一些新技术(例如检测循环肿瘤DNA(ctDNA)的血液检测)正在接受测试,以帮助评估复发风险,并协助医生判断术后是否需要进行化疗。
术后服用阿司匹林
部分Ⅱ期肿瘤中,一组被称为PI3K通路的基因发生了突变。如果您的肿瘤存在这些突变,医生可能会建议您在手术后每天服用阿司匹林,持续3年——研究表明,这有助于降低癌症复发的风险。
请向您的医疗团队询问,您的肿瘤是否已进行过相关检测,以及每日服用阿司匹林是否可以纳入您的治疗方案。

