低前切除综合征（LARS）
了解什么是低位前切除综合症 (LARS)、直肠癌手术后为什么会出现这种情况，以及可以帮助您控制症状的工具和策略。
LARS 的病因是什么？
低位前切除手术包括切除含有癌细胞的部分结肠，并将结肠的剩余部分连接起来，只留下健康的细胞和组织。直肠癌患者可能会切除部分或整个直肠（大肠的最后 6-8 英寸），这可能会导致一系列症状，即低位前切除综合症（LARS）。
关于LARS
结肠下部切除手术后可能会出现低位前切除综合征。在切除或移除含有癌细胞的直肠部分后，外科医生会对结肠进行吻合或 ”连接”。
吻合术是指将大肠和直肠剩余的两端缝合或缝合在一起，导致结肠变短，从而出现 LARS 的症状。
严重急性呼吸系统综合症的症状
LARS 是指患者在手术后可能出现的几种相关症状。每个人的症状都不同，但可能包括
- 大便频繁或急迫，这主要是由于切除部分直肠后，储存粪便的空间变小了
- 大便成团（几小时内排便多次）
- 大便失禁（无法控制排便）
- 便秘超过几天，几天后又多次排便
- 增加气体
- 腹痛
- 因神经损伤导致排尿和/或性功能障碍的风险
许多幸存者表示，下胃前切除综合症的症状会影响日常生活，降低生活质量。虽然一些患者表示这些副作用会随着时间的推移而改善，但一些专家认为，如果在手术后一年（或造口关闭）出现症状，10 年后症状很可能会继续存在。
查看我们的骨盆底网络研讨会，了解管理 LARS 的技巧：
管理 LARS
有一些方法可以控制 LARS，但找到正确的治疗方案可能很有挑战性，因为管理是极其个性化的：对一个人有效的方法可能对另一个人无效。下面列出了一些管理方法：
凯格尔运动
凯格尔运动有助于增强骨盆底肌肉。要做到这一点，收紧肌肉，就像努力忍住排便一样。保持这个姿势 5 到 10 秒钟。松开并休息。重复。在开始做凯格尔运动之前，请咨询骨盆底肌肉专家。
灌溉
许多 LARS 患者声称，通过灌肠清理结肠可以大大减轻日常的痛苦和 LARS 症状。灌肠必须在医生的指导下谨慎进行。可以使用 Coloplast 公司生产的灌洗产品，有些患者还可以通过亚马逊购买灌洗用品。
药物和益生菌
有一些药物和非处方药可以帮助治疗大小便失禁（例如，用于治疗集群性大小便失禁的易蒙停（Imodium）、作为纤维补充剂的美他美（Metamucil®））。此外：有些患者发现服用益生菌药片或每天饮用酸奶、昆布茶、Keifer 或其他富含益生菌的食物和饮料也有帮助。在开始新的药物治疗前，请务必与您的医生进行沟通。
大便训练和生物反馈
这些都是非手术疗法，可以对肌肉进行再训练，以控制大便失禁和便秘等排便功能障碍。从根本上说，您可以通过强化训练学会如何训练肠道肌肉以恢复正常功能。寻求盆底物理疗法来解决您的 LARS 症状。
生存包
如果得了LARS，您需要做好准备。考虑携带一个求生包，其中包括柔软/可冲洗湿巾、干净的内衣、塑料袋、洗手液、易蒙停和屁屁贴。
咨询
对有些人来说，谈论 LARS 带来的挑战确实有助于缓解压力，并将注意力转移到生活中的其他事情上。减轻压力也可以减轻 LARS 症状。
LARS：幸存者的视角
在本期 Taboo-ty Podcast 中，结肠直肠癌幸存者乔恩讲述了有关 LARS 的一切。他回顾了 LARS 患者应随身携带的 ”必备品”、频率等症状的起伏等。
针对LARS的饮食
改变饮食习惯有助于预防尿急和尿失禁。以下是一些可以考虑的方法：
- 少食多餐（不吃饭会导致气体增加）
- 慢慢多喝水
- 多吃有助于减慢排便速度和使粪便更结实的食物，包括：白米饭、面食、面包、椒盐脆饼、木薯、棉花糖、花生酱、香蕉、土豆和酸奶。
- 避免食用会导致胀气的食物，包括:,碳酸饮料、啤酒、乳制品、坚果和某些蔬菜（如卷心菜、菠菜、黄瓜、西兰花、花椰菜、洋葱、豆类和玉米）
