主页 » 患者和护理人员 » 教育与资源 » 副作用 » 皮肤毒性–“化疗皮疹”

皮肤毒性–”化疗皮疹”

Back to 副作用

Table of Contents

Sponsored By

某些癌症治疗方法，尤其是表皮生长因子受体抑制剂（EGFR-i），会导致面部和其他部位皮肤出现皮疹，结直肠癌患者的皮肤也会发生变化。

粉刺、丘疹、皮疹、荨麻疹和晒伤都是常见的皮肤病，它们会让人感到不舒服。虽然表皮生长因子受体皮疹在外观上可能与这些皮肤病相似，但它完全不同，需要特别注意。

处理皮疹和其他令人不快的副作用

执业护士娜塔莎-皮涅罗（Natasha Pinheiro）加入了Fight CRC，讨论如何从皮肤入手预防和控制常见的治疗副作用。

哪些药物会导致皮肤问题？

结直肠癌患者常用的表皮生长因子受体抑制剂（EGFR-i）包括西妥昔单抗（Erbitux®）和帕尼妥单抗（Vectibix®）。其他抗癌药物也可能导致皮肤副作用。例如，瑞戈非尼（Stivarga®）可导致严重的手足皮肤反应（HFSR），5-FU 可导致手足综合征。

虽然并非所有接受表皮生长因子受体抑制剂治疗的患者都会出现皮肤毒性，但研究表明，90% 接受西妥昔单抗或帕尼单抗治疗的患者都会在一定程度上出现皮肤毒性。有时，皮疹的出现可能是治疗有效的标志。

关于表皮生长因子受体

表皮生长因子受体位于细胞上，可接收细胞生长和分裂的信号。当表皮生长因子受体发生突变时，癌细胞可能会分裂得更快。表皮生长因子受体抑制剂是一类靶向治疗药物，可阻止这些突变受体接收生长信号，从而减缓癌细胞的生长。

表皮（皮肤外层）、毛囊和油脂分泌腺中的表皮生长因子受体数量多于其他器官。这意味着表皮生长因子受体 i 药物的意外后果可能包括皮肤中毒（也称为化疗皮疹、皮疹和表皮生长因子受体皮疹）。

表皮生长因子受体皮疹或 "化疗皮疹

每个人的表皮生长因子受体皮疹都不尽相同，皮肤科医生通常会根据皮疹的严重程度将其分为 I 至 V 级。皮疹有多种表现形式：

皮疹类型

  • 皮肤瘙痒
  • 面部、颈部和胸部出现丘疹样疙瘩
  • 面部、颈部、头皮和胸部有疼痛和紧绷感
  • 皮肤裂缝
  • 发质改变，睫毛和眉毛卷曲
  • 面部、颈部和头皮皮肤干燥、脱皮
  • 指甲周围皮肤感染
  • 指甲变脆，指甲在甲床上松动
  • 鼻腔和口腔内部及周围生疮

处理皮疹的小窍门

  • 不要抓挠
  • 避免用热水淋浴，因为热水会带走身体中一些保持水分的天然油脂。
  • 在拍干并涂上保湿霜之前，尝试在患处进行冷敷。
  • 涂抹厚厚的、不含香料的保湿霜（润肤剂），如 Aquaphor® 或 Eucerin®。
  • 戴上洗碗手套，避免接触过多的水和与清洁产品化学品接触。
  • 服用不会让人昏昏欲睡的非处方抗组胺药来控制瘙痒。(使用前请咨询医生）。
  • 睡前服用镇静（昏昏欲睡）的非处方抗组胺药来控制瘙痒。
  • 服用非处方止痛药来减轻疼痛。(如有需要，可向医生索取处方）。
  • 外用止痒软膏或药膏，如 1%氢化可的松和/或含薄荷醇或樟脑的产品。
  • 使用保湿洗面奶和沐浴露，保持皮肤清洁和滋润，同时防止细菌滋生。
  • 穿棉质衣服，避免使用聚酯纤维等对皮肤粗糙的合成材料。
  • 用无香料、无味的洗涤剂和柔顺剂清洗衣服、毛巾和床单，以避免皮肤接触到额外的化学物质。

许多服用表皮生长因子受体-i 的患者都注意到，皮疹在阳光或高温下会加重。此外，有些患者会发现，除了皮疹以外，他们对阳光也很敏感。药物（如抗生素）也可能使人对阳光更加敏感。

手足皮肤反应（HFSR）

多激酶抑制剂（如瑞戈非尼）可导致另一种皮肤反应，即手足皮肤反应（HFSR）。某些类型的化疗（如5-FU、卡培他滨或瑞戈非尼）可能会出现手足综合征。这种情况不会危及生命，一旦停药就会好转。

  • 手和（或）脚麻木、灼热、刺痛或 ”针刺 ”感
  • 对热物体更加敏感或敏感度增加
  • 手和（或）脚发红和（或）肿胀
  • 手掌或脚底出现硬皮、水泡、皮肤干燥或皲裂、脱皮或剥落

如果您有 HFSR 的症状，请尽快告诉您的治疗小组。您的团队可以帮助您确定症状的严重程度，并通过调整治疗剂量来帮助您控制症状。

管理 HFSR 的提示：

  • 凡士林、非处方保湿霜或处方软膏可能有助于伤口愈合
  • 一些患者发现，将凡士林涂在白棉手套或袜子下的皮肤上过夜可缓解症状
  • 如果使用凡士林或其他保湿剂，一定要在第二天早上彻底清洗患处，以避免感染。
  • 避免手脚长时间接触热水（如洗碗或长时间淋浴）。

治疗期间的口腔健康

Fight CRC 大使和 IV 期幸存者 JJ Singleton 与他的医疗服务提供者 Sylvia Jernigan 医生和卫生师 Laura Inman 一起讨论了在结直肠癌治疗期间口腔保健需求会如何变化。

我可以预防症状吗？

在治疗开始前，你们的医生可以共同开具药物处方，如口服抗生素（如四环素、强力霉素或米诺环素）或软膏，每天使用一到两次。此外，医生还可能开出外用类固醇药物（如曲安奈德乳膏）来帮助控制症状。

如果您的头皮上有皮疹，您可以考虑向护理团队咨询使用刺激性较小的特殊洗发水。

皮疹和手足综合征会消失吗？

如果处理得当，大多数表皮生长因子受体相关皮疹不会留下疤痕。对于肤色较深的人来说，炎症后色素沉着可能会在治疗后持续长达三个月，但一般都会消失。治疗结束后，手足综合征和 HFSR 也会消失。如果副作用严重，医生可能会暂时停止治疗，直到症状好转。

现在捐赠