结直肠癌的皮肤毒性——“化疗皮疹”
某些类型的癌症治疗，尤其是表皮生长因子受体抑制剂（EGFR-i），可能会导致结直肠癌患者面部及其他皮肤部位出现皮疹，并引发皮肤变化。
痤疮、粉刺、皮疹、荨麻疹和晒伤都是常见的皮肤问题，可能会让人感到不适。虽然EGFR皮疹在外观上可能与这些皮肤问题相似，但它们完全不同，需要特别注意。
应对皮疹和其他令人不适的副作用
执业护士娜塔莎·皮涅罗（Natasha Pinheiro）做客《Fight CRC》节目，探讨如何预防和应对常见的治疗副作用，首先从皮肤问题说起。
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哪些药物会引起皮肤问题？
常用于结直肠癌患者的EGFR抑制剂（EGFR-i）包括西妥昔单抗（Erbitux®）和帕尼单抗（Vectibix®）。 其他抗癌药物也可能引起皮肤副作用。例如，雷戈拉非尼（Stivarga®）可引起严重的手足皮肤反应（HFSR），而5-氟尿嘧啶（5-FU）可引起手足综合征。
虽然并非所有接受EGFR抑制剂治疗的患者都会出现皮肤毒性反应，但研究表明，90%接受西妥昔单抗或帕尼单抗治疗的患者都会在某种程度上出现这种反应。有时，皮肤皮疹的出现可能表明治疗正在起作用。
关于EGFRs
EGFR位于细胞表面，负责接收信号，告知细胞何时该生长和分裂。当EGFR受体发生突变时，癌细胞的分裂速度可能会加快。EGFR抑制剂是一类靶向治疗药物，能够阻断这些突变受体接收促进生长的信号，从而减缓癌细胞的生长。
表皮（皮肤外层）、毛囊和皮脂腺中的EGFR数量比其他器官更多。这意味着EGFR抑制剂药物可能引发的意外副作用包括皮肤毒性（也称为化疗皮疹、皮肤皮疹和EGFR皮疹）。
手足皮肤反应（HFSR）
多激酶抑制剂（如雷戈拉非尼）可能会引发另一种称为手足皮肤反应（HFSR）的皮肤反应。 手足综合征可能出现在某些类型的化疗中，例如5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨或雷戈拉非尼。这种情况不会危及生命，停药后症状会逐渐好转。
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手和/或脚出现麻木、灼热、刺痛或“针刺感”
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对热物体敏感度增加或对热物体敏感
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手和/或脚发红和/或肿胀
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手掌或脚底形成硬皮层、水疱、皮肤干燥或开裂，以及皮肤脱屑或剥落
如果您出现HFSR的症状，请尽快告知您的治疗团队。您的治疗团队将帮助评估症状的严重程度，并通过调整治疗剂量来帮助您控制症状。
HFSR管理技巧：
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凡士林、非处方保湿霜或处方软膏可能有助于伤口愈合
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有些患者发现，在睡前将凡士林涂抹在皮肤上，再戴上白色棉质手套或袜子，症状会得到缓解
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如果您使用了凡士林或其他润肤霜，请务必在第二天早上彻底清洁该部位，以预防感染。
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避免手脚长时间接触热水（例如洗碗或长时间淋浴）
结直肠癌治疗期间的口腔健康
“抗击结直肠癌”（Fight CRC）大使、四期结直肠癌幸存者JJ·辛格尔顿与他的主治医生西尔维娅·杰尔尼根博士以及口腔卫生师劳拉·因曼共同探讨了在结直肠癌治疗期间，口腔保健需求可能会发生哪些变化。
我能预防这些症状吗？
您的医生可以共同开具药物处方，例如口服抗生素（如四环素、多西环素或米诺环素）或药膏，供您在治疗开始前每天使用一至两次。此外，医生还可能会开具局部类固醇药物（如曲安奈德软膏），以帮助缓解症状。
如果头皮上出现皮疹，您可以考虑与您的医疗团队商量，选用刺激性较小的专用洗发水。
皮疹和手足综合征会消失吗？
大多数与EGFR相关的皮疹，如果处理得当，不会留下疤痕。对于肤色较深的人，治疗后可能出现炎症后色素沉着，持续时间最长可达三个月，但通常会自行消退。 手足综合征和手足皮肤反应（HFSR）在治疗结束后也会自行消退。如果您的副作用较为严重，医生可能会暂时暂停治疗，直到症状好转。