临终关怀

临终关怀的理念是帮助和支持处于生命最后阶段的人,在肯定生命的同时让死亡顺其自然。

安宁疗护治疗的是人,而不是疾病,它通过控制症状,让病人有尊严、舒适地度过最后的时光。它通常是一种以家庭为中心的服务,让病人和家属参与决策。

安宁疗护由跨学科团队提供

  • 经过专门培训的安宁疗护医生或医务主任
  • 安宁疗护护士
  • 家庭保健助理
  • 一名社会工作者
  • 一名牧师

安宁疗护在哪里开展?

提供安宁疗护的地点多种多样:家庭、医院、疗养院和独立的安宁疗护中心。大多数人通常在家中接受安宁疗护,由家人担任主要照护者。这是一项繁重的全天候工作,需要付出大量的劳动。

家庭临终关怀


如果选择了居家安宁疗护,安宁疗护团队的一名成员(如护士)将到访病人家中,帮助安排相关事宜并制定计划以满足病人的需求。为了处理超出照护者能力范围的需求,居家安宁疗护计划通常会安排一名值班护士回答问题、进行家访或协调其他团队成员与病人之间的护理。在紧急情况下,通常会指示护理者拨打 911之前先联系安宁疗护团队,以帮助协调护理或自行处理情况。

住院或医院临终关怀


如果病人需要的护理水平高于其护理人员的实际能力,则可以使用住院或医院安宁疗护。他们可以提供与居家护理相同的服务,但如果病人的症状在家中无法得到充分控制,他们还可以为病人提供更高级别的支持。如果病人需要全天候护理或有特殊/独特需求,这可能会很有用。

医院的住院安宁疗护可以在专门的病房提供,安宁疗护人员也可以在病人的普通病房进行例行探视。一些社区还提供安宁疗护之家,这是专门提供安宁疗护的住院中心。

有些病人与其他家人一起住在家里,不想在家人的住所里过夜,就会选择去临终关怀之家。

疗养院


一些疗养院还可能在其设施内提供小型安宁疗护病房。它们可以配备自己的护士,也可以与该地区的安宁疗护机构签约提供护理。在疗养院接受安宁疗护的好处与住院治疗类似。

如何进行临终关怀?

安宁疗护由安宁疗护团队或项目提供,通常与患者的主要护理人员(通常是家庭成员)共同协作。安宁疗护通常在患者的癌症无法控制、预期寿命少于六个月时开始。接受安宁疗护应该从患者(如果可能)、其主要照护者和其医疗团队或最密切管理其护理的医生之间的对话开始。一般来说,一旦癌症明显无法控制、治疗不再有效且预期寿命较短,安宁疗护将成为一种选择。

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谁来支付安宁疗护的费用?

安宁疗护有多种类型–居家型、住院型、疗养院型或医院型。这些护理的价格各不相同,但一般都应由保险承保。安宁疗护由医疗保险安宁疗护福利、退伍军人管理局福利承保,也可能由医疗保险福利承保,但各州的情况有所不同。私人保险至少也会为安宁疗护提供一定的承保范围,但每个保险计划都有所不同。私人保险可能对哪些人可以接受安宁疗护有标准,对承保范围也有具体规定。请向您的保险提供商咨询他们会承保什么,不会承保什么。

我需要接受多长时间的安宁疗护?

一般来说,当一个人的预期寿命少于六个月时,就会开始接受安宁疗护。因此,您接受安宁疗护的时间长短通常取决于您在开始接受安宁疗护后还能活多久。安宁疗护一直持续到生命终结,虽然不可能百分之百准确地预测一个人何时会去世,但一般来说,在病人的预期寿命为六个月或更短时才会开始安宁疗护。如果病人在安宁疗护中存活时间超过六个月,他们可以继续接受安宁疗护直至生命终结。

病人在接受安宁疗护期间有可能出现某种反弹或恢复活力,但这种可能性不大。在这种情况下,可以撤销安宁疗护,如果预期寿命恢复到 6 个月或更短时间,再恢复安宁疗护。

安宁疗护能为我的家人提供哪些支持?

居家安寧療護通常需要照護者(通常是家人)的大力協助。安宁疗护工作人员可以帮助照护者了解未来的期望,并提供工具和资源。

安寧療護工作人員可以提供照護計畫、資訊、秘訣和策略,協助照護者管理自己的角色,避免照護者覺得自己是在 ”盲目飛行”,孤立無援。工作人员还可以提供丰富的信息和经验建议,因为他们很可能比普通护理人更熟悉安宁疗护的情况。

住院安寧療護可以讓照護者和家屬從通常需要在家進行的全天候照護中解脫出來。事实上,有一种特殊的安宁疗护称为喘息疗护,专门为照顾者提供休息,或在出现意外情况(如照顾者生病)时接管工作。

如果照护者开始感到疲惫不堪或不堪重负,他们必须尽早与安宁疗护团队分享这些感受,以便在问题扩大之前得到解决。

控制职业倦怠的技巧

我去世后会发生什么?

安宁疗护团队将帮助提供死后护理,其中可能包括洗澡、拔除管子和静脉注射以及换衣服。训练有素的安宁疗护工作人员还可以帮助协调您的遗体处理、死亡证明的细节以及殡仪馆的协调工作。

安宁疗护工作者还能很好地帮助家人从情感上处理死亡。不同的家庭和文化对死亡的处理方式各不相同,安宁疗护工作者会帮助家庭成员哀悼和准备安葬。

关于生命终结的对话

对于癌症患者及其亲人来说,预测生命的终结并在此时做出有关医疗护理的决定可能会很困难和痛苦。然而,为向生命末期护理过渡做好计划是非常重要的。

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