HER2 生物标志物
HER2 既是结直肠癌的预后生物标志物，也是预测性生物标志物。HER2 基因（也可称为 ERBB2）编码 HER2 蛋白，该蛋白作为细胞表面的受体发挥作用。该受体接收信号并进行信号传导，从而促进细胞的生长、分裂和存活。
如果您的肿瘤为HER2阴性，则说明该肿瘤的HER2蛋白表达水平处于正常范围。
如果您的肿瘤为HER2阳性，说明该肿瘤的HER2蛋白表达水平异常或升高。这可能是由于肿瘤中HER2基因拷贝数过多（即扩增）所致。 当HER2基因发生扩增时，会导致HER2蛋白过量产生。不过，还有其他原因（如表观遗传学改变）也会导致HER2蛋白过表达。肿瘤细胞上HER2受体的过表达会产生过多的信号，促使细胞持续生长和分裂，从而导致细胞生长和分裂失控。
何时进行 HER2 检测？
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HER2与结直肠癌有何关联？
HER2 因其在乳腺癌中的作用而更为人所知。然而，HER2 在多种实体瘤中都发挥着作用，包括乳腺癌、胃癌和结直肠癌。
“了解HER2”网络研讨会：患者需要了解的内容
与会专家包括阿尔·B·本森三世博士（西北大学罗伯特·H·卢里综合癌症中心医学教授、合作组副主任）和约翰·斯特里克勒博士 （杜克大学医学教授——杜克癌症研究所精准癌症医学与试验性治疗项目联合负责人、分子肿瘤委员会负责人、胃肠肿瘤学临床研究副主任，以及MOUNTAINEER项目首席研究员）， 以及达德·阿比加内姆（“Fight CRC”双重研究倡导者兼大使）。
我什么时候需要进行HER2检测？
KRAS、NRAS 和 BRAF 基因呈野生型（WT）的患者应进行 HER2 生物标志物检测。
检测HER2状态最常见的方法是使用原发肿瘤的活检样本。此外，也可使用检测循环肿瘤DNA（ctDNA）的血液样本，这也被称为“液体活检”。HER2状态既可以单独检测，也可以作为多基因检测面板的一部分进行检测。
我该如何知道医生是否检测了我的肿瘤的HER2状态？
确保您的肿瘤已进行HER2状态检测的最佳方法是向您的医疗保健提供者咨询。
关于您肿瘤HER2状态的报告，如果存在基因扩增和/或蛋白质过表达，通常会报告为“HER2阳性”；如果不存在基因扩增和/或蛋白质过表达，则报告为“HER2阴性”。 HER2阳性结果可能包含一个数值，用于表示肿瘤样本中HER2的表达量，数值越高表示HER2表达量越大。
如果我的肿瘤HER2阳性，该怎么办？这对我有何影响？
如果您的肿瘤为HER2阳性，则说明该肿瘤的HER2表达水平异常或升高。
- HER2阳性肿瘤对EGFR抑制剂（也称为抗EGFR疗法）的反应率较低，因此通常不建议使用此类疗法。
- HER2阳性肿瘤可能对抗HER2疗法（也称为HER2抑制剂）产生反应，无论是单独使用还是与其他治疗方案联合使用。HER2抑制剂的作用机制是阻断HER2受体接收信号，从而减缓或阻止癌细胞的生长。
如果我是HER2阳性，应考虑哪些经FDA批准的治疗方案
HER2阳性结直肠癌通常采用HER2抑制剂进行治疗，例如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、曲妥珠单抗德鲁克泰坎-nxki或图卡替尼。治疗方案可能包括多种HER2抑制剂的联合应用，或HER2抑制剂与传统化疗的联合应用。
拉帕替尼是一种双靶向治疗药物：它既是HER2抑制剂，也是EGFR抑制剂。对于HER2阳性的 结直肠癌，拉帕替尼可能是一种治疗选择，也可与另一种HER2抑制剂联合使用。
最有效的治疗方法因人而异。最好与您的医疗团队沟通，以进一步了解最适合您的治疗方案。
我什么时候需要进行HER2检测？
KRAS、NRAS 和 BRAF 基因呈野生型（WT）的患者应进行 HER2 生物标志物检测。
检测HER2状态最常见的方法是使用原发肿瘤的活检样本。此外，也可以使用检测循环肿瘤DNA（ctDNA）的血液样本，这也被称为“液体活检”。HER2状态既可以单独检测，也可以作为多基因检测面板的一部分进行检测。
我该如何知道医生是否检测了我的肿瘤的HER2状态？
确保您的肿瘤已进行HER2状态检测的最佳方法是向您的医疗保健提供者咨询。
关于您肿瘤HER2状态的报告，如果存在基因扩增和/或蛋白质过表达，通常会报告为“HER2阳性”；如果不存在基因扩增和/或蛋白质过表达，则报告为“HER2阴性”。 HER2阳性结果可能包含一个数值，用于表示肿瘤样本中HER2的表达量，数值越高表示HER2表达越强。
如果我的肿瘤HER2阳性，该怎么办？这对我有何影响？
如果您的肿瘤为HER2阳性，则说明该肿瘤的HER2表达水平异常或升高。
- HER2阳性肿瘤对EGFR抑制剂（也称为抗EGFR疗法）的反应率较低，因此通常不建议使用此类疗法。
- HER2阳性肿瘤可能对抗HER2疗法（也称为HER2抑制剂）产生反应，无论是单独使用还是与其他治疗方案联合使用。HER2抑制剂的作用机制是阻断HER2受体接收信号，从而减缓或阻止癌细胞的生长。
如果我是HER2阳性，应考虑哪些经FDA批准的治疗方案
HER2阳性结直肠癌通常采用HER2抑制剂进行治疗，例如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、曲妥珠单抗德鲁克特坎-nxki或图卡替尼。治疗方案可能包括多种HER2抑制剂的联合应用，或HER2抑制剂与传统化疗的联合应用。
拉帕替尼是一种双靶向治疗药物：它既是HER2抑制剂，也是EGFR抑制剂。对于HER2阳性的 结直肠癌，拉帕替尼可能是一种治疗选择，也可与另一种HER2抑制剂联合使用。
最有效的治疗方法因人而异。最好与您的医疗团队沟通，以进一步了解最适合您的治疗方案。