HER2 生物标志物
HER2 既是结直肠癌的预后生物标志物，也是一种预测性生物标志物。HER2 基因（也可称为 ERBB2）编码 HER2 蛋白，它是细胞表面的一种受体。该受体接收信号并进行交流，以促进细胞生长、分裂和存活。
如果您的肿瘤是 HER2 阴性，则表示肿瘤中的 HER2 蛋白表达水平正常。
如果您的肿瘤呈 HER2 阳性，则表示肿瘤中的 HER2 蛋白表达水平异常或升高。这可能是肿瘤含有过多的 HER2 基因拷贝或扩增的结果。当 HER2 基因扩增时，HER2 蛋白会过度产生。不过，也有其他原因（如表观遗传变化）导致 HER2 蛋白过度表达。肿瘤细胞上的 HER2 受体过度表达会导致过多的信号告诉细胞继续生长和分裂，从而导致细胞生长和分裂失控。
何时进行 HER2 检测？
KRAS、NRAS 和 BRAF 野生型患者应接受 HER2 生物标记物检测。
检测 HER2 状态最常用的方法是使用原发肿瘤的肿瘤活检样本。另外，也可以使用循环肿瘤 DNA（ctDNA）血液样本，也称为液体活检。HER2 状态可单独检测，也可作为多基因面板的一部分进行检测。
如何知道医生是否检测了我的肿瘤HER2状态？
确保肿瘤已接受HER2状态检测的最佳方式是询问您的医疗保健提供者。
您的肿瘤HER2状态报告若存在基因扩增和/或蛋白质过度表达，可能显示为”HER2阳性”；若无基因扩增和/或蛋白质过度表达，则显示为”HER2阴性”。HER2阳性报告可能包含一个数值，用于表示肿瘤样本中HER2的表达量，数值越高表示HER2表达越多。
如果我的肿瘤呈 HER2 阳性怎么办？这对我意味着什么？
约有 3-5%的结直肠癌肿瘤呈 HER2 阳性，HER2 阳性在 KRAS、NRAS 和 BRAF 野生型的结直肠癌中更为常见。HER2 阳性在左侧结肠肿瘤中比在右侧结肠肿瘤中更常见。
如果您的肿瘤是 HER2 阴性，则表示肿瘤的 HER2 表达水平正常。
- 对 HER-2 阴性结直肠癌肿瘤的治疗通常由其他生物标记物检测结果、肿瘤位置或肿瘤分期决定。这些治疗方案可能包括传统化疗、靶向疗法和/或免疫疗法。
如果您的肿瘤呈 HER2 阳性，则表示肿瘤的 HER2 表达水平异常或升高。
- HER2阳性肿瘤对表皮生长因子受体抑制剂（也称为抗表皮生长因子受体疗法）的反应较小，因此通常不推荐使用。
- HER2阳性肿瘤可能会对单独使用或与其他治疗方案联合使用的抗HER2疗法（也称为HER2抑制剂）产生反应。HER2 抑制剂的目的是阻止 HER2 受体接收信号，从而减缓或阻止癌细胞的生长。
如果我是 HER2 阳性，应考虑 FDA 批准的治疗方法
HER2 阳性的 CRC 通常使用 HER2 抑制剂治疗，如曲妥珠单抗、培妥珠单抗、拉帕替尼、曲妥珠单抗德鲁司康-nxki 或图卡替尼。治疗方法可包括 HER2 抑制剂联合用药或 HER2 抑制剂与传统化疗联合用药。
拉帕替尼是一种双靶向疗法：它既是一种HER2抑制剂，也是一种表皮生长因子受体抑制剂。拉帕替尼可用于治疗HER2阳性结直肠癌，并可与另一种HER2抑制剂联合使用。
最有效的治疗方法因人而异。最好与您的医疗团队沟通，了解更多适合您的最佳治疗方案。