PD-L1通路生物标志物
癌细胞会采用各种策略在体内生存。其中一种生存策略就是逃避免疫系统的追踪，即它们能够躲避免疫系统（特别是T细胞）的识别。
通常情况下，免疫系统会利用“检查点”来检测并清除威胁，例如异常或突变的细胞。这些“检查点”是一类蛋白质，它们像“开关”一样，用于控制免疫系统的反应。 癌细胞只有在能够避免被免疫系统攻击和杀死的情况下才能存活，而它们通常是通过绕过这些“检查点”来实现的。
某些癌细胞会表达PD-L1（程序性细胞死亡蛋白1配体），以此作为逃避免疫系统的机制。 表达PD-L1的癌细胞可以“欺骗”T细胞（表达“检查点”蛋白PD-1），使其误以为这些癌细胞是健康细胞。当T细胞表面的PD-1与癌细胞表面的PD-L1结合时，T细胞便会接收到指令，不再攻击这些癌细胞。
将T细胞想象成保安可能会有所帮助。而PD-L1则像是一种伪装，用来隐藏癌细胞。正常情况下，T细胞（即保安）应该清除所有的癌细胞。遗憾的是，表达PD-L1（即伪装）的癌细胞会“欺骗”T细胞，使其放任它们存活。
我有哪些治疗方案？
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PD-L1通路与生物标志物之间有何关联？
免疫疗法是一种用于治疗结直肠癌的治疗方法。免疫检查点抑制剂是免疫疗法中的一种治疗手段。 PD-1或PD-L1抑制剂作为免疫检查点抑制剂的一种，能够阻断PD-L1与PD-1的结合。由此，免疫系统反应得到增强，使免疫系统（具体而言是T细胞）能够识别、攻击并杀死癌细胞。
PD-L1表达水平较高的癌细胞能够逃避免疫系统的识别或躲避免疫系统的攻击。因此，PD-L1可作为一种预后生物标志物，有助于判断癌细胞的行为特征。
目前尚无针对结直肠癌PD-L1检测的推荐意见。不过，目前正在开展相关研究，以探讨PD-L1作为结直肠癌临床生物标志物的潜力。
我有哪些治疗方案？
派姆单抗和纳武利尤单抗是经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的PD-1抑制剂，用于治疗MSI-H/dMMR转移性结直肠癌患者。 虽然派姆单抗可作为MSI-H/dMMR转移性结直肠癌患者的一线治疗方案，但纳武利尤单抗通常用于接受化疗后病情进展的转移性结直肠癌患者的二线治疗。 纳武利尤单抗可单独使用，也可与伊匹木单抗联合使用。
伊匹木单抗是另一种免疫检查点抑制剂。不过，这种治疗方法抑制的是T细胞表面表达的另一种蛋白质（CTLA-4）。