HER2 生物标志物
HER2 既是结直肠癌的预后生物标志物，也是一种预测性生物标志物。HER2 基因（也可称为 ERBB2）编码 HER2 蛋白，它是细胞表面的一种受体。该受体接收信号并进行交流，以促进细胞生长、分裂和存活。
如果您的肿瘤是 HER2 阴性，则表示肿瘤中的 HER2 蛋白表达水平正常。
如果您的肿瘤呈 HER2 阳性，则表示肿瘤中的 HER2 蛋白表达水平异常或升高。这可能是肿瘤含有过多的 HER2 基因拷贝或扩增的结果。当 HER2 基因扩增时，HER2 蛋白会过度产生。不过，也有其他原因（如表观遗传变化）导致 HER2 蛋白过度表达。肿瘤细胞上的 HER2 受体过度表达会导致过多的信号告诉细胞继续生长和分裂，从而导致细胞生长和分裂失控。
HER2与结直肠癌有何关联？
HER2因其在乳腺癌中的作用而更为人所知。然而，HER2在多种实体瘤中发挥作用，包括乳腺癌、胃癌和结直肠癌。
了解HER2网络研讨会：患者须知
小组演讲嘉宾包括：Al B. Benson III博士（西北大学Robert H. Lurie综合癌症中心医学教授、合作组副主任）、John Strickler博士（杜克大学医学教授，杜克癌症研究所精准癌症医学与研究性治疗项目联合负责人、分子肿瘤委员会负责人、胃肠肿瘤学临床研究副主任及MOUNTAINEER研究主要研究员）和Daad Abighanem（Fight CRC双重研究倡导者及大使）。
何时进行 HER2 检测？
KRAS、NRAS 和 BRAF 野生型患者应接受 HER2 生物标记物检测。
检测 HER2 状态最常用的方法是使用原发肿瘤的肿瘤活检样本。另外，也可以使用循环肿瘤 DNA（ctDNA）血液样本，也称为液体活检。HER2 状态可单独检测，也可作为多基因面板的一部分进行检测。
如何知道医生是否检测了我的肿瘤HER2状态？
确保肿瘤已接受HER2状态检测的最佳方式是询问您的医疗保健提供者。
您的肿瘤HER2状态报告若存在基因扩增和/或蛋白质过度表达，可能显示为”HER2阳性”；若无基因扩增和/或蛋白质过度表达，则显示为”HER2阴性”。HER2阳性报告可能包含一个数值，用于表示肿瘤样本中HER2的表达量，数值越高表示HER2表达越多。
如果我的肿瘤呈 HER2 阳性怎么办？这对我意味着什么？
约有 3-5%的结直肠癌肿瘤呈 HER2 阳性，HER2 阳性在 KRAS、NRAS 和 BRAF 野生型的结直肠癌中更为常见。HER2 阳性在左侧结肠肿瘤中比在右侧结肠肿瘤中更常见。
如果您的肿瘤是 HER2 阴性，则表示肿瘤的 HER2 表达水平正常。
- 对 HER-2 阴性结直肠癌肿瘤的治疗通常由其他生物标记物检测结果、肿瘤位置或肿瘤分期决定。这些治疗方案可能包括传统化疗、靶向疗法和/或免疫疗法。
如果您的肿瘤呈 HER2 阳性，则表示肿瘤的 HER2 表达水平异常或升高。
- HER2阳性肿瘤对表皮生长因子受体抑制剂（也称为抗表皮生长因子受体疗法）的反应较小，因此通常不推荐使用。
- HER2阳性肿瘤可能会对单独使用或与其他治疗方案联合使用的抗HER2疗法（也称为HER2抑制剂）产生反应。HER2 抑制剂的目的是阻止 HER2 受体接收信号，从而减缓或阻止癌细胞的生长。
如果我是 HER2 阳性，应考虑 FDA 批准的治疗方法
HER2 阳性的 CRC 通常使用 HER2 抑制剂治疗，如曲妥珠单抗、培妥珠单抗、拉帕替尼、曲妥珠单抗德鲁司康-nxki 或图卡替尼。治疗方法可包括 HER2 抑制剂联合用药或 HER2 抑制剂与传统化疗联合用药。
拉帕替尼是一种双靶向疗法：它既是一种HER2抑制剂，也是一种表皮生长因子受体抑制剂。拉帕替尼可用于治疗HER2阳性结直肠癌，并可与另一种HER2抑制剂联合使用。
最有效的治疗方法因人而异。最好与您的医疗团队沟通，了解更多适合您的最佳治疗方案。