Cáncer de colon en estadio III

Cirugía

El tipo de cirugía que te hagan dependerá de dónde esté el tumor.

Opciones quirúrgicas

Quimioterapia combinada

A los pacientes que pueden tolerar una quimioterapia combinada que incluya oxaliplatino (Eloxatin®) se les suele recetar:

  • Folfox: tratamiento combinado con 5-FU (fluorouracilo) intravenoso, leucovorina y oxaliplatino
  • CapeOx: tratamiento combinado con capecitabina (un medicamento de quimioterapia en pastillas parecido al 5-FU) y oxaliplatino.

Cualquier paciente que reciba quimioterapia con 5-FU o capecitabina debería hacerse una prueba de DPD antes de empezar el tratamiento.

Pruebas de DPD

Quimioterapia alternativa

A los pacientes que, por motivos médicos, no puedan recibir quimioterapia combinada, se les puede recetar quimioterapia con un solo fármaco:

  • Xeloda® (capecitabina): un «profármaco» oral que se transforma en 5-FU en los tejidos
  • 5-FU y leucovorina: un fármaco de quimioterapia intravenoso que se administra junto con una vitamina (leucovorina) que potencia el efecto del 5-FU.

Tu médico puede explicarte las ventajas y desventajas de los distintos tratamientos de quimioterapia según tus necesidades particulares.

Cualquier paciente que reciba quimioterapia con 5-FU o capecitabina debería hacerse una prueba de DPD antes de empezar el tratamiento.

Tratamiento con quimioterapia

Radiación

Si durante la operación se descubre que el tumor se ha extendido fuera del colon y que, por lo tanto, se ha propagado a otros tejidos, como la membrana que recubre el abdomen (el peritoneo),

Puede que te recomienden radioterapia de seguimiento.

La radioterapia no es un tratamiento habitual para el cáncer de colon en estadio III.

Radioterapia

Inmunoterapia para los cánceres con dMMR/MSI-H

Si tu tumor da positivo en la prueba de deficiencia en la reparación de desajustes (dMMR) o de inestabilidad de microsatélites (MSI-H), tu médico podría recomendarte añadir un fármaco de inmunoterapia llamado atezolizumab (Tecentriq) a tu tratamiento con FOLFOX o CapeOx. Pregunta a tu equipo médico si te han hecho estas pruebas, ya que pueden cambiar tu plan de tratamiento.

La aspirina después de una operación

Si las pruebas de tu tumor dan positivo en cuanto a alteraciones en la vía PI3K, es posible que tu médico te recomiende tomar una aspirina al día durante 3 años después de la operación para ayudar a reducir el riesgo de recidiva. Pregunta a tu equipo médico si se han realizado pruebas a tu tumor para detectar esto.

 

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