便秘和腹泻

在开始治疗之前,先了解您目前的排便模式(即每天多少次和排便的稠度),以此作为基线。如果您有造口术,请跟踪大便的浓度和排出量。如果您面临便秘和腹泻,这将有助于您了解治疗期间或治疗后排便习惯是否发生了变化。

便秘

如果每周排便次数少于三次、大便非常硬或有堵塞物,就会被视为便秘。如果这些症状持续三个月以上,则被视为慢性便秘。有几种情况可能导致便秘:

  • 堵塞: 阻碍粪便排出体外的物质(如肿瘤)。
  • 脱水使粪便变硬,排便疼痛
  • 最近接受过结直肠手术身体需要时间来恢复 ”正常 ”的肠道功能
  • 药物:某些抗恶心和呕吐药物会导致便秘。便秘是用于控制疼痛的阿片类药物的常见副作用。
  • 焦虑
  • 荷尔蒙失调
  • 年龄
  • 缺乏纤维和营养食物的不良饮食习惯
  • 缺乏体育锻炼

控制便秘

治疗便秘通常需要将改变生活方式和药物(如泻药或软便剂)结合起来。

处方


阿片类药物引起的便秘可通过处方药谨慎治疗。如果您认为便秘是由止痛药引起的,请向医生咨询相关方案。

饮食与生活方式


试试这些通过饮食和生活方式控制便秘的方法:

  • 西梅和西梅汁
  • 运动
  • 不溶性纤维(如大米、大麦以及许多水果和蔬菜)
  • 保持水分

非处方药


要想通过非处方药来控制便秘,可以考虑尝试以下方法:

  • 渗透性泻药,如 MiraLax®。这些药物的作用是将水分吸入粪便,使粪便更软更容易排出。
  • 刺激性泻药,如番泻叶。这些药物的作用是刺激结肠收缩,使粪便排出。这些药物可能会引起不适和腹部绞痛。
  • 大便软化剂,如 Colace®。这些软化剂能软化粪便,使其更容易排出。
  • 膨松剂,如 Metamucil®。这些制剂有助于 ”增大 ”粪便体积,使人体更容易排便。

医生可能会建议您进行灌肠。请向您的肿瘤团队或初级保健医生咨询人工粪便评估的相关事宜。

腹泻

腹泻极为常见。13-50% 的幸存者会在治疗后 10 年内出现慢性腹泻。

化疗会破坏胃肠道粘膜,使人体难以 ”容纳 ”粪便。辐射会使粘膜发炎,造成类似的影响。抗生素会破坏肠道菌群,也会导致腹泻。如果您正在经历腹泻,您并不孤单。

腹泻的迹象和症状包括

  • 每天排出 7 次以上稀便或水样便
  • 腹部绞痛
  • 恶心和呕吐
  • 脱水
  • 站立时感到虚弱或头晕

虽然大多数人或多或少都有过腹泻的经历,但癌症患者需要密切关注并认真对待这种副作用。

如果出现以下情况,请致电医生:

  • 腹部绞痛
  • 腹泻加重或两天后仍无改善
  • 对非处方药等干预措施无效的腹泻
  • 脱水
  • 每小时腹泻一次
  • 发烧 100.5 华氏度
  • 大便呈黑色、血色或鲜红色

处理腹泻

要控制和遏制腹泻,可以调整饮食,使用非处方药或处方药。

非处方药


试试这些非处方止泻药:

  • Imodium®(洛哌丁胺)或其他止泻药。这种药物可以液体或药丸的形式购买,大小和剂量各不相同。请向您的医生咨询剂量以及一次可以服用多少药片,因为您可能需要服用比药瓶上标注的更大剂量才能产生效果。
  • 纤维补充剂,如 Metamucil®(请先咨询医生)
  • 益生菌

处方


医生可能会开止泻药:

  • Sandostatin® (奥曲肽)
  • 地芬诺酯-阿托品(洛莫蒂尔)

您还可以向注册营养师(RD)或经委员会认证的肿瘤学专家咨询,以找到解决腹泻的办法。

饮食和生活方式


腹泻可能受到饮食选择的影响。 以下是一些可以帮助您减缓大便速度或补充流失水分的小贴士。

  • 选择含钠和钾的饮料,如运动饮料,以补充流失的矿物质
  • 如果您正在服用草药或膳食补充剂(有些会导致腹泻),请告知您的药剂师。
  • 全天慢慢啜饮温热的液体
  • 少吃多餐,定时吃零食,避免消化道一次摄入过多食物
  • 吃干咸的零食,如咸味饼干或干吐司
  • 吃煮熟、去皮的水果和蔬菜。您可以将它们加入汤或冰沙中,以分解不溶性纤维,便于消化
  • 食用含有活性活菌的原味酸奶 – 避免食用其他乳制品
  • 多吃可溶性纤维,如燕麦片或燕麦麸、香蕉和苹果酱(避免豆类–它们会加重症状)
  • 在考虑控制腹泻的食物时,请记住 ”BRAT ”的缩写:香蕉、米饭、苹果酱、吐司

腹泻时应避免食用的食物

  • 爆米花、玉米、生蔬菜等难以消化的食物
  • ”多气 ”蔬菜(西兰花、花椰菜、卷心菜、球芽甘蓝、韭菜等)
  • 辛辣食品
  • 油腻和油炸食品
  • 酒精
  • 咖啡因
  • 碳酸饮料
  • 含糖食品和饮料

注意:任何含有大量香料、奶油和油脂的食物都会引发腹泻症状。

腹泻时运动:
几乎总是建议运动,但腹泻时除外。运动实际上可能会引发您上厕所的需要,并导致更多的稀便。慢慢移动,记住腹泻时静止不动也没关系。调整饮食,尝试使用非处方药和/或处方药来减缓大便速度,以便恢复体力活动。

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