体重减轻（恶性贫血） - Fight Colorectal Cancer

恶病质（发音为“ka-kex-e-ia”）对大多数患者和照护者来说是一个陌生的术语，但这是大多数与结直肠癌抗争的晚期患者都会经历的一种副作用。它会导致食欲减退，进而引发体重减轻、肌肉流失、生活质量下降，同时还会加剧治疗带来的毒性反应，并导致总体生存率降低。虽然多种疾病都可能引发恶液质，但它最常与癌症相关。

理查德-邓恩（Richard Dunne）博士的《痛症与结肠直肠癌》：

阶段和原因

恶病质分为三个阶段：前恶病质、恶病质和难治性恶病质。

前焦虑症：体重下降低于 5%，同时伴有其他症状，如葡萄糖耐量受损或厌食。
恶病质体重下降超过 5%，或出现符合恶病质诊断标准的其他症状。
难治性恶病质：患者对癌症治疗不再有反应，表现评分较低，预期寿命少于三个月。

恶病质是一种难以确定的诊断，但重要的是要认识到体重减轻和肌肉减少是与该综合征相关的早期症状，因此有必要在整个治疗过程中注意自己的体重。

恶性贫血的征兆

据认为，恶病质本身实际上是由癌症引起的，而不是由治疗癌症的疗法引起的。事实上，如果能通过治疗控制癌症，那么在治疗期间体重实际上是有可能增加的。
恶病质包括食欲不振、疲劳和肌肉无力，尤其是近端肌肉（近端肌肉是指最接近身体 ”核心 ”的肌肉）。
这些肌肉群位于肩部（通常称为 ”洗发水 ”肌肉）和从椅子上坐起时使用的肌肉（有时称为 ”如厕 ”肌肉）。
这些肌肉群的虚弱被认为是恶病质的典型症状。诊断恶病质有特定的诊断标准，但一些医生发现，关注病人的经历有助于做出诊断。

如何控制恶病质

显示癌症相关恶病质随时间推移导致的身体变化的患者照片确诊后，应让多位专家参与您的护理工作，包括注册营养师。护士、社会工作者和心理学家在讨论您在通过食物获得充足营养方面所面临的挑战时可能会有所帮助。让护理人员参与这些谈话也很重要，因为每个人都需要了解患者的身体状况。

姑息关怀团队也可以发挥作用。姑息治疗可以帮助解决可能影响患者进食欲望的失控症状，如恶心、呕吐、疼痛和便秘。理疗师和职业治疗师也是护理团队的重要组成部分，因为他们可以帮助您学会如何在虚弱和肌肉缺失的情况下安全地行动。

恶病质有治疗方法吗？

要 ”治愈 ”恶病质并停止综合征的症状，唯一的办法就是治愈潜在的癌症本身。以疼痛为例–如果癌症直接导致疼痛，疼痛可以通过药物治疗，但疼痛的根本原因–癌症本身–需要治愈后疼痛才会停止。

不幸的是，对于癌症恶病质来说，治疗恶病质症状非常困难，而且许多治疗癌症的药物可能对恶病质症状毫无帮助。

不过，运动在治疗与癌症有关的疲劳方面已显示出希望。中低度运动非常重要，但不幸的是，这往往是病人最不愿意做的事情。

重新思考运动的意义–你不需要去健身房做一个小时的卧推。站起来在屋子里走几圈，或者尝试一些轻微的阻力练习，都会对身体有益，有助于减轻疲劳，并有望增加食欲。

得了恶病质该怎么办

如果您认为自己出现了恶病质，请务必向医生提出您的担忧。

遗憾的是，恶病质很常见，尤其是在晚期（III 期和 IV 期）患者中。研究表明，30%-80% 的癌症患者都会出现恶病质–这一巨大的分布范围表明，恶病质不仅难以诊断，而且难以界定。

骨痛症的诊断率很低，医生有时也不熟悉这种综合症。请向您的护理团队倾诉您的感受和担忧，并开始讨论如何控制您的症状。