ctDNA
循环肿瘤DNA（ctDNA）是来自肿瘤细胞的微小DNA片段，可在血液中检测到。当肿瘤细胞死亡时，会将ctDNA释放到血液中
循环肿瘤DNA（CtDNA）既是一种预测性生物标志物，也是一种预后性生物标志物。预测性标志物有助于判断患者的肿瘤对特定治疗方案产生反应或产生耐药性的可能性。 预后标志物则可提供有关患者癌症发展趋势的信息，即其病情可能呈侵袭性还是非侵袭性。进行ctDNA检测的原因多种多样，且可能在治疗过程中的不同时间点进行。您的医疗团队可能建议进行检测的原因包括：
- 术后检测微小残留病灶（MRD）——通常在根治性手术后4周以上进行检测，以评估MRD状况。 MRD是指患者体内存在无法通过X光或扫描检测到的肿瘤沉积或肿瘤细胞。这种情况在被诊断为II期或III期结直肠癌的患者中最为常见。
- 为了监测成功治疗后的复发情况，通常在全身治疗结束后2周以上进行检查。这种情况在被诊断为IV期或转移性结直肠癌的患者中最为常见。
- 为了预测治疗反应，通常每8至12周进行一次ctDNA检测以监测治疗反应。ctDNA水平较低表明治疗有效，而水平升高则表明存在耐药性。
- 为了确定其他生物标志物的状况，或进行ctDNA分子分型检测，可采用该检测方法来评估其他生物标志物，以替代基于肿瘤组织的测序。这意味着该分型检测可通过血液检测完成，而无需进行活检。
这和游离DNA是一回事吗？如果不是，两者有什么区别？
CtDNA是一种循环游离DNA（cfDNA）。cfDNA可来源于任何类型的细胞，包括“正常”的健康细胞。CtDNA特指血液中来源于肿瘤细胞的DNA。
它是如何被检测出来的？
ctDNA检测是通过血液样本（即液体活检）进行的。可采用新一代测序（NGS）技术对ctDNA进行分析，以确定其他生物标志物的状态。
我的CtDNA检测结果意味着什么？
根据检测的主要目的不同，“阳性”的ctDNA检测结果可能意味着多种情况。
在II期或III期结直肠癌手术后，通常会进行检测以查明是否存在ctDNA。如果检测到ctDNA，您的报告中可能会显示“检测到ctDNA”或“ctDNA阳性”。 肿瘤切除后检测到ctDNA，高度提示疾病早期复发或存在微小残留病灶。相反，如果液体活检中未检测到ctDNA，报告中可能会标注为“ctDNA阴性”或“ctDNA未检出”。
- 如果术后检测结果呈阳性，则您的复发风险将被视为较高。您的医疗团队可能会建议您开始或调整辅助化疗方案。
- 如果术后检测结果为阴性，则您的复发风险将被视为较低。您的医疗团队可能会建议调整辅助化疗的类型或疗程。
完成治疗（仅手术或联合化疗和/或放疗）的患者可接受检测，以检查是否存在ctDNA。此举旨在监测治疗结束后是否出现复发。若检测到ctDNA，您的报告中可能会显示“检测到ctDNA”或“ctDNA阳性”。 肿瘤切除后检测到ctDNA，高度提示疾病早期复发或存在微小残留病灶。相反，如果液体活检中未检测到ctDNA，报告中可能会标注为“ctDNA阴性”或“ctDNA未检出”。
- 如果完成治疗后检测结果呈阳性，您的医疗团队很可能会在一段时间后安排复查，和/或进行影像学检查，以排查癌症复发。
- 如果完成治疗后检测结果为阴性，说明目前未检测到复发。但这并不意味着将来完全不会检测到复发，因为如果检测时ctDNA的含量过低而无法检测到，某些检测结果可能会呈阴性。您的医疗团队应继续对您进行随访。
被诊断为IV期或转移性结直肠癌（CRC）的患者，通常会在治疗前和治疗期间接受一项称为“ctDNA连续监测”的检测。在这些情况下，ctDNA水平通常会以数值或等级的形式报告。这些数值可用于预测您对治疗的反应。 治疗期间ctDNA水平下降预示治疗反应良好；治疗期间ctDNA水平上升则预示治疗反应不佳，并表明疾病正在进展。
这和游离DNA是一回事吗？如果不是，两者有什么区别？
CtDNA是一种循环游离DNA（cfDNA）。cfDNA可来源于任何类型的细胞，包括“正常”的健康细胞。CtDNA特指血液中来源于肿瘤细胞的DNA。
它是如何被检测出来的？
ctDNA检测是通过血液样本（即液体活检）进行的。可采用新一代测序（NGS）技术对ctDNA进行分析，以确定其他生物标志物的状态。
我的CtDNA检测结果意味着什么？
根据检测的主要目的不同，“阳性”的ctDNA检测结果可能意味着多种情况。
在II期或III期结直肠癌手术后，通常会进行检测以查明是否存在ctDNA。如果检测到ctDNA，您的报告中可能会显示“检测到ctDNA”或“ctDNA阳性”。 肿瘤切除后检测到ctDNA，高度提示疾病早期复发或存在微小残留病灶。相反，如果液体活检中未检测到ctDNA，报告中可能会标注为“ctDNA阴性”或“ctDNA未检出”。
- 如果术后检测结果呈阳性，则您的复发风险将被视为较高。您的医疗团队可能会建议您开始或调整辅助化疗方案。
- 如果术后检测结果为阴性，则您的复发风险将被视为较低。您的医疗团队可能会建议调整辅助化疗的类型或疗程。
完成治疗（仅手术或联合化疗和/或放疗）的患者可接受检测，以检查是否存在ctDNA。此举旨在监测治疗结束后是否出现复发。若检测到ctDNA，您的报告中可能会显示“检测到ctDNA”或“ctDNA阳性”。 肿瘤切除后检测到ctDNA，高度提示疾病早期复发或存在微小残留病灶。相反，如果液体活检中未检测到ctDNA，报告中可能会标注为“ctDNA阴性”或“ctDNA未检出”。
- 如果完成治疗后检测结果呈阳性，您的医疗团队很可能会在一段时间后安排复查，和/或进行影像学检查，以排查癌症复发。
- 如果完成治疗后检测结果为阴性，说明目前未检测到复发。但这并不意味着将来完全不会检测到复发，因为如果检测时ctDNA的含量过低而无法检测到，某些检测结果可能会呈阴性。您的医疗团队应继续对您进行随访。
被诊断为IV期或转移性结直肠癌（CRC）的患者，通常会在治疗前和治疗期间接受一项称为“ctDNA连续监测”的检测。在这些情况下，ctDNA水平通常会以数值或等级的形式报告。这些数值可用于预测您对治疗的反应。 治疗期间ctDNA水平下降预示治疗反应良好；治疗期间ctDNA水平上升则预示治疗反应不佳，并表明疾病正在进展。