有句格言说："你永远不知道闭门造车是怎么回事"，这与生活和性健康有关。性健康已经是一个复杂的问题，涉及情感和身体两个方面。但是当你加上结肠直肠癌的诊断，性健康就变得更加复杂。

Megan Ingram Forshey，LCSW，吉尔达俱乐部中田纳西州的社会工作者和项目经理，与个人和夫妇合作，不仅帮助他们浏览性健康和癌症的情感方面，而且帮助确定其他组织和资源，以提供额外的信息和支持。

"性健康是一个复杂的问题，因为它涉及许多变量，对每个人和夫妻来说都是独一无二的。它可能涉及身体形象的变化，情感和心理方面的变化，在诊断后重新建立亲密关系，在诊断后第一次建立亲密关系，以及性健康的真正无数其他方面。."

- Megan Ingram Forshey，LCSW，吉尔达俱乐部中田纳西州的一名社会工作者和项目经理

考虑到性健康的身体成分和不适感，不同类型的治疗往往会使不适感升级。在结直肠癌治疗期间，幸存者可能会对自己的身体或身体形象感到不舒服。最后，人们只是不愿意谈论性健康。

让我们谈谈性问题.

在吉尔达俱乐部中田纳西州分部工作的18年多时间里，福谢说她从这个话题的真正专家那里学到了很多东西--个人和夫妇在他们的癌症诊断和治疗中导航。"多年来，在我们社区的支持小组和不太正式的对话中，这些关于性健康、建立和保持亲密关系的关切和问题不断出现。人们谈论什么对他们有帮助；什么有效；什么没有。他们还相互分享这些惊人的资源，然后我可以把这些资源传给我知道可以受益的其他人。这显然是人们经常思考的问题，我们总是希望提供支持和信息，帮助人们感到更有力量，不再那么孤独。这是我们特定社区和整个更大的癌症社区的集体智慧之美。"

福谢说，沟通是关键。在已建立的夫妻关系中的沟通，在新的关系中的沟通，以及在治疗结直肠癌期间与你的医疗团队的沟通。

"让我们就这些没有人感到舒服的问题和挑战进行对话。我们想让人们更容易谈论，并有一个论坛来敞开所有这些相关的话题，即使一开始感觉很尴尬。人们需要知道，他们并不孤单，"福尔赛说。"他们不是唯一希望获得更多关于性健康的信息，或为性行为、亲密关系和生育能力方面的损失感到悲伤的人，这些损失可能伴随着身体的改变、能量水平的改变和关系中角色的改变。

一个幸存者的治疗团队专注于为这个人的长期生存制定最佳策略。因此，可以理解的是，性健康可能不是你的医疗团队要优先考虑的第一个话题。

然而，到2030年，结直肠癌预计将成为20-49岁人群癌症死亡的第一大原因。Forshey承认，早年发病的诊断使性健康讨论更加突出，包括身体形象、约会和关系、性行为、亲密关系、以及生育和计划生育等话题。

在人际关系中，Forshey建议保持沟通畅通。"我们一直都在沟通。即使我们不说话，我们也在沟通。"认识到性健康可能是令人不舒服的话题，然后以你认为适合你的任何方式进行沟通。没有一个正确的方法来做这件事。它有时会有点（或很多！）摸索，并可能会有一些停止和开始，以及沿途的重做。给自己留点余地，知道第一次甚至第十次没有说或做得完全正确也没关系。

与你的医疗团队交谈也很重要。Forshey说："医务人员也是人，有时很难与病人接近这个话题。我们应该能够与医生全面地讨论我们的健康问题。当医生对你进行诊断时，值得庆幸的是，他们非常聪明的大脑首先想到的是最佳治疗方案。他们专注于拯救你的生命。在那一刻，他们可能不会考虑你未来一段时间的性健康问题。但是，我认识的每一位医生都绝对希望你能提出这个问题，并询问你的任何问题，如果这是你关心的事情，或者想知道在手术、放疗、化疗或癌症连续过程中的任何其他方面的安全和潜在影响方面的预期。 

A 变化夫妻关系。我的性欲发生了什么变化？

通常情况下，当某人被诊断出来时，一对夫妇的性生活和身体亲密关系可能会停滞不前。他们不仅对诊断感到震惊和恐惧，而且对未来可能出现的情况感到害怕。他们的性健康可能是他们心中的最后一件事。然而，一旦他们适应了诊断和治疗时间表，他们可能开始重新进入一个节奏。他们知道治疗周期是如何进行的。他们对身体舒适度和能量水平方面的预期有了更多的了解。他们可能想回到曾经的性关系中去，但他们发现事情已经改变了。

例如，他们可能会转变为照顾者和病人的角色，当生活被癌症和随之而来的一切所吞噬时，他们很难重新专注于成为合作伙伴、恋人和最好的朋友。Forshey说，当感觉可以做到时，谈论回到作为夫妻的爱的关系是非常重要的。"这需要非常有目的性地成为关系中的两个人。一个伙伴关系。开始优先留出作为夫妻的时间。有时，这可能看起来与患癌症前的情况很不一样。这也没关系。"福谢很快指出，重拾亲密关系并不一定等于重拾性生活，而是要回到夫妻之间，"这个我爱上的人"。

爱的盛宴.

第四阶段的幸存者斯宾塞在22岁时被诊断出患有结肠直肠癌。虽然他被诊断出癌症时的恋爱时间不到一年，但斯宾塞将在三个月后与他的爱人结婚。

斯宾塞承认，从医学角度来看，性健康会带来挑战，从 "如何在治疗期间保持性安全 "到 "因辐射而导致的性困难"。

斯宾塞和他的未婚妻通过把他们的亲密关系带到卧室之外来保持联系。斯宾塞喜欢玩棋盘游戏，而且很有竞争力，而他的未婚妻则不在乎她是赢是输。他们喜欢在游戏中增进感情。 

斯宾塞是一个优秀的厨师，他的爱语是食物。他非常感激他的未婚妻为他提供食物，让他做一顿他们可以一起享用的饭菜。 

重新开始

身体上的性亲密关系的一部分是再次摸清对方的情况。Forshey说，重要的是要考虑到，当某人正在接受治疗时，他们的身体可能会受伤。一个简单的拥抱在某些时候可能很好，而在某些时候可能真的很不舒服。因此，询问什么是身体舒适的，并向你的伴侣保证，如果他们不舒服，可以告诉你，这是非常好的。 

重要的是，人们要具体地说明和谈论亲密的方式，这不一定包括身体接触。此外，要注意在没有电话、电视或其他干扰的情况下进行这些对话。 

在诊断出结肠直肠癌后，要弄清楚何时开始谈论性健康问题是很困难的。但这并不是必须的。你只需要说："我很想念你，我想让你知道，我对这件事的发展没有任何期望。但我希望我们能谈谈这个问题。我们能找到一点时间来做这件事吗？"

我无法读懂你的心.

不可能知道你的伴侣在想什么或感觉什么，这就是为什么沟通是如此重要。你不是一个读心者。你不能替你的伴侣思考。虽然尝试预测你的伴侣的需求是周到的，但你也有自己的需求。当你谈论性健康时，你要确保你和你的伴侣的需求都得到满足。

如果你的伴侣身体疼痛，可以说："我可以坐在你旁边吗？我想念你在我身边。与我同在。"

单身和约会？不是每个人都有伴侣的。

第四阶段的幸存者JJ早年一直在享受单身生活。然后他被诊断出患有结肠直肠癌，他把100%的注意力放在自己身上，并战胜了癌症，他也做到了。在他完成手术和化疗，并认为自己战胜了癌症之后，他准备好了生活。虽然他已经多年没有约会了，而且手术和化疗让他感到很自卑，但他还是开始和别人聊天，并进行了几次约会。 

然后他的癌症复发了，他需要开始化疗。他真正喜欢并认真对待的第一个女孩无法承受他所经历的一切，于是中断了他们的关系。 

这段关系的结束加上JJ患了不治之症和终身化疗的消息，在接下来的几个月里摧毁了他的信心，因为癌症占据了他的生活，化疗的副作用改变了他的很多东西，他对自己这个人和自己的外表失去了信心。

那么，当你受到伤害时，你如何把握机会？福谢说，答案因人而异，但她认为幸存者总是可以从以下方面受益 与其他 "明白 "的人联系。"有 年轻的成人团体 和单 与你走过相同道路的人，而不是完全站在你的立场。 

Forshey还指出，在一个健康的年轻成年人的世界里，约会可能是疯狂的，而当你加上结肠直肠癌的诊断，这可能会带来更大的挑战。但她建议 与人联系 处于你这种情况的人，而COVID-19的大流行使得与远方的人联系更加普遍。 

另外值得注意的是。人们确实在被诊断和开始治疗后开始恋爱并陷入爱河。金和吉尔在吉尔被确诊后七个月左右开始约会。吉尔开玩笑说，"很明显，金有问题--想和患有第四期癌症的人约会"。吉尔当时并不希望进入一段关系，但金从未放弃过。吉尔想专注于她的治疗和手术，她不想让生活变得复杂，特别是在她的第四阶段诊断和预后方面。生活并不完美，也有起伏，但吉尔和金没有回头。吉尔说，她和金没有担心未来，而是计划有趣的旅行和事情，这使吉尔的注意力不在癌症的可怕部分。

福谢说，通过吉尔达俱乐部或癌症支持社区或你附近的另一个支持社区或网上联系，为年轻的成年人提供了一个很好的方式来获得联系。他们为任何受癌症影响的人提供免费的社交和情感支持，包括家庭成员和朋友。 

继续，继续.

夫妇们会发现有必要重新定义他们的关系和身体亲密关系，无论是在治疗期间还是进入存活期后。

Forshey说，重要的是要有具体的对话，讨论什么是身体亲密关系的感觉，并承认什么在治疗后可能看起来是不同的。她强调，如果任何一方感觉不舒服，或者如果你发现自己被某些无益的想法困住，或者感觉你的车轮有点旋转，这些实际上是寻求客观的第三方帮助的重要时刻，不要强求或有具体的时间表。个人或夫妻治疗师在处理癌症如何影响你的生活和关系方面可以有很大的帮助。他们还可以帮助个人和夫妇确定最适合他们的策略，以驾驭艰难的对话，还可以帮助在一个安全和支持性的环境中重申现有的优势。 

Forshey建议确保一路上有安抚。让你的伴侣知道，"我爱你。我不会去任何地方。我希望我们能保持在同一个团队中"。

你和你的伴侣已经经历了很多。当你们一起努力重新发现你们的关系，并找到你们爱和珍惜对方的方式时，请给自己和对方以宽容。在卧室里，无论是身体上还是情感上，它可能看起来都不一样，但 "爱是持久的"。

不要害怕提出问题.

Forshey建议你在你的医疗团队中找到你最喜欢的人开始谈话。也许你不经常见你的主治肿瘤医生，或者见的时间不长，或者你会觉得与团队中的其他人交谈更舒服。也许是执业护士、输液护士或社会工作者，他们与你有更密切的联系。那就和那个人谈谈吧!不要默默地忍受。

你的医疗团队在你的治疗中作为一个整体提供帮助和指导，而不仅仅是一个结直肠癌患者。请记住，从诊断到化疗到放疗到手术，以及通过生存期，你在卧室的关注点可能有所不同。不要害羞。要了解情况。你不应该因为在结直肠癌中幸存或正在幸存而过着平庸的生活。每个人都应该有一个良好的生活和爱的生活，而性健康也包括在内。

要了解更多。 请查看Fight CRC的其他性健康资源，包括 不孕不育，一个 IG直播, 网络研讨会 和 播客.此外，请务必访问 中田纳西州吉尔达俱乐部 以获得免费会员资格，以及其他有价值的信息和资源。