以下是我们对结直肠癌病因的了解、对结直肠癌风险因素的了解以及如何改变个人风险状况。

什么原因导致大肠癌？

当结肠内壁更新的正常和必要过程（即细胞分裂过程）出现问题时，就会形成大肠息肉和癌症。

在结肠内壁，细胞不断衰老、死亡，并被新细胞取代。包括结肠和直肠内壁细胞在内，身体任何部位的细胞分裂过程都有可能出错。管理细胞维持过程的 DNA 在构建过程中出现错误，会导致细胞分裂失控。

细胞每分裂一次，其 DNA 就必须重建一次。在某些情况下，新形成的细胞非常不正常，无法存活。在其他情况下，异常细胞开始不受控制地繁殖。这一过程会导致异常细胞的堆积。

在结肠或直肠中，这些生长物被称为 瘜肉.这些息肉可能是良性的，也可能是癌前病变或恶性（癌症）息肉。

是什么导致了异常细胞的形成？

这是一个复杂的过程，目前还不完全清楚。有些遗传条件或环境因素会增加或减少人患大肠癌息肉的风险。这些被称为风险因素。

危险因素并不一定会导致结直肠癌，但它们会增加细胞分裂出错的可能性。有风险因素并不意味着一定会得癌症。

不过，通过了解自己是否存在与癌症风险增加相关的风险因素或环境暴露，您可以通过改变环境或行为（在可能的情况下），并根据个人风险状况制定常规筛查计划，积极主动地管理自己的健康。

您的风险是什么？接受我们的 大肠癌筛查小测验 来了解一下。

大肠癌的风险因素有哪些？

年龄

年龄是罹患大肠癌的首要风险因素之一。随着我们身体年龄的增长，细胞分裂过程中出现错误的可能性也会增加。虽然年轻人患结直肠癌的频率在增加，但结直肠癌最常在老年人中确诊。确诊年龄的中位数是 66 岁。

简而言之：年龄越大，患结直肠癌的风险越高。

如果您的年龄在 45 岁或以上，那么您患结直肠癌的风险就会因年龄而增加。目前，一些研究筛查检测对个人和社会的风险和益处的机构一致建议，从 45 岁开始就需要定期进行筛查。

家族历史

大肠癌可能有家族遗传性。如果您的一级直系亲属中有人被诊断出患有结肠直肠癌和/或结肠息肉，那么您患病的风险也会增加。一级亲属包括父母、兄弟姐妹和后代。

每 3 名结直肠癌患者中就有 1 人报告说，其直系亲属也患有结直肠癌。造成这种情况的原因可能既有易患癌症的遗传基因，也有环境因素。

如果患有结直肠癌的家庭成员在确诊时年龄在 50 岁以下，或者有多名家庭成员被确诊患有结直肠癌，那么他们的亲属患病的风险比只有一名亲属或只有一名年长的亲属患病的风险还要高。

医生发现息肉了吗？告诉家人

家族史不仅适用于患有癌症的亲属：如果直系亲属也发现并切除了息肉，也会增加您患同样疾病的风险。

并非所有类型的结直肠息肉都会增加患癌风险，因此了解切除的息肉到底是哪一种息肉非常重要。医生可以帮助您了解息肉在什么情况下表明患结直肠癌的风险较高，或者息肉在什么情况下不是癌前病变。

重要的是，要与医生讨论您的家族病史，当发现有风险因素时，要与家人分享您的癌症病史，并让他们也知道您的筛查结果。家庭成员之间共享健康信息可以挽救生命。
了解家族健康史是控制自己和亲属患结直肠癌风险的重要一步。

个人息肉病史

如果您已经接受了 结肠镜检查 如果您被告知结肠或直肠中长有大块或晚期息肉，那么您罹患结肠直肠癌的风险就会增加。如果在结肠镜检查中发现息肉且无法将其切除，息肉可能会转化为癌症。有时需要进行手术切除息肉。

一旦发现自己患有息肉，今后患息肉的风险就会升高。您需要按时进行 大肠癌筛查 医生为你制定的计划。

晚期息肉通常被称为癌前病变或癌前病变，这些息肉如果不切除，很有可能转变为癌症。

结肠镜检查是唯一能识别息肉并在息肉变成癌症之前将其切除的结肠直肠癌筛查工具。其他筛查测试，如 Cologuard（一种粪便测试）或 CT 结肠造影（一种 X 光检查）可以识别息肉，但需要进行结肠镜检查才能切除息肉。

有炎症性肠病的个人病史

如果您被诊断出患有炎症性肠病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎，那么您患结直肠癌的风险就会增加。IBD 往往会损伤结肠和直肠内壁并引起炎症，而炎症会为异常细胞的生长创造环境。

如果您被诊断出患有 IBD，您可能已经在与肠胃病专家合作，因此请与他们讨论您罹患结直肠癌的风险增加问题以及适合您的筛查计划。

个人癌症病史

如果您曾被诊断患有 乳腺癌如果您患有卵巢癌、子宫癌、胰腺癌或结直肠癌，那么您罹患另一种癌症（包括结直肠癌）的风险就会增加。

如果您曾接受过腹部或骨盆放射治疗以治疗前一种癌症，这也会增加您罹患另一种癌症（包括结肠直肠癌）的风险。

重要的是要坚持医生制定的随访计划（也称为监测），以监测和预防未来的癌症病例。

如果您在确诊第一种癌症时还比较年轻，那么您罹患另一种癌症的风险就会更高。

第二型糖尿病

2 型糖尿病患者罹患结直肠癌的风险会增加。导致 2 型糖尿病的许多生活方式因素，如超重和久坐不动，也会增加罹患结直肠癌的风险，而且这种疾病本身也会影响患者的结直肠癌预后。

身体健康与保健

生活方式、饮食和体育锻炼都会影响患结直肠癌的风险。研究表明，超重或肥胖是结直肠癌的一个风险因素，尤其是男性。缺乏体育锻炼也会增加患结直肠癌的风险。经常锻炼已被证明可以降低风险。

阅读我们的概况介绍： 运动与大肠癌

吃什么、喝什么、抽什么烟都会增加罹患大肠癌的风险：

• 饮食中水果、蔬菜、谷物和纤维含量少
• 低维生素 D
• 吸烟
• 大量饮酒（女性每天饮酒超过一杯，男性每天饮酒超过两杯）
• 饮食中含有大量红肉（牛肉、猪肉、羊肉）、加工肉类（热狗、香肠、午餐肉）和脂肪
• 饮食中含有大量含糖饮料
• 肉类烹调方法，包括油炸、烧烤、烤炙或其他使用高温的烹调方法，这些方法会导致食物表面焦化

种族、民族和性别

与其他种族相比，美国下列种族群体的确诊率和逝世率较高：

• 阿拉斯加原住民
• 美国印第安人
• 非裔美国人
• 年轻的西班牙裔

在全世界范围内，东欧后裔犹太人（Ashkenazi Jews）罹患结直肠癌的风险可能最高。

虽然男性和女性都有可能患上大肠癌，但男性更常被诊断出患上大肠癌，而男性也更常死于这种疾病。

如果您的种族和族裔导致筛查风险增加，医生可能会建议您提前进行筛查。

了解更多有关种族和民族风险的信息：

• 疾病预防控制中心： 按年龄、性别、种族和民族分列的结直肠癌数据
• SEER： 癌症统计资料：结肠直肠癌
• ACS： 2023 年结直肠癌统计数据

遗传综合征

如果您被诊断出患有遗传性结直肠癌综合征，那么您就是结直肠癌的高危人群。约有 5% 的大肠癌患者患有遗传性癌症综合征。

患有这些综合征的个人及其家庭成员需要尽早接受结肠直肠癌和其他潜在癌症的强化筛查。这些强化方法可以发现癌前病变或在癌症早期阶段发现癌症--此时癌症最有可能治愈。

最常见的遗传综合征包括

• 林奇综合征 (或 HNPCC）（占所有结直肠癌的 2%-4%）
• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）（占所有结直肠癌的 1%）

以下遗传综合征虽然较为罕见，但也会使您罹患结直肠癌的风险很高：

• Peutz-Jeghers 综合征（PJS）
• MUTYH相关的息肉病（MAP）
• Cystic fibrosis (CF)

每个人都有风险吗？

每个有结肠的人都有罹患大肠癌的风险，但每个人的风险程度不同。

结直肠癌的风险水平是多少？

平均风险

您罹患结直肠癌的风险与美国普通人群相似。

平均每 20 人中约有 1 人一生中会罹患大肠癌。

不过，筛查和选择生活方式可以降低这种风险。指南建议一般风险人群从 45 岁开始接受筛查。

风险增加

您应该向医疗服务提供者咨询他们首选的筛查时间表和适合您情况的筛查方法。

高风险

如果您的直系亲属有结肠直肠癌病史，您应该在最年轻的结肠直肠癌患者确诊年龄的 10 年前或 40 岁时开始筛查，以先到者为准。如果您有结肠炎症性肠病的个人病史，或有结肠或直肠大息肉或晚期息肉的个人或家族病史，请向医疗服务提供者咨询何时开始筛查。

遗传风险

您应该向医生咨询自己和家人患遗传性癌症的风险，并考虑会见遗传咨询师。

如何降低风险？

有些风险因素是无法改变的，如种族、民族、个人或家族癌症或息肉病史。因此，了解自己的风险并与医生一起制定筛查计划非常重要。不过，有些风险因素是可以改善的。

戒烟。

多吃水果、蔬菜和纤维。避免食用加工肉类和红肉。推荐的一种饮食通常被称为"地中海饮食"，许多烹饪书籍和网站都能帮助您了解如何遵循它。

降低风险的运动可以有多种形式，有氧运动应该是任何计划的一部分。有氧运动包括散步、跑步、远足、骑自行车、游泳和许多其他活动。研究表明，每周进行 120 分钟或更长时间的有氧运动可降低健康风险，包括罹患结直肠癌的风险。

不要饮酒--如果您选择饮酒，请将饮酒量限制在每天一到两杯或更少。

检查您的维生素 D 含量，确保您不缺乏维生素 D，如果含量低，请服用补充剂。

这些措施不仅能让您整体更加健康，还能降低患结直肠癌的风险。