结肠镜检查

什么是结肠镜检查?结肠镜检查安全吗?有多危险?会疼吗?术前准备可以吃药吗?我们在此为您解答结肠镜检查问题。

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只要提到结肠直肠癌筛查,"结肠镜检查 "这个词就会迅速跟上。许多人认为这是检查结肠癌和直肠癌的 "黄金标准"。结肠镜检查是一种有效的检查方法,风险很小。

什么是结肠镜检查?

结肠镜检查是一种医疗程序,可以让医生直观地检查你的整个结肠和直肠。大多数情况下,肠胃科医生(GIs)是执行该程序的医生。

结肠镜检查使用内窥镜进行,内窥镜是一根末端装有照明灯和摄像头的软管,连接到手术室的视频监视器上。通过内窥镜,医生可以清楚地看到结肠和直肠内部的情况。

此外,医生还可以对出现异常的组织进行组织取样(活检),并在同一过程中切除可能的癌前息肉。

为什么结肠镜检查前的准备工作很重要?

医生会详细指导您如何进行术前准备。医生建议的术前准备可能不同于朋友或家人的术前准备。

您可以做自己的代言人,询问有关结肠镜检查前准备的问题,因为有几种可供选择的方案,其成本、口味、用量和时间各不相同。需要考虑的是

  • 费用:你能负担多少?有些是非处方药,有些则需要处方。不同保险公司的处方目录涵盖不同的处方。
  • 口感:有些药剂的味道比其他药剂好,请咨询医生什么药剂最容易被接受,同时也最有效。您也可以询问医生是否允许在结肠镜检查前一天进食某些食物。
  • 剂量和时间:有一些低剂量的预处理方案、药片形式的预处理方案以及根据您的结肠镜检查时间安排的分剂量方案。

无论您和医生决定做哪种准备,请务必遵照医生的指示。您最不希望看到的情况就是准备工作不完整,导致医生遗漏某些东西,或者要求您重新做准备工作并重新安排手术时间。

不要以为自己已经 "空空如也,什么都没有了",就提前停止准备。请记住,即使您没有进食,您的身体仍然会产生需要排出的废物。

在准备的那天之前,最好通读一下说明,这样如果你有任何问题,如果你无法与医生办公室的人取得联系,你就不会被卡住。

当你按照指示完成准备工作时,你可以让你的消化科医生最干净、最清晰地看到结肠和直肠的所有区域,这将导致一个彻底的结肠镜检查。

阅读我们的博客了解更多 结肠镜检查的准备技巧 从病人那里。

与您的 GI 交谈

为结肠镜检查做准备的另一个非常重要的部分是确保消化道团队在您的手术日期之前了解您目前的医疗问题、过敏症和处方药。这包括非处方药和可能影响镇静计划的您的社交习惯(如饮酒、吸食大麻等)。

这些信息有助于他们确保您得到正确的镇静/麻醉。他们还会向您详细说明您是否需要调整任何药物,如糖尿病药物或血液稀释剂。

还请说明您过去是否做过结肠镜检查,以及肠道准备或镇静剂是否有问题。这些信息对确保手术成功非常有帮助。

结肠镜检查-结肠癌筛查

结肠镜检查期间会发生什么?

大多数结肠镜检查都在手术中心或医院进行。结肠镜检查属于门诊手术,因此不需要在医院过夜。由于检查过程中需要使用镇静剂,您不能自己开车回家,因此需要安排交通工具。

办理完登记手续后,您会被引导到一个区域,在那里您将换上病号服(开口朝后!)。

建议。 不要携带戒指或现金等贵重物品,尽量留在家中。

换好衣服后,您将躺在病床上,护士和技术人员将为您测量生命体征并开始静脉注射。这将有助于保持您的水分,同时也是任何药物(包括镇静剂)的输注方式。

如果你需要使用洗手间,请不要担心。他们会理解的!只要问一下就可以了。

在进入手术室之前,您可能会见到几个人:护士、医生和麻醉师。他们会向您询问有关您的健康史的问题,如果您正在看病,他们会询问您是否需要住院。 体征或症状或有任何顾虑。麻醉师会确保您在准备说明中要求您停止进食后就没有再吃喝任何东西。

说出真相,以便结肠镜检查能够安全进行。

当你的手术时间到了,你的医疗小组会把你的床推到检查室。通常情况下,你的鼻子下会有一根氧气管,并被要求翻到你的左侧。

随着镇静剂的进入,房间会变得模糊不清,你会感到困倦。大多数时候,你记得的下一件事是在恢复区。

你睡觉的时候发生了什么?

在你睡觉的时候,医生做了直肠检查,然后用细长的内窥镜来好好看看你的结肠和直肠。他或她小心翼翼地引导内窥镜观察你大肠的所有褶皱和缝隙,从直肠开始,一直到你的大肠与小肠的交汇处。

如果发现结肠或直肠息肉,他们会将其切除,并将活检组织送往病理实验室进行检测。如果有出血,他们可能会对其进行烧灼(通过灼烧来封闭出血)或剪除(在出血部位放一个小金属夹,金属夹会自行脱落)--别担心,这不会疼。

通过内窥镜,消化内科医生可以拍摄您结肠的照片,以及他们的发现。在回家之前,您应该会收到一份包含这些照片的打印件。医护团队将确保您的生命体征正常、可以穿衣、精神饱满,并且在出院前有交通工具送您回家。

结肠镜检查需要多长时间?

结肠镜检查过程平均需要 15 到 45 分钟;不过,您可以向医生询问结肠镜检查预计需要多少时间。他们会帮您估算检查登记、术前准备、手术和恢复的总时间。

恢复期有多长?

在医院或门诊中心,您将在康复区至少停留 30 分钟,但您也应该计划出院后休息一天。您不能开车回家,甚至在当天的其余时间也不能开车。在大多数情况下,您可以恢复正常饮食。

结肠镜检查当天要放松。尤其是在结肠镜检查之后。

您可能会感觉 100% 好一些,但镇静剂会在术后数小时内留在您的体内。因此,手术后不要开车、工作、做重要决定或饮酒。

结肠镜检查是安全还是危险?有哪些风险? 

结肠镜检查是一种安全的检查方法。每天要进行数千例检查。大多数患者几乎没有并发症,第二天早上就能恢复日常活动。如果您正在服用药物和补充剂(尤其是稀释血液的药物),或者正在使用其他医疗设备,请务必与您的医疗团队沟通。

医务室会让你知道要带什么,以及在做结肠镜检查前是否需要停止服用某些药物。这可能需要与你的处方医生(主治医生、心脏病学、神经病学等)协调。

然而,每个医疗程序都有风险。在做结肠镜检查之前,与你的医生讨论这些问题是很重要的。虽然很罕见,但结肠镜检查的一些并发症可能会发生,你需要立即联系你的医生。

  • 脱水
  • 出血 
  • 感染 
  • 肠穿孔
  • 对麻醉的不良反应 
  • 血液凝结

不接受结肠直肠癌筛查会使您面临最大的风险。但是,如果您不能接受结肠镜检查,您可能还有其他的选择 筛选方案.

如果你有结直肠癌的家族风险,或者你有体征和症状,你将需要做结肠镜检查,因为对于基于家族史或症状的高风险患者来说,其他的筛查方法不足以排除癌症。

结肠镜检查会不会很痛?

通常不会。大多数接受过结肠镜检查的患者都说最有挑战性的部分是准备工作(从整体上看,准备工作其实并不难)。这就是为什么结肠镜检查计划非常重要的原因。

手术本身并不痛苦。当医生插入窥镜时,你可能感到轻微的不适和压力,但这是不常见的。如果你确实有这种感觉,也是短暂的。

因为气体被泵入结肠以使其充气,以便医生能够看清楚,所以气体和腹胀也是结肠镜检查后的常见现象。然而,随着时间的推移,空气会排出。

结肠镜检查的年龄是多少?

每个被认为是 结直肠癌的平均风险 需要从 45 岁开始筛查。如果您有 有大肠癌家族史高风险癌前息肉或者您发现了一些征兆和症状,您可能需要尽早接受筛查。如果是这种情况,您需要进行结肠镜检查,而不是其他筛查方法。

结肠镜检查-准备-提示

我听说结肠镜检查的准备工作很糟糕:这是真的吗?

它可以是这样的!然而,多年来结肠镜检查的准备工作已经有了很多改进。

有FDA批准的用于结肠镜检查准备的药丸/片剂、饮料和灌肠剂。你的医生可能会有一个首选的准备方法(和附带的说明)。但是,你的医生也有几种选择,你可以从中选择。

有些选择是非处方药,有些则需要处方。有些味道比其他的好。

质量最好的预案包括你在晚上服用一些,在早上服用一些(分剂量预案)。还有一些预案,与其他选择相比,你喝的泻药量要少得多(低容量肠道预案)。

一些医生 允许患者在前一天进食低渣饮食,同时服用非处方泻药.有些人坚持使用处方药,因为它们在清理结肠和获得良好视野方面要优越得多。这取决于您和您的医生一致认为什么是最好的。

如果您不确定哪种方法最适合您,请向医生咨询或询问其他患者。选择最适合您的预处理。而且,如果您到了准备之夜却无法完成规定的准备,请立即致电医生。

最重要的是完成准备工作,他们可以为您提供另一种选择,让您彻底清理干净。

结肠镜检查前是否有药可吃?

是的,有 可用于结肠镜检查准备的液体溶液以及准备药丸.最常见的包括。

液体解决方案

  • 辽宁省®
  • 录像带®
  • MiraLAX®® 与佳得乐®
  • 纽莱泰利®
  • プレンボール®
  • 透明度®
  • 三利特®

预备药丸/药片

  • 奥斯曼®
  • SUTAB®

克利夫兰诊所解读了 每种肠道准备工作的优点和缺点 选择。 

如果你的医生由于技术问题无法完成结肠镜检查,他们可能会建议进行专门的CT扫描,可以看到结肠的情况(CT结肠成像)。

我多长时间需要做一次结肠镜检查?

你的频率将取决于几个方面。

年龄

如果你患大肠癌的风险一般,你没有任何症状,你有一个干净的结肠镜检查,没有任何担忧,你可能会被鼓励在10年后重复这个程序。

结肠镜检查结果

如果医生发现并切除了可能是癌前病变的结肠或直肠息肉,或看到任何其他令人担忧的地方,可能会鼓励你在10年之前重复结肠镜检查;这取决于息肉的数量、大小和组织学(它们在显微镜下是什么样子)。这可能是在一年、三年、五年或七年后。 

你的症状

如果你看到大便带血,出现便秘或腹泻,面临不明原因的体重下降,或有其他结肠直肠癌的症状,你需要与医生沟通。可能会建议做结肠镜检查。

你的个人风险

如果你个人和/或家族中有大肠癌或晚期大肠癌前息肉的病史,你将需要比普通人更早、更频繁地接受结肠镜检查。

您是否面临风险?参加我们的 1 分钟 大肠癌筛查小测验.

您可能需要每隔三到五年进行一次结肠镜检查,这取决于您的血亲家族中谁被诊断出患有癌症/晚期息肉以及您的年龄。

如果您的直系亲属(母亲、父亲、兄弟姐妹)患有结直肠癌或晚期结直肠息肉,建议您在比他们确诊年龄小 10 岁时开始接受结直肠癌筛查。因此,举例来说,如果您的母亲在 45 岁时被诊断出患有结直肠癌,那么您的筛查应该从 35 岁开始。

结肠镜检查是否值得冒险? 

只有你能做出接受结肠镜检查的决定。一般来说,这是一个安全的程序,它是大肠癌筛查的一个受欢迎的选择,因为你的医生可以在一次治疗中发现并切除息肉。

如果您还没有准备好接受结肠镜检查,也可以选择在家进行筛查测试,但您需要定期进行筛查并重复测试(根据测试类型的不同,在家测试必须每 1 到 3 年进行一次)。但是,如果您的检测显示任何异常,为了完成筛查过程,需要进行后续结肠镜检查,以确定在家检测异常的原因。

无论何时考虑做结肠镜检查,与你的医生进行讨论是很重要的。虽然这个过程对每个人都是一样的,但你如何准备,何时需要,以及多长时间需要一次,对你来说都是独一无二的。

但请记住。最大的风险是根本没有接受筛查。

结肠镜检查-宣传

搏击中心是否为结肠镜检查采取了行动?

是的!我们很自豪地说,几十年的宣传和研究导致了美国结肠镜检查的这些变化。

争取CRC在争取结肠镜检查的覆盖面方面有着悠久的历史,特别是在医疗保险患者中。我们将继续奋斗,直到每个人都有平等和公平的机会。

医疗保险是否涵盖结肠镜检查?

是的,但只有筛查性结肠镜检查没有自费的费用。根据ACA的指导方针,医疗保险B部分必须涵盖结肠镜检查的全部费用。这意味着只有为预防而不是诊断或治疗大肠癌而做的结肠镜检查。 

请注意。 如果切除了息肉或其他组织,你可能要承担部分费用,并被要求支付共同保险费,因为结肠镜检查现在是诊断性的。联邦医疗保险对该手术的承保频率取决于你的健康状况和风险因素。 

对于一般风险的人来说,每10年一次的结肠镜筛查是有保障的,对于高风险的人来说,每两年一次。 

**由于《2020年消除结直肠癌筛查障碍法》的出台,息肉/异常组织切除的费用分担正在8年内慢慢取消。了解更多关于如果 医疗保险涵盖结肠镜检查 由美国退休人员协会和在 Medicare.gov结肠镜检查的覆盖范围 网站。

大肠癌是否包括在平价医疗法案的癌症检查中?

是的,但祖父的健康计划被排除在外。

平价医疗法案(ACA)要求私人保险公司和医疗保险支付结直肠癌筛查的费用。该法律规定,应该有 接受被评为A级或B级的筛查的病人不需要自付费用 由美国预防服务工作组(USPSTF)。 

然而,这一规则并不适用于在ACA之前实施的可追溯的健康计划。请打电话给你的保险公司,以了解你是否有一个不追溯的计划。 

医学评论

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斯瓦蒂-帕特尔,医学博士,硕士

科罗拉多大学安舒茨医学校区

最后审核2024 年 1 月 12 日