转移性结直肠癌 当癌症扩散到结肠或直肠和周围淋巴结以外的地方并进入其他器官时,就会发生转移性结肠直肠癌。这种情况被称为转移,或者您也可能听到人们将其简称为转移或 mCRC。 当癌症扩散到结肠或直肠及周围淋巴结以外的其他器官时,就会发生转移性结肠直肠癌。这被称为转移,或者您也可能听到人们将其简称为转移。您也可能会看到它被写成转移性结直肠癌或 mCRC。 癌症是根据它的起始部位来命名的,因此,即使您的癌症已经扩散到肝脏等部位,它仍然被认为是结直肠癌。但这是转移到肝脏的结直肠癌。 任何已转移至远处器官的结肠直肠癌都被视为第四期结肠直肠癌(第四期结肠癌/第四期直肠癌)。 大肠癌分期 根据转移性疾病的位置和数量而定。 转移性结直肠癌最常见的器官包括 肝脏(最常见) 肺部 腹膜(腹部内膜) 卵巢 大脑 骨骼 脊髓 我的癌症可以治愈吗?我的几率有多大? 每个阶段的结直肠癌都有幸存者,包括转移性结直肠癌的幸存者。与医生讨论以下问题非常重要 存活率 和治疗计划,因为这对你来说更具侵略性。 所有 IV 期结直肠癌肿瘤都应接受 生物标志物测试.您必须有一份生物标志物检测报告,这样您才能根据肿瘤的构成情况做出明智的决定。根据您的肿瘤生物标志物,有些疗法可能对您无效。 在开始任何治疗之前,请咨询生物标志物检测。 许多患者的医疗团队可能并不认为他们可以治愈,但他们却在治疗维持计划中度过了漫长的一生。还有一些转移性疾病患者被宣布为无疾病证据(NED)。建议您与医生一起制定适合自己独特需求和偏好的治疗计划。 转移性大肠癌常见吗? 根据 美国国家癌症研究所 SEER 计划23%的结直肠癌患者被诊断出患有远处结直肠癌,其中包括IV期疾病。 约有 70% 的结直肠癌患者在诊断时或治疗后会出现转移性疾病。 如何治疗第 4 期结直肠癌? 治疗转移性结直肠癌并不是一种放之四海而皆准的方法。您的治疗计划需要根据您的生物标志物和癌症扩散的部位来制定。一些治疗方案可能包括 手术 重要的是要询问医生您是否可以进行手术,因为有些患者不能进行手术。不过,根据癌症扩散的部位和范围,有些患者确实面临手术选择。医生可能会建议您在手术前接受其他治疗方案来缩小或消除肿瘤。 根据癌症扩散的部位,以下是 IV 期患者可能接受的几种手术类型: 结肠切除术 肝切除术/部分肝切除术 插入肝动脉输液泵 (HAI) 肺切除术 视频辅助胸腔镜手术(VATS) 化疗栓塞 细胞修复手术(CRS) 腹腔内热化疗(HIPEC) 肝脏移植 输卵管切除术 化疗 化疗可单独使用,也可与其他治疗转移性结直肠癌的靶向疗法联合使用。化疗有助于改善症状和延长生命,还可用于手术前缩小肿瘤。重要的是,转移性结直肠癌不能仅靠化疗治愈。化疗会干扰快速生长的细胞(包括癌细胞),以阻止癌症自我复制。 传统/系统/常规化疗(口服或静脉注射) FUDR(浓缩化疗) 靶向治疗 靶向治疗不同于化疗。美国食品和药物管理局批准的靶向疗法通过干扰参与肿瘤生长和扩散的分子来阻断癌症的生长。靶向疗法也可以口服或静脉注射。 小分子药物 单克隆抗体 辐射 与结肠癌相比,放射治疗更常用于治疗直肠癌。当用于结肠癌时,它通常用于治疗长在其他器官旁边或长入其他器官的肿瘤。它还可用于缓解副作用。以下是建议转移性患者采用的放射治疗类型: 体外放射治疗(EBRT)--最常见的方法 射频消融术(RFA)--也可使用冷冻疗法 放射性栓塞(选择性内放射治疗(SIRT) 内放射治疗 调强放射治疗(IMRT) 术中放射治疗(IORT) 立体定向体放射治疗(SBRT) 无线电手术 免疫疗法 免疫疗法利用免疫系统来对抗疾病。目前,在临床试验之外 免疫疗法 治疗大肠癌只对一小部分患者有效。 MSI-H然而,针对所有患者的免疫疗法临床试验每天都在进行。 大肠癌临床试验请搜索我们的转移性结直肠癌治疗试验列表。 大肠癌复发算不算转移? 转移是指癌症向原发部位以外的器官生长。复发是指经过一段时间后,您没有了疾病,但癌症又复发了。这种复发或复发可以是局部的、区域性的,也可以是远离原发部位的,也就是说不一定是转移。 复发可能出现在结肠/直肠,并被控制在该区域内。如果出现这种情况,就不会被认为是转移。 医学评论 Cathy Eng,医学博士 范德比尔特-英格拉姆癌症中心 最后审核2024 年 2 月 5 日