结直肠癌手术

如果你得到结肠癌或直肠癌的诊断，你很可能需要进行结肠癌手术。你的手术选择和手术时间取决于你的癌症阶段和类型。

如果你得到结肠癌或直肠癌的诊断，你很可能需要进行结肠癌手术。你的手术选择和手术时间取决于你的癌症阶段和类型。根据你是否患有结肠癌或直肠癌，有不同的结肠癌手术方法。

结肠癌的手术

如果你被诊断出患有结肠癌，你的第一个治疗步骤可能是手术切除原发肿瘤。最早期的癌症（0期和1期）可以采取息肉切除术或局部切除术，在不做腹部切口的情况下将癌性息肉从体内切除。后期癌症可能需要开放或腹腔镜手术。

直肠癌的手术

如果你被诊断出患有直肠癌，在进行手术之前，你可能会接受放疗和化疗。与医生一起讨论你所有的手术选择并确定你的治疗和手术的目标是至关重要的。

结直肠癌手术的类型

息肉切除术

这通常是在结肠镜检查中进行的，当医生从结肠中切除含有癌症的息肉时就会发生这种情况。尽管这通常是一个小的、无痛的手术，但它被认为是一个 "手术"，并按此计费。这通常是0期或非常早期的I期癌症需要的唯一手术。

局部切除术

局部切除术也被认为是一种结肠癌手术，并按此计费。它不需要腹部切口，与息肉切除术一样，由结肠镜工具完成。在局部切除术中，医生会切除含有癌症的息肉以及周围的组织，这些组织将被送到病理科进行检测，以确定癌症的阶段。

结肠切除术

切除结肠的癌变部分和附近的淋巴结。结肠癌变部分被切除后（称为切除术），剩余结肠的两端被重新连接，以通过直肠排除废物。这种手术也被称为：

半切除术
局部结肠切除术
节段性切除术

开放式结肠切除术

沿着腹部做一个垂直切口，通过开口进行手术，然后用缝线和/或钉子关闭切口。

腹腔镜结肠切除术

在腹部做三个小切口，以便外科医生可以插入一个设计用于在腹腔内操纵的照明手术器械。有时，在腹腔镜手术中，切口的长度刚好可以让外科医生的手来协助。这是一种创伤性较小的选择。

结肠造口术（造口术）

当结肠不能正常工作时，创造一种将粪便排出体外的方法。在这种手术中，要在身体外部做一个造口（开口），并在造口周围放置一个造口袋来收集和清除废物。结肠造口术可以是临时性的，也可以是永久性的。

造口：身体内用于排泄的开口
造口：通过腹壁看到的肠子的实际末端。

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暂时性造口术和逆转手术

如果结肠在最初的切除手术后能够愈合（可能需要数月至数年），则可以进行这种手术。进行反向结肠造口手术（结肠造口取下），因此不再需要造口。

低位前部切除术（LAR）

LAR是治疗直肠癌的一种常见手术。肿瘤和部分直肠被切除，但不影响肛门。然后将结肠连接到直肠的剩余部分，以便在手术后，大便可以像手术前一样从肛门排出。有时需要做临时结肠造口。

带造口的腹股沟切除术（APR）。

APR是直肠癌患者的一种常见手术。在腹部做一个切口，在会阴区做另一个切口，以切除肛门及其周围的组织，包括括约肌。这是一个比LAR更具侵入性的手术，因为肛门被切除。在进行APR时，患者要接受永久性结肠造口。

手术前应注意的事项

你的血细胞计数将被测量
你的血液化学和CEA水平将被评估。
你将进行胸部、腹部和盆腔的CT扫描，或PET扫描，以确定癌症的确切位置。
对于直肠癌，你可能要做核磁共振和/或直肠内超声检查。

这些测试通常在手术后进行，以比较结果。

结直肠癌手术的副作用

你的副作用将取决于你所接受的手术类型。不涉及腹部切口的手术可能会导致很少的破坏性副作用。为你做手术的医生会解释你在手术后的预期和理由。

对于涉及切口的手术，副作用、住院时间和恢复时间将取决于你的手术类型和你的身体在手术后的反应。

鼻饲管

许多接受腹部手术的病人在住院期间会接受NG管。这根管子最常在你麻醉时放置。它通过鼻孔插入，将胃与一个外部泵连接起来，以便在手术后结肠 "苏醒 "时胃可以排空。NG管的副作用可能包括：

鼻子周围的皴裂
咽喉肿痛
刺激和加重（虽然是暂时的，但许多人发现这种管子很不舒服）

疼痛

手术切口很可能会让病人感到酸痛和僵硬，大多数病人在手术后的几周内都需要服用止痛药。

噁心

许多病人在结肠直肠癌手术后可能会出现恶心症状。这可能是手术的副作用，但也可能来自止痛药。确保告诉护士你在手术后所经历的一切，以便他们能够确定恶心的原因，并根据需要做出调整或进行测试。

渗漏

有些手术可能会引起疤痕周围的渗漏或导致其他并发症。如果你在入院和出院时遇到任何异常情况，请立即通知医生办公室。

饮食

手术后，你的饮食可能会受到限制。问问你的医生，根据你接受的手术类型，你会有什么期望。一些病人在恢复固体食物之前被限制在冰片和液体饮食上几天。对于其他需要延长愈合期的病人，可能会讨论并建议使用称为 "TPN "的营养。