Salt-N-Pepa的歌曲 "Let's Talk About Sex "是我跳进这个关于性和结直肠癌的博客时想到的第一件事：我们没有以应有的方式处理这个话题。或者，如果你喜欢更有 "灯火阑珊 "感觉的东西，我可能会推荐马文-盖伊的 "Let's Get It On"。在这两首歌曲之间，我认为我们已经涵盖了这种情绪，而且大多数人都会知道其中任何一首曲子（或两首！）。 无论歌曲如何，在这个博客中，我们都要把性健康和结肠直肠癌这个话题带回家，因为它是一个大问题，深深影响着生活质量。

性是生活质量的重要组成部分

在制定 治愈之路报告 在过去的一年里，我最喜欢的讨论之一是，并且继续是，关于幸存者和改善结肠直肠癌幸存者的生活质量，以及这在关系和生活的各个方面意味着什么。这个广泛的话题包括非常人性化和生物性的性体验。 结肠直肠癌的诊断对性健康的影响，无论在承诺的、休闲的、一夫一妻制的还是多配偶制的关系中，无疑对所有年龄和性别身份都是不同的。 

41%的 所有癌症康复者 性功能下降，52%经历身体形象的改变（1）。对于结直肠癌患者来说，考虑到手术、化疗和放疗可能导致的生理变化，性功能障碍的比率甚至更高（2）。正如文献所表明的那样，大多数结直肠癌幸存者在确诊后仍会保持性生活的活跃性--这一点很重要！我们需要解决一些问题和疑虑，以使我们的性生活更加健康！我们需要解决各种问题和担忧，以便能够过上幸福和健康的生活，这意味着将性健康作为讨论的一部分。我们希望你有美好的性生活!但是，即使是美好的性生活也是一件伟大的事情!

那么问题出在哪里？是什么阻碍了我们......以及我们能做些什么？

在诊断的阵痛中，可以理解的是，治疗决定和生存通常是优先事项和主导讨论。生活质量的讨论往往被忽视，而且在谈论性的时候，有一个尴尬的因素在作祟。

有充分的证据表明，病人觉得讨论性问题是 "不合适的"，"尤其是在治疗目标是病人生存的情况下"。 在最近的一项研究中，74%的幸存者说，讨论他们的性健康很重要，但只有不到40%的结直肠癌患者从他们的护理团队获得了关于性健康的信息。(3).仅仅是向你的肿瘤科医生询问性健康问题，就能确保你的问题和担忧得到解决的一个重要因素。但是，提出性健康话题的责任并不仅仅是病人的事。医疗保健提供者需要认识到提出这个话题和谈论这个话题的重要性。在你的医疗保健团队中的沟通包括将你作为一个完整的人对待，而不仅仅是一个结肠直肠癌患者。

与性伙伴进行公开对话可能是困难的。回到Salt-N-Pepa，他们说得最好，"让我们谈谈所有可能的好事和坏事"。根据2020年法国的一项研究，伴侣的苦恼对患者的性健康有负面影响。因为结直肠癌的压力特别大，沟通将是与病人及其伴侣关系的关键。良好的沟通对关系也有很大的影响（4）。 专家切尔西-霍兰德谈如何打开局面 与性伙伴进行这些讨论。 

让我们谈正事

所以，是的--现在是我们解决疤痕、疼痛、造口和不同体位需求的时候。然后是身体的各种变化，如阴道干燥、阴毛脱落、疲劳、性欲改变、血流流失、润滑度下降、不适感和勃起功能障碍，这些也必须解决。性问题并不是不可克服的，健康和良好的性生活也不是不可能的事。这让我想到了Rhianna的另一首伟大的、积极的性爱歌曲S&M，"Na na na come on, come on, come on.我喜欢它，喜欢它。"是的，结肠直肠癌幸存者也可以保持辛辣！

下一个 治愈之路智囊团 我们将制定一个专门的计划来优先考虑幸存者护理。性健康将是本智囊团的一个重点，因为我们将进一步研究更好的病人评估、更强的临床意义以及解决我们上述两个主要问题的政策等优先事项。

现在，你最喜欢的sextastic歌曲和播放列表是什么？我很想听听，所以请在评论中告诉我们吧

参考文献

1. Traa MJ, De Vries J, Roukema JA, et al.结直肠癌后的性保健需求：患者、伴侣和医护人员的观点。Support Care Cancer 2014;22:763-72 [PubMed] [Google Scholar] 。
2. Averyt JC, Nishimoto PW.解决结直肠癌幸存者护理中的性功能障碍。J Gastrointest Oncol.2014;5(5):388-394. doi:10.3978/j.issn.2078-6891.2014.059
3. Grimmett C, Haviland J, Winter J, et al. 结直肠癌患者在诊断后头两年管理疾病相关问题的自我效能，结直肠健康（CREW）研究结果。Journal of Cancer Survivorship : Research and Practice.2017年10月；11（5）：634-642。DOI: 10.1007/s11764-017-0636-x.pmid: 28822053; pmcid: pmc5602065.
4. Stulz A, Lamore K, Montalescot L, Favez N, Flahault C. 结肠癌患者的性健康：一个系统的回顾。Psychooncology.2020年7月；29（7）：1095-1104.DOI：10.1002/pon.5391。Epub 2020 Apr 20.pmid: 32281129.