2019年ESMO的三个启示

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欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会于2019年9月27日至10月1日在西班牙巴塞罗那举行。

来自世界各地的研究人员齐聚位于巴塞罗那海岸的Fira Barcelona Gran Via活动中心,展示最新研究成果,讨论免疫疗法策略,并了解将患者置于癌症治疗中心的最佳方式。 

ESMO有几项发现是结直肠癌幸存者想要了解的。

1.希望之光

2019年3月,美国国立综合癌症网络(NCCN)更新了治疗指南,将针对以下患者的三联疗法纳入其中 BRAF V600e突变的结直肠癌 使用安戈非尼、西妥昔单抗和替米替尼。 

该指南的更新基于以下研究结果 BEACON试验 适用于 BRAF突变在ESMO会议上,III期随机研究的其他结果显示,在444例患者中,三联疗法的总生存期为9个月,而安戈非尼+西妥昔单抗为8.4个月,客观反应率分别为26%和20%。

2.安进公司KRAS数据在结直肠癌治疗中不尽如人意

AMG-510是一种靶向KRAS突变的药物,KRAS突变又称KRAS G12C,在大约3-5%的结肠癌和直肠癌中发生。研究结果 AMG-510 在19日的ASCO会议上,该研究显示了肺癌和结直肠癌的高应答率。

不幸的是,在ESMO大会上公布的进一步研究表明,AMG-510可能对结肠癌和直肠癌无益。在参加临床试验的12名结直肠癌患者中,只有1人获得了部分应答,10人病情稳定。

3.液体活检治疗结直肠癌的前景

研究界似乎普遍认为液体活检大有可为。然而,如何处理这些结果仍是一个难题。 

在今年的ESMO会议上,有关液体活检的研究进一步丰富了目前有关液体活检潜在能力的知识。

III期IDEA-FRANCE试验表明,III期结直肠癌患者在接受手术和化疗前使用液体活检是一个预后因素。 

预后因素有助于了解患者的癌症预后,尽管治疗方式不同。预测因素有助于了解特定疗法的结果。

在辅助化疗(初始治疗后进行的治疗)前接受液体活检的805名患者中,13.5%的血液中含有循环DNA(ctDNA)。在ctDNA阳性的患者中,64%患者两年后无病生存,而ctDNA阴性的患者两年后无病生存率为84%。

该研究还显示,ctDNA阳性者6个月的辅助化疗结果与ctDNA阴性者3个月的辅助化疗结果相当。

研究表明,液体活检是一种潜在的癌症治疗工具,随着时间的推移,研究人员希望液体活检的临床应用能够得到充分证实。

ESMO可能结束,但研究不会停止。在Twitter上关注我们 @FightCRC 了解结肠癌和直肠癌研究的最新进展。