La Conferencia Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, más conocida por la comunidad investigadora como "ESMO", se celebró del 27 de septiembre al 1 de octubre de 2019 en Barcelona, España.

Investigadores de todo el mundo se reunieron en el centro de eventos Fira Barcelona Gran Via, enclavado en plena costa de Barcelona, para presentar investigaciones de vanguardia, debatir estrategias de inmunoterapia y comprender la mejor manera de situar a los pacientes en el centro de la atención oncológica. 

En la ESMO se presentaron varios hallazgos que los supervivientes de cáncer colorrectal querrán conocer.

1. Un BEACON de esperanza

En marzo de 2019, la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) actualizó sus directrices de tratamiento para incluir una combinación triple de terapias para pacientes con Cáncer colorrectal con mutación BRAF V600e utilizando encorafenib, cetuximab y binimetinib. 

La actualización de las directrices se basó en los resultados de la Ensayo BEACON para pacientes con Mutaciones BRAF. En la ESMO, se presentaron resultados adicionales del estudio aleatorizado de fase III, que mostraron que en 444 pacientes, la supervivencia global con el triplete fue de 9 meses frente a 8,4 meses con encorafenib + cetuximab y la tasa de respuesta objetiva fue de 26% frente a 20% respectivamente.

2. Los datos de Amgen sobre KRAS no están a la altura de las expectativas para el cáncer colorrectal

AMG-510 es un fármaco dirigido contra una mutación de KRAS, también conocida como KRAS G12C, que se produce en aproximadamente el 3-5% de los cánceres de colon y recto. Resultados del estudio AMG-510 se presentaron en ASCO 19, que mostraron una elevada tasa de respuesta tanto en cánceres de pulmón como colorrectales.

Desgraciadamente, otras investigaciones presentadas en la ESMO indican que AMG-510 puede no ser beneficioso en los cánceres de colon y recto. De los 12 pacientes con cáncer colorrectal incluidos en el ensayo clínico, sólo uno obtuvo una respuesta parcial y 10 presentaron una enfermedad estable.

3. La promesa de las biopsias líquidas para el cáncer colorrectal

Parece existir un consenso general entre la comunidad investigadora en que las biopsias líquidas son muy prometedoras. Sin embargo, saber qué hacer con los resultados sigue siendo un rompecabezas. 

En la ESMO de este año, los estudios presentados sobre biopsias líquidas se sumaron a los conocimientos actuales sobre sus capacidades potenciales.

El ensayo de fase III IDEA-FRANCE demostró que el uso de una biopsia líquida en pacientes con cáncer colorrectal en estadio III antes de someterse a cirugía, seguida de quimioterapia, es un factor pronóstico. 

Los factores pronósticos ayudan a comprender el pronóstico del cáncer de un paciente, a pesar del modo de terapia. Los factores predictivos permiten conocer los resultados de una terapia específica.

De los 805 pacientes que se sometieron a una prueba de biopsia líquida antes de la quimioterapia adyuvante (tratamiento administrado después del tratamiento inicial), 13,5% tenían ADN circulante (ctADN) en la sangre. 64% de las que dieron positivo para el ctADN no presentaban enfermedad a los dos años, frente a los 84% de supervivencia sin enfermedad de las que dieron negativo para el ctADN.

Este estudio también demostró que seis meses de quimioterapia adyuvante en los casos positivos de ctADN tenían resultados comparables a tres meses de quimioterapia adyuvante en los casos negativos de ctADN.

Las investigaciones indican que las biopsias líquidas son una herramienta potencial en el tratamiento del cáncer y, con el tiempo, los investigadores esperan que la utilidad clínica de las biopsias líquidas esté bien establecida.

Puede que la ESMO haya terminado, pero la investigación no se detiene. Síganos en Twitter @FightCRC para conocer las últimas novedades en la investigación del cáncer de colon y recto.