单日结肠镜检查准备对患者来说更有效、更简单

资源
英雄符号

在手术当天服用所有泻药为结肠镜检查做准备,能有效清洁结肠,让患者晚上休息得更好,减少腹痛,减少对工作的干扰。

多年来,结肠镜检查前的准备工作都是在检查前一天进行的。 最近,人们建议在检查前一天晚上和第二天早上分次用药,因为这样能更好地观察右侧结肠。

但患者常常发现,晚上服药后,泻药的副作用会让他们无法入睡。 此外,他们还可能失去两天的工作时间。

在费城托马斯-杰斐逊大学杰斐逊医学院的胃肠病学家大卫-卡斯滕伯格(David Kastenberg)医学博士的领导下,他们随机分配了 116 名患者,让他们选择在检查前一天晚上和第二天早上分次服用泻药溶液(下午-上午),或者在检查当天早上服用全部剂量(仅上午)。 制剂为聚乙二醇电解质溶液(PEG-ELS)。

  • 两种预处理后的整个结肠成像都很充分:上午的 92% 和下午的 94%。
  • 在 93% 的上午检查和 92% 的下午检查中,右侧结肠的成像也足够清晰。
  • 仅上午组发现的息肉更多:平均每名患者有 1.57 个息肉,而下午-上午组平均每名患者有 0.94 个息肉。

虽然两种制备方法的总体副作用没有区别,但只在上午制备的组腹痛较轻,睡眠质量较好,对之前工作日的干扰较小。

卡斯滕伯格和他的研究同事得出结论、

就清洁效果和息肉检测而言,仅在上午和下午使用 PEG-ELS 在临床上效果相当。在结肠镜检查前,仅在上午进行准备与较低的腹痛发生率、较高的睡眠质量和较少的工作日干扰有关。

在托马斯-杰斐逊大学关于这项研究的新闻稿中,卡斯滕伯格博士说、

结肠癌是一种常见且可预防的疾病,但只有一半符合条件的患者接受了筛查。 我们应该考虑在不影响检查结果的前提下为患者提供更多舒适感。如果我们能让患者更轻松地接受筛查,并向未来的患者证明筛查过程从开始到结束只需一天时间,那么在超过 4200 万应该接受筛查但没有接受筛查的美国人中,也许就会有人站出来,我们也许就能挽救一些人的生命。

源头: 卡斯滕伯格等人、 美国胃肠病学杂志,提前在线出版,2010 年 4 月 20 日。