Tomar todos los laxantes para prepararse para la colonoscopia el día de la intervención es eficaz para limpiar el colon y permite a los pacientes tener un mejor descanso nocturno, menos dolor abdominal y menos interferencias con el trabajo.

Durante años, la preparación para la colonoscopia se ha realizado el día anterior al procedimiento. Recientemente, se ha recomendado dividir la dosis entre la noche anterior a la prueba y la mañana siguiente, ya que la visualización del colon derecho es mejor.

Pero los pacientes a menudo se encuentran con que los efectos secundarios de los laxantes les mantienen despiertos después de la dosis vespertina. Además, pueden perder tiempo de trabajo durante dos días.

Dirigidos por el doctor David Kastenberg, los gastroenterólogos del Jefferson Medical College de la Universidad Thomas Jefferson de Filadelfia asignaron aleatoriamente a 116 pacientes a dividir la dosis de solución laxante la noche anterior a su examen y a la mañana siguiente (pm-am) o a tomar la dosis completa la mañana del examen (am-only). El preparado era una solución electrolítica de polietilenglicol (PEG-ELS).

• Las imágenes de todo el colon tras ambas preparaciones fueron adecuadas: 92% de am-only y 94% de pm-am.
• Las imágenes del colon derecho también fueron adecuadas en el 93% de los casos de am-only y en el 92% de los de pm-am.
• Se encontraron más pólipos en el grupo de sólo am: una media de 1,57 pólipos por paciente frente a 0,94 por paciente en el grupo de pm-am.

Aunque los efectos secundarios generales no difirieron entre los dos métodos de preparación, el grupo de sólo mañana tuvo menos dolor abdominal, mejor calidad del sueño y menos interferencias con su jornada laboral anterior.

Kastenberg y sus colegas concluyeron,

Los PEG-ELS de sólo mañana y de sólo tarde son clínicamente equivalentes con respecto a la eficacia de la limpieza y la detección de pólipos. La preparación de sólo mañana se asoció con una menor incidencia de dolor abdominal, una mejor calidad del sueño y una menor interferencia con la jornada laboral antes de la colonoscopia.

En un comunicado de prensa sobre el estudio de la Universidad Thomas Jefferson, el Dr. Kastenberg afirmó,

El cáncer de colon es una enfermedad frecuente y prevenible, pero sólo la mitad de los pacientes elegibles se someten a cribado,. Todo lo que podamos hacer que proporcione una comodidad adicional sin afectar a los resultados debe tenerse en cuenta. Si podemos facilitar la experiencia del paciente y demostrar a los futuros pacientes que el procedimiento, de principio a fin, sólo durará un día, quizá algunos de los más de 42 millones de estadounidenses que deberían someterse al cribado, pero no lo hacen, se animen y podamos salvar algunas vidas".

FUENTE: Kastenberg et al., Revista Americana de Gastroenterología,publicación anticipada en línea, 20 de abril de 2010.