ǞǞǞ 新英格兰医学杂志 最近发表的一项研究表明，结肠镜检查对癌症筛查的益处可能被高估了，这让许多人不禁要问："结肠镜检查能挽救生命吗？围绕这项新研究的媒体报道可能具有误导性。国家非营利组织 抗击大肠癌（Fight CRC）。 和 结肠癌联盟 团结一致，确保大肠癌（CRC）社区和符合筛查条件的人群了解接受CRC筛查确实能够挽救生命。  

北欧结直肠癌倡议(Northern-Europe Initiative on Colorectal Cancer)北欧集装箱码头有限公司)研究由挪威研究理事会资助，于2009年至2014年期间在波兰、挪威、瑞典和荷兰进行了一项随机试验，涉及55至64岁的健康男性和女性。研究参与者被随机分配到接受单次结肠镜筛查邀请或不接受筛查。 研究报告发布后、 彭博社 报道称，"在一项为期10年的研究中，建议美国老年人进行的结肠镜筛查未能降低结肠癌的死亡风险，该研究对结肠镜筛查的益处提出了质疑"。 该试验的样本是来自波兰、挪威、瑞典和荷兰的患者，但绝非全部样本。并非所有接受筛查的人群都在任何一项试验中接受筛查。 

传统上，结肠镜检查被认为是结肠筛查的 "黄金标准"，因为它既能发现息肉，又能在同一过程中切除息肉。结肠镜检查能挽救生命吗？是的。结肠镜检查是一种可视化筛查方法，可让医生看到结肠和直肠内部的情况，在检查过程中，胃肠病学家可以切除癌前息肉。 结肠镜检查的胃肠道风险是众所周知的。患者需要考虑什么是最适合他们和他们个人的风险因素。 结肠镜检查是患者可选择的几种筛查方法之一，包括许多可在家中进行的低成本、无创检查。

"对CRC发病率略有降低而CRC死亡率没有降低的研究结果感到惊讶和失望"。纽约大学格罗斯曼医学院消化道结果研究主任、美国胃肠病学院（ACG）研究员Aasma Shaukat博士分享了她对该研究的初步反应。 

Shaukat博士说，关键是人们要明白，"结肠镜检查的依从性很低，只有42%。内镜医师的质量也很低，近30%的腺瘤检出率（ADR）低于25%，而我们认为这是高质量结肠镜医师的基准。请注意，在美国，结肠镜筛查的平均ADR为39%"。

重要的是要读懂标题。围绕这项研究的信息应该是："最好的筛查是完成的筛查：Shaukat博士说："最好的筛查是已经完成的筛查，选择接受结肠镜检查的人可以降低罹患和死于结直肠癌的风险。"筛查在预防结直肠癌和结直肠癌死亡方面非常有效。虽然我们还在等待更多的研究，但这些研究将告诉我们不同的筛查方式之间的差异。这仍然强调了接受筛查的重要性。

"美国有4400多万45岁以上的人需要接受结直肠癌筛查，"抗击CRC主席Anjee Davis说。"大量研究强调，当患者接受结肠直肠癌筛查时，他们的健康状况将得到改善。 选择 他们更愿意接受筛查。目前还没有银弹筛查试验。但是，如果患者完成了他们选择的筛查，那么大肠癌筛查将挽救生命：这就是我们需要听到的信息"。 

 "底线依然存在：结肠癌联盟主席Chris Evans表示："我们可以有信心地说，包括结肠镜检查在内的按时结肠直肠癌筛查可以挽救生命，对患者进行有关益处、风险和筛查选择的教育可以使他们为自己的健康做出适当的决定。结肠癌联盟主席Chris Evans说："不幸的是，这一误导性标题和说法在患者心中造成了不必要的不确定性。至少，该研究证实，接受结肠镜检查的患者死亡人数减少了50%。我们强烈鼓励患者继续安排并完成结直肠癌筛查。

结肠镜检查能挽救生命吗？根据 美国疾病控制和预防中心（CDC）如果加强筛查，68%的结直肠癌（CRC）死亡病例是可以避免的，而最有效的筛查方法之一就是结肠镜检查。倡导组织一直在努力确保结肠直肠癌筛查的有效性。 保险公司承保45岁开始的筛查. 

美国疾病控制中心对大肠癌筛查的建议

从45岁开始定期筛查是预防结直肠癌和早期发现结直肠癌的关键。美国预防服务工作组（USPSTF） 推荐 建议45至75岁的成年人进行结直肠癌筛查。USPSTF建议76至85岁的成年人与他们的医生讨论筛查事宜。

ǞǞǞ USPSTF推荐了几种CRC筛查策略包括粪便检查、软乙状结肠镜检查、结肠镜检查和CT结肠成像（虚拟结肠镜检查）。 

但是，如果您有以下情况，您可能需要比45岁更早接受检测，或比其他人更频繁地接受检测：

• 炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎
• 个人或 家族史 结直肠癌或结直肠息肉
• 遗传综合征，如 家族性腺瘤性息肉病（FAP）
• A 遗传性非息肉病结直肠癌（林奇综合征）。

**结肠镜检查的保险范围

结直肠癌不分种族、性别和年龄：它影响所有种族、性别和年龄的人群。抗击CRC和结肠癌联盟提供免费的CRC筛查资源。访问 FightCRC.org/screening 或 ColonCancerCoalition.org/get-educated/ 以了解更多信息。 

访问Newswise上的事实核查.