保持冷静:冰块能使副作用减少吗?

身体健康与性健康
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在炎热的夏日,冰镇柠檬水或冰棒对许多人来说听起来是完美的。但是,如果你正在接受某些化疗疗程,并患有寒冷敏感症,这种寒冷的待遇似乎是你最大的敌人。

寒冷的敏感性和CIPN

许多结直肠癌(CRC)患者接受一种被称为FOLFOX的药物组合治疗,其中包括奥沙利铂、亚叶酸和氟尿嘧啶。具体而言,奥沙利铂因增加一个人对寒冷的敏感性而臭名昭著。它导致麻木、刺痛和肌肉痉挛,暴露在低温下和接触到冷的物体会使这些症状加重。

然而,最引人注目的副作用是由于口腔和咽喉发生的短期神经损伤,使得治疗后的几天内很难吃或喝任何冷的东西。此外,FOLFOX常常导致化疗引起的周围神经病变(CIPN)。CIPN是一种进行性的,有时是不可逆的手和脚的疾病。患者经常描述为感觉麻木、刺痛和疼痛,它还会导致对寒冷的敏感。

"当我经历了12轮Folfox治疗后,当我吞下任何冰冷的东西时,我有严重的寒冷敏感性(冰块的感觉)。"安德烈-迪肯,第四阶段,结肠癌

冰可能会有帮助!

几十年来,病人一直忍受着这些令人不舒服的副作用,认为这只是癌症治疗过程中的正常现象。然而最近,病人一直在传播使用冰块来帮助的好处。虽然这似乎有悖常理,但研究表明这可能是有效的。 

2019年4月发表在《世界日报》上的一项研究。 国家综合癌症网络杂志胃肠癌患者在输注奥沙利铂期间嘴里含着冰片(有些人称之为 "结冰"),与在治疗期间嘴里不含冰片的患者相比,他们嘴里的冷敏感性较低。这样做的好处是,这些病人可以在较少不适的情况下吃喝。 

"目前我正在服用CapOx,第五轮,我正在结冰。与过去有巨大的区别!现在我可以喝冷饮了。" 雷内-沃顿-罗奇,第四阶段,直肠癌幸存者

患者举出一个真实世界的例子

通过传闻经验,一个名为科隆镇的独家在线Facebook社区的病人也开始试验他们自己的结冰方案,并报告了成功的结果。

结果 他们的研究结果将在2020年的虚拟ASCO上公布。根据他们的结论,"这个现实世界的例子突出了社交媒体上受过教育的患者倡导者的作用。直接与这些群体合作,可以为医学界提供关于病人可以做的预防化疗相关副作用的措施的见解"。

Dana Cardinas头像

"看到在FOLFOX输液期间咀嚼冰块这样简单的事情对CRC患者在化疗期间的生活质量产生了很大的影响,令人激动。 在这之前,我们尽一切可能避免任何寒冷的东西。 现在,一些患者离开输液中心,去买冰激凌了!"!我最期待的是看到结冰可能对减少CIPN产生的长期影响。这显示了患者在受教育的社交媒体环境中的力量"。 
- Dana Cardinas博士,退休的足科医生,CRC 3C期幸存者 

治疗过程中使用低温的效果并不新鲜

在癌症治疗期间冷却特定身体部位的想法对癌症领域来说并不完全是新的。A 2017年的研究报告 研究表明,与不进行头皮冷却的情况相比,接受他汀类药物、蒽环类药物或两者化疗的乳腺癌妇女,明显更有可能出现低于50%的脱发。 

另一项研究 与乳腺癌患者在治疗期间使用冷冻疗法来影响CIPN。在这项研究中,接受紫杉醇或含紫杉醇方案治疗的病人在一个脚上穿上冷冻的袜子,在一只手上戴上冷冻的手套,持续一个半小时,这包括治疗输液的时间。研究的终点是评估触觉敏感度与治疗前基线的变化,将使用冷冻手套和袜子的手和脚与不使用的手和脚进行比较。虽然研究组人数不多,不到40人,但该研究表明,冷冻疗法对预防CIPN的客观和主观症状以及由此产生的功能障碍都很有用。

这一领域的研究正在不断增加,以确保病人在治疗期间有最高的生活质量。你有在化疗期间使用冰块的经验吗?请在下面评论!

11关于 "Keeping Cool: Can Ice Keep Side Effects at Bay? "的想法

  1. 谢谢你分享如此重要的事情。我想这是正确的事情之一。我很受这种无论如何都要继续战斗的坚强个性所鼓舞。我从来没有想过,对寒冷的敏感性可以以任何方式增加或减少,虽然这是一种常见的做法。但是我在我父亲被诊断为癌症后碰到了这个问题。治疗后,他对寒冷产生了极大的敏感性,我甚至有点羡慕他。

  2. 我将在两周后开始进行CRC的化疗。我想 "冰敷"。我还没有发现你是如何做到这一点的?我可以吃冰片,但我要买凝胶包的袜子和手手套吗?
    美国临床肿瘤学会是否开始了任何临床试验?

    1. 嗨,凯西、

      以下是COLONTOWN小组成员制定的协议,即Live Wire:

      1.在开始输注奥沙利铂之前开始结冰
      a.在开始使用奥沙利铂之前,要求有10分钟的警告时间,以便有时间让你感冒。
      适用的包装。
      2.在手、脚和口中(口服)应用结冰协议。
      3.手和脚的冰块
      a.将手和脚直接放在冷敷袋上,或用胶布或Ace式固定。
      绷带。结冰时可以穿袜子和戴薄手套,或者可以包裹冷敷袋
      在布上。
      b.冷袋的类型。
       小袋的冰块--准备好替换的冰块,因为你的体温会相当地融化冰块。
      迅速。
       冰箱包(凝胶或蓝冰)--如果开始变热,可能需要更换。
       商业冷疗手套和袜子
       冷冻水瓶
      c.腕部和踝部
       如果手和脚有冷敏感性,可以对手腕和脚踝进行冰敷。
      用来作为替代。
      4.口腔冰毒
      a.找到一种冷的物质,在输液过程中可以通过吮吸或咀嚼来食用。
      b.冷物质的类型
       冰片
       像冰棒一样的冷冻冰品
       Slushy类型的饮料
       冰水
      c.当你的嘴和舌头变得麻木时,你可能会出现一些口齿不清的情况。
      5.如果结冰的地方变得太冷,就休息一会儿。你可以在任何时候停止结冰,如果寒冷
      变得无法忍受
      6.在奥沙利铂输液结束后继续冰敷约20分钟
      7.在结冰过程中,可随意用毯子覆盖你身体的非结冰部分。做到
      不要让你的身体变得如此寒冷,以至于你开始颤抖。

      据我所知,已经有几项临床试验测试了冰敷对奥沙利铂引起的冷敏感的疗效(https://paltown.org/icing/)

  3. 我已于2020年12月完成了化疗,并于2021年1月12日完成了因结肠造口术而进行的第二次结肠手术。到目前为止,我的手和脚都有麻木和刺痛的副作用。希望有人能提出治疗建议。

  4. 是的!我在2019年夏天服用capox,我不得不与一家大型癌症医院斗争,以允许我这样做。当时比现在更不能接受。但我赢了。而且它起了作用。完全正确。

  5. 大家好;谢谢你们的分享。 我弟弟最近开始接受与结肠癌有关的化疗,我与他分享了这个。 当他问到今天在化疗期间吃冰片的问题时,他被告知由于正在进行的药物治疗有助于防止口腔溃疡,所以他不能吃。 坦率地说,冰片对我来说似乎很无害;有没有人被告知这一点,或者知道这种不良反应可能是什么原因? 非常感谢!

  6. 我是从科隆镇了解到结冰的。我从12年的化疗#1开始结冰。这周对我来说是#11。没有真正的神经病变。只有非常轻微的指尖敏感,但不足以让我不去触摸冷或热。由于味觉问题,冰镇口腔是一个比较大的挑战,但我仍然尝试做一些,即使这样做(和补充赖氨酸),口腔症状也不是一个问题,改善(不是解决)得更快。我的肿瘤医生并没有建议这样做。我是自己了解的,感谢科隆镇(Livewire小组)。我刚刚带着我的用品出现在化疗#1。护士似乎持怀疑态度,但很高兴它一直在起作用!

  7. 它是有效的。简单明了。
    同行的化疗患者:

    在输液过程中,要对你的手、脚和嘴/喉咙进行冰敷!
    如果天气太冷,就快速休息一下,然后再开始。
    我每次都这样做,并且在预防寒冷的敏感性......我可以立即抓起冷冻食品,并吞下冰激凌。
    在我看来,肿瘤学家不仅不推荐这种做法,而且常常认为这种做法毫无用处,这很荒唐。这让我很生气!

    第四阶段结肠癌幸存者。

  8. 我在治疗期间对寒冷敏感。我通常可以吃温迪冰激凌,这是我在治疗期间渴望的东西,在治疗后4-5天。我甚至不能进入杂货店的冷冻食品区,因为我的手和腿会抽筋。今天我在治疗后8个月,我的手有轻微的神经病变,但我的脚明显更严重。我的朋友正在接受卵巢癌化疗,在治疗期间她的手和脚会被冰冻。

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