关于适应性细胞疗法（ACT），您应该知道些什么？第一部分

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• 什么是 ACT 疗法？
• 以前对 ACT 疗法进行过的研究
• 治疗结直肠癌（CRC）的 ACT 疗法

本文是两部分系列文章的第一部分，主要介绍适应性细胞疗法（ACT）以及这些疗法对患者的未来影响。

作为一名患者、护理人员或对结肠癌或直肠癌研究感兴趣的个人，在过去几个月里，您可能听说过 ACTs、CAR-Ts 或 TILs 等各种首字母缩略词。这是因为该领域的科学进展迅速，这些类型的疗法在癌症研究中显示出了前景。

我们采访了俄亥俄州凯斯西储大学（Case Western Reserve University）的肿瘤学家大卫-巴乔（David Bajor）博士，以帮助我们了解这些术语的含义、它们之前取得的成功类型以及它们在结直肠癌方面的发展方向。

采用性细胞移植是什么意思？有哪些不同类型的 ACT？

有几种类型的采纳细胞疗法，所有这些疗法都涉及向患者体内注入活的免疫细胞。这些细胞大多来自患者本身，但在某些情况下，转移的细胞可能来自其他患者或捐赠者。

• 嵌合抗原受体-T 细胞（CAR-T）：这是一种从血液中提取的 T 细胞（淋巴细胞），经过基因改造后具有一种特定的受体，即嵌合受体，可以识别癌细胞外部的蛋白质并攻击这些细胞。嵌合受体大致由抗体片段和正常 T 细胞受体的细胞内部分组成。
• 肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）输注： 给病人输注淋巴细胞，希望能在其他转移部位产生更好的全身免疫反应。当实体瘤被手术切除后，淋巴细胞（一种白细胞）会被取出并保存起来，并通过淋巴细胞生长因子的刺激在体外分裂。 现在可以按 T 细胞类型对这些可能对肿瘤有反应的大量细胞进行分类，并将其输回给病人（作为输液），希望能在其他转移部位产生更好的全身免疫反应。
• T 细胞受体修饰 T 细胞：这些细胞与 CAR-T 细胞类似，但基因改造蛋白是一种 T 细胞受体，能识别不同类型的肿瘤抗原。理论上，这种受体几乎可以识别任何癌症特异性蛋白质的任何部分。
• 自然杀伤（NK）细胞疗法：给患者注射 NK 细胞。这些细胞具有与 T 细胞不同的抗癌特性，具体来说，它们可以识别失去显示内部抗原能力的肿瘤，而这正是 T 细胞识别肿瘤为外来肿瘤并对其进行攻击的主要方式。NK 细胞能够观察细胞是否不再表达内部抗原，从而摧毁肿瘤。

以前对 ACT疗法进行过哪些研究？

CAR-T 细胞治疗白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的试验已经取得成功。 这些试验非常令人兴奋，并使这些疗法获得了商业批准。

采用性细胞转移疗法有望用于结直肠癌研究吗？我们在 ACT 研究方面的进展如何？

与其他一些恶性肿瘤相比，CAR-T疗法对儿童癌症的研究较少，但也有一些有趣的研究。有一项关于 CEA CAR-T 的研究。 美国国家癌症研究所（NCI）的 Steven Rosenberg 博士正在进行 TIL 试验，结果令人感兴趣。此外，我所在的凯斯西储大学正在进行一项针对结直肠癌患者的 NK 细胞输注研究。

关于免疫疗法的未来，患者应该了解些什么？

免疫疗法的前进方向是利用我们掌握的所有靶点。在过去的 20 年中，我们一直在研究癌症中的靶点及其基因驱动因素。我们已经取得了非常好的成绩，尤其是在针对 KRAS 突变和野生型结肠癌并找到治疗药物方面，但今后我们将能够利用更多患者的免疫系统中的不同靶点，并希望这些疗法对每个人都有益。就像我们对肿瘤进行排序一样，我们可能会研究人们免疫系统的强项和弱项，从而找出哪些免疫疗法对某些人更有效。

请继续关注本系列博客的第二部分，了解更多有关大肠癌采用细胞转移疗法的未来！

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