从您被诊断出患有结直肠癌的那一刻起，曾经轻而易举就能获得的简单生活体验或乐趣可能会开始离您远去。除了改变生活的诊断结果之外，曾经被您视为理所当然的事情也可能会成为一个巨大的问题。 睡个好觉 睡眠.大肠癌患者的睡眠问题是一个生活质量问题。

睡眠对康复至关重要。也许你刚确诊时几周都没合眼。也许你经历了化疗和放疗，每晚都睡得像个婴儿。也许您做了手术，现在整夜需要起来上厕所无数次。虽然您白天的日常生活质量已经受到了负面影响，但现在您发现自己有以下问题 睡眠问题晚上醒着，无法入睡或无法保持睡眠状态。

大肠癌患者、他们的家人和亲人失眠或出现睡眠问题是很常见的，无论是由于治疗效果，还是由于 压力、恐惧或焦虑.睡眠不足会严重影响生活质量。当您没有睡眠时，即使不是不可能，也很难发挥最佳功能。 睡得好.晚上醒着睡了几个小时，第二天早上醒来却昏昏沉沉，几乎无法下床，这实在令人沮丧。 

专家睡眠技巧问答

问：如果癌症患者睡眠不好，首先可以采取哪些措施？ 

A: 关于如何在癌症治疗的整个过程中控制失眠和睡眠问题，已经有很多传闻。失眠的问题在于它可能是多因素的、与治疗相关的、社会的或心理的。因此，我们必须采用的方法和策略必须首先从谈话开始，了解哪些诱因可能会导致特定的睡眠问题。开始评估个人睡眠问题的最佳策略可能是从睡眠日记开始，评估并寻找可能导致睡眠问题的具体趋势。例如，在一天中的某个时间段用药，如服用类固醇的时间，或确定睡眠卫生是否有问题，即一个人的就寝时间或睡眠习惯是否一致。关于类固醇的具体问题，一般的策略是在一天的早些时候服用这些药物，以减轻睡前的副作用。通常情况下，我会先采用这种方法，并在升级到其他策略之前纠正各种变化。例如，制定一个特定的作息时间，包括规定的就寝时间和 "放松 "过程，可能有助于缓解失眠。

问：如果第一步没有帮助呢？假设与癌症有关的焦虑或抑郁导致了失眠。 

A: 患者或家属当然可以在家中寻找特定的诱因，考虑纠正结直肠癌患者睡眠问题的策略。重要的是，一定要让医生参与进来，因为他们可以协助排除故障，并为下一步措施提供建议和选择。有证据表明，失眠的原因之一可能是压力和焦虑，而以下因素也可能起到潜在的作用 认知行为疗法 从谈话疗法的角度出发。 

通常情况下，讨论自己的问题和顾虑可以缓解严重的焦虑，并帮助病人开发工具来解决一些具体问题，从而改善睡眠卫生状况。 

对于某些患者群体来说，支持小组可以帮助他们提出改善睡眠的建议和策略；然而，从更正规的心理学角度来看，如上所述，文献支持 CBT 的作用。

问：如果这些措施无法解决结直肠癌患者的睡眠问题，您下一步有什么建议？您对辅助和替代疗法有什么看法？

A: 如果上述策略对缓解睡眠问题没有特别帮助，那么采用其他治疗策略也是合适的--无论是芳香疗法、针灸、非传统药物治疗，还是褪黑素等补充剂。应与主治医生或支持性护理提供者讨论这些方法，以提供最佳的潜在建议。

但问题是，一旦上述问题都解决了，该何去何从呢？这时，医生往往会想到更多的药物治疗方法。有合理的轶事经验表明，医用大麻及其衍生物可以帮助治疗失眠症；不过，也可以考虑抗焦虑药物。抗抑郁药或抗焦虑药，如 Xanax^®, 左洛复^®和来士普^®此外，安眠药也有助于补充血清素，并可减轻与结直肠癌有关的一些压力和痛苦，从而改善睡眠。还有一些特定的睡眠指导药物，如安眠药（Ambien^® 或 Lunesta^® 这也有助于患者在夜间安然入睡。通常情况下，我们的目标是用尽潜在副作用较小的治疗方案，因为一些更具侵略性的策略可能会导致依赖性和成瘾性。如果您正在接受 姑息治疗请务必将您的肿瘤团队包括在内，以便他们能够帮助您 姑息治疗 团队和您一起管理和保持尽可能高的生活质量。 

问：最后，病人是否需要医生处方药物或其他合法替代品来帮助解决睡眠问题？ 

A: 很明显，结直肠癌患者的睡眠问题可能有许多不同的诱因。一开始采用排除故障的方法可以取得很好的效果；但是，我们还可以采用许多其他策略来改善失眠的原因和症状。在我看来，"全员参与 "的策略以及与医生的团队合作能为患者在癌症治疗和康复过程中遇到的问题和挑战带来最成功的结果。

5 个解决睡眠问题的小窍门

有时，回归一些概念可能有助于让自己轻松入睡。当您满脑子都是诊断、治疗、手术、保养和存活期的问题和焦虑时，生活就会变得忙碌，并以疯狂的速度向前发展。请务必呼出一口气，仔细阅读以下提示。 

1. 营造最佳睡眠环境.

保持卧室凉爽，但不要太冷。脚冻僵了很难入睡。您可以调低恒温器或使用吊扇。 

2. 排除干扰，远离蓝光。

每晚给电子产品充电，但关闭通知和声音。如果您无法关闭电子设备，请将其设置为 "请勿打扰 "模式。尽量把它们放在手臂够不到的地方，这样就能避免半夜醒来时拿起它们的诱惑。手机、桌子和笔记本电脑都会发出蓝光，从而阻止褪黑激素的分泌。褪黑激素是让你做好入睡准备的关键，有助于预防睡眠问题。

3. 减少咖啡因和糖。

下午 6 点后尽量避免摄入咖啡因和糖。咖啡因和糖都会影响你入睡的能力，并可能导致睡眠问题。有些人认为酒精能让他们睡得更好，虽然酒精可能会让你感觉准备好打盹，但酒精往往会让你的身体醒来，这可能意味着一夜睡不安稳。 

4.排除医学原因。

乔-布洛克（Joe Bullock）是一名第三期癌症患者，他在接受化疗时发现自己患有睡眠呼吸暂停症。布洛克的妻子多年来一直要求他想办法解决打鼾问题。布洛克并没有认真对待自己的睡眠问题，直到有一天他的肿瘤医生说："我帮你从癌症中活了下来。我不希望你死于睡眠呼吸暂停"。布洛克使用了持续气道正压（CPAP）机，他的睡眠问题基本得到了解决。

5. 找到你的平静，无论它看起来如何.

人们可以通过多种方式找到平静。温水可以帮助你的身心在放松时开始减压，因此有些人喜欢在晚上洗个温水澡或淋浴。其他人可能会深呼吸、冥想或祈祷，以帮助他们感到平静。有些人喜欢用薰衣草精油在扩香器、乳液或喷雾中给自己带来自然的平静。不管是什么，只要能让你的身心平静下来，都可以考虑这样做，为上床睡觉做好准备。 

体育活动如何帮助睡眠

如果您有睡眠问题、睡眠不足或睡眠质量不高，请在可能的情况下将运动纳入您的日常生活。日光会告诉你的身体醒来并开始运动。新鲜空气和活动是让身体充满活力的好方法。根据 国家癌症研究所运动的好处包括

1. 改善睡眠，有助于身体的休息和恢复。
2. 促进心理健康，可减轻焦虑和抑郁。 
3. 减轻疼痛，因为运动有助于放松主肌肉。

只要确保在白天早些时候而不是晚上晚些时候获得光照和运动就可以了。如果您在一天中较早进行锻炼，您就能在日常活动中感到神清气爽，同时也能让自己足够疲惫，以便在晚上睡个好觉。新鲜空气和活动是增加能量的好方法，因此要尽量把它们作为一天中的例行活动。

有一些临床试验主要针对睡眠问题，其中一项试验目前正在招募接受治疗的患者： 比较简易行为疗法（BBT-CI）和健康饮食教育学习法（HEAL）治疗癌症化疗期间的睡眠问题. 

最后，要知道你并不孤单。如果您有以下困扰，请务必与您的医疗团队沟通 睡眠 问题。你们可以一起找出适合自己的睡眠解决方案。 

CRC 社区对睡眠的思考

"在我的所有治疗过程中，睡眠都是如此有趣。在接受放射治疗和 Folfox 治疗期间，我睡得很香！当我们在第二次治疗（肝脏和肺部复发）中加入类固醇时，我开始日夜颠倒。后来，我们不得不增加一些帮助睡眠的药物，所以有一段时间我一直在睡觉。有些助眠药物会让我的腿跳起来，所以我们不得不加用了安定^®这也造成了一些问题。现在我在接受临终关怀，我经常睡觉：晚上睡得很好，白天打一两个盹。在过去近六年的时间里，我一直在与睡眠作斗争......失眠的夜晚对我的心理健康也非常不利。我必须用电视或手机上的游戏来分散注意力，以防止思绪飘忽不定"。

希雷-贝瑞，第四期战士

"在化疗期间，我发现自己患有睡眠呼吸暂停。我告诉我的肿瘤学家，我很难入睡，而且打鼾。他让我去神经科做睡眠检查。现在我每晚都使用 CPAP，睡眠质量大大提高。

乔-布洛克，第三阶段幸存者

"我有可怕的睡眠问题，从几周睡不着到一直睡不着"。 

-JJ-辛格尔顿，第四期幸存者

"大麻。它对我的睡眠有奇效，因为我经常做一些奇怪的梦，这些梦会把我吵醒，然后我挣扎着继续睡觉，但整晚都在做同一个主题的梦。我一直在接受化疗，一开始，我的睡眠充满了焦虑，担心自己的生命终结，留下妻子独自一人。我知道大麻的好处，所以我问医生是否可以在服用古草药的同时服用大麻。医生说草药不行，但大麻可以。这是我确诊后三个月左右的治疗情况"。

-蒂姆-麦克唐纳IV期幸存者

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