There are rising rates of people being diagnosed with colorectal cancer (CRC) before age 50, which is leading many young patients to wonder: Can colorectal cancer cause infertility?

Being diagnosed with colorectal cancer during early adulthood comes with many challenges – some of which are uniquely different from challenges faced by patients diagnosed at an older age.

One of the most prominent differences is how cancer and cancer treatments can affect fertility.

什么是不孕症？

不孕不育，通常意味着尽管在一年内有精心安排的无保护性生活，但仍不能怀孕，这可能是治疗的一个副作用，对男性和女性都有影响。

癌症治疗是否会影响我将来生孩子的能力？

治疗 for colorectal cancer can affect fertility in several ways. Surgery that involves removal of the uterus and/or both ovaries in women will cause infertility. In addition, it may cause scarring that can make it difficult to conceive.

Chemotherapy can damage sperm and eggs. The amount of damage depends on the type and dose of the drugs a person receives.

Radiation treatment to the pelvic area also damages the ovaries and testicles, which are very sensitive to even low doses of radiation. The amount of damage depends on the size of the radiation field, the dose of radiation given, and the number of treatments. 

If the uterus is included in the 辐射 field, it can be damaged, making it difficult for a woman to conceive and carry a pregnancy.

我应该何时与医生讨论我的生育问题？

尽管你可以在任何时候与医生讨论你的生育问题，但最好是在诊断和治疗计划的早期讨论、 之前 你开始任何治疗。这使你有时间转诊给生育专家，以了解你的不孕风险，并根据你的愿望追求生育力的保存。

我怎样才能找到生育专家呢？

有几种方法可以找到生育专家。您的医生可能会向您推荐一位与他/她合作过的专家。如果没有，一个很好的资源是 辅助生殖技术协会 (SART)网站，该网站有一个 "寻找诊所 "的数据库，允许你找到你附近的诊所。

最重要的是，让诊所知道你是一个需要紧急就诊的癌症患者，这样他们就可以在你开始癌症治疗之前对你进行充分的评估。询问他们：结直肠癌会导致不孕吗？准备好进行诚实的对话。

有哪些保存生育能力的选择？

男士专用

男性应该在接受任何癌症治疗之前冻结（"储存"）精子。 

偶尔，一些男性可能难以提供样本，因此会采用更具侵入性的方法，如电刺激或睾丸活检。

冷冻精子可用于宫内人工授精（IUI-将精子注入子宫）或体外受精（IVF）。

为妇女服务

妇女有几种保存生育能力的选择，包括卵子和胚胎冷冻、卵巢组织冷冻、卵巢移植和卵巢抑制。

卵子和胚胎冷冻

卵子和胚胎冷冻被认为是保留生育能力的最有效和最标准的护理方案。这个过程包括服用可注射的荷尔蒙，以刺激卵巢一次成熟多个鸡蛋。然后在一个小的门诊手术中取出卵子。生育专家利用超声波，引导一根针穿过阴道上部进入卵巢表面的每个卵泡，"收获 "里面的卵子。一旦卵子被取出，它们可以被冷冻或与伴侣或捐赠者的精子在实验室中受精。受精并形成胚胎的卵子被冷冻并储存起来，以便将来病人需要时使用。这个过程被称为体外受精（IVF）。

卵巢组织冷冻保存

This treatment involves surgically removing an ovary or a portion of one. The tissue is then sliced into small pieces and frozen. Each piece contains hundreds of immature eggs. Although no longer considered experimental, this treatment is not widely available and should be pursued at experienced centers.

卵巢移位

For women who will receive pelvic radiation that affects the ovaries, ovarian transposition can be considered.  This involves surgically moving the ovaries up and out up the pelvis and thus, out of the radiation field.

Uterine Transposition

This surgical procedure moves the uterus up in the abdomen to prevent damage from radiation. Once radiation treatment is complete, the uterus is moved back down into the pelvis. There have been a few live births after using this technique.

卵巢抑制

这是另一种保留生育能力的实验方案。使用一种名为 GnRH 激动剂的药物，卵巢会被关闭，进入 "安静状态"。有人认为，在化疗期间受到抑制的卵巢更能抵抗化疗的影响。然而，数据并不清楚这种方法是否真的有效。

我需要对生活方式进行调整吗？

建议你尽可能保持健康，均衡饮食，锻炼身体，避免吸烟、酗酒或使用药物。

保存生育能力的费用是多少？

保存生育能力是很昂贵的，而且费用在不同的地理区域会有很大差异。 

对于精子库，平均费用为$400-$600，其中包括一年的存储。可能会有额外的费用用于传染病的检测。

对于卵子和胚胎冷冻，每个周期的平均费用在$8,000-$12,000之间。

有些人有保险，可以支付其中的费用--你应该随时打电话给你的保险公司，看看你是否有生育治疗的福利。考虑这些额外的成本因素也很重要：

• 预约费
• 血液检查
• 额外用药
• 超声波检查和监测
• 仓储费 

保存生育能力的成功率是多少？

保存生育能力的成功率取决于多种因素，包括年龄、治疗时精子/卵子或胚胎的质量，以及是否存在任何其他生育问题。重要的是要与你的生育专家沟通，以获得对你成功率的准确估计。

*请注意：对某些人来说，需要超过1个周期才能成功受孕。

如果我在癌症治疗后不孕，我有什么选择？

如果你在癌症治疗后变得不孕，有几种方法可以建立你的家庭。 

如果你以前储存了精子、卵子或胚胎，它们可以被解冻并用于生孩子。

如果你没有冷冻精子/卵子/胚胎，你可能希望使用第三方生殖。第三方生殖是指使用由第三方（我们称为捐赠者）捐赠的卵子、精子和/或胚胎，使不育的个人或夫妇（称为受援者）成为父母。 捐赠者可以是已知的或匿名的。

对于不能怀孕的妇女来说，妊娠携带者是一个不错的选择。妊娠携带者是一个同意携带妊娠的妇女，但她与孩子没有遗传关系。

收养是另一种建立家庭的美妙方式。有许多不同类型的领养机构和领养，因此，了解领养过程和所涉及的内容是很重要的。

Additional resources

Explore these wonderful online resources to learn more about fertility.

• 国家癌症研究所 - 生育力
• Livestrong Fertility
• ReproductiveFacts.org
• resolve
• SaveMyFertility.org