首页 博客 资源 测试与扫描 结肠镜检查后出现肾脏问题的风险 结肠镜检查后出现肾脏问题的风险 2022年9月4日 - 通过 打击CRC 测试与扫描 在Facebook上分享 在LinkedIn上分享 在Twitter上分享 复制此网址 通过电子邮件分享 在一个 结肠镜检查彻底排空结肠中的所有粪便是至关重要的，但一些患者在做完结肠镜检查准备工作后，遇到了一个罕见但危险的问题--肾脏问题。 结肠镜检查的准备工作 除了清淡的液体饮食外，最常使用的是两种方法： 一种以聚合物为基础的泻药，含有聚乙二醇3350（PEG），它是一种粉末，可溶解在两到四夸脱的液体中。PEG制剂包括GoLytely®、Nulytely®、Halflytely®和Miralax®。一种含有磷酸钠（NaP）的盐基泻药，可作为液体（Fleet Phospho-Soda®）或药片（Viscol®和OsmoPrep®）。 患者的接受程度、副作用和完成准备工作的能力各不相同，但大多数研究表明，结肠被彻底清洗的程度差别不大。 结肠镜检查准备后肾脏问题的警告 然而，当一些病人在用磷酸钠准备结肠镜检查后，出现了罕见但危险的肾脏问题，这引起了人们的关注。 2006年3月，美国食品和药物管理局提醒医生注意与使用含有磷酸钠的液体和药片有关的急性磷酸盐肾病引起的肾衰竭。 这让医生和病人在选择结肠镜检查准备工作时都很担心。从那时起，FDA要求Visicol®和OsmoPrep®的制造商Salix Pharmaceuticals增加一个 盒装警告 对这些产品。 然而，在一个 对在亨利-福特医疗系统进行结肠镜检查的病人进行的研究 在底特律的一项研究中，发现在没有先前存在的肾脏疾病的病人中，使用PEG或磷酸钠制剂的肾脏问题的风险没有区别。 7,897名患者在审查期间进行了结肠镜检查，其中6,833名患者使用了磷酸钠预备液。 在做结肠镜检查的前一年，1617名患者有已知的肾脏问题。 另有3928人在手术前12个月或手术后6个月内没有进行检测。在其余2352名有肾脏功能信息的人中，有88人在结肠镜检查后出现了肾脏问题。 这些病人在PEG组和磷酸钠组之间的分布大致相同。 肾脏问题的风险因素是： 年龄超过65岁非裔美国人的种族基线肾小球滤过率（GFR）低，衡量潜在的肾脏衰竭高血压使用某些药物，包括ACE抑制剂、血管紧张素-肾素阻断剂和噻嗪类利尿剂 Stefan Russman MD和他的团队得出结论，在没有预先存在的肾脏疾病的患者中，结肠镜检查后肾脏损害的风险似乎在磷酸钠和PEG使用者之间相似。 然而，他们警告说，不建议在已有肾脏疾病的患者中使用磷酸钠，但在临床实践中很常见。磷酸钠不应在已有严重肾脏疾病的患者中使用，所有患者都应保证充足的水化，对于有肾功能障碍风险的患者，在结肠镜检查前后应监测肾功能。资料来源：《世界日报》： Russman等人, 美国胃肠病学杂志，早期在线文章，2007年10月26日。 这对患者意味着什么 如果你被安排做结肠镜检查，你需要与做检查的医生讨论你的病史和你正在服用的药物。 在做结肠镜检查之前，测试是否有足够的肾脏功能可能很重要。 如果你没有肾脏或心脏问题，并且年龄小于65岁，大体积PEG洗胃的安全性可能没有区别。 结肠镜检查准备工作 和低容量的磷酸钠液体或药丸。 你可以做出符合你个人需求的选择。 充分的水合作用--补充在大量液体排泄过程中流失的液体--无论你使用何种预处理方法都是至关重要的。 22关于 "Risk of Kidney Problems After Colonoscopy "的想法 你好。 我被安排在今天做结肠镜检查。这是我自 12 月 22 日以来的第二次结肠镜检查，原因是我的息肉高度发育不良。 我做的第一次准备工作是喝加仑饮料--我出现了可怕的反应--肿胀得像怀孕九个月--呕吐和干呕了好几个小时。第二天早上做结肠镜检查时，我问护士为什么对我有那样的影响，她的回答是："有些人对预处理中的钠会有更大的反应！这是最糟糕的经历！我的后背像被切成了两半，我出现了类似宫缩的痉挛，我的小腿后侧疼得要命，我几乎看不见东西，呕吐和干呕持续了几个小时--我无法也不敢服用第二剂预处理药剂--我丈夫给 Gi 医生打了电话，他似乎并不在意，还提出让我去买另一种肠道预处理药剂，以便赶上下午的预约。 我感觉像被公交车撞了一样，头疼得厉害，眼睛也疼，还伴有低烧！我没有任何肾脏疾病。我是一个 5'10 157 磅、相对健康的 51 岁女性--我不知道为什么我的身体会出现这种反应--我还需要去复诊，以确保不再增生--但说实话--我无法想象再经历一次这样的情况！ 你好，DeAnna，请与您的消化内科医生谈谈。我们完全理解您犹豫是否要再次进行预处理，但请坦诚地谈谈您的反应，看看是否能找到一种您能成功处理的预处理方法。有很多不同的预处理方法。 当您与您的消化内科医生交谈时，一定要概述哪些方法不起作用，并询问有哪些其他选择。作为患者，我们必须为自己争取权益，有时还需要反击，这样我们才能获得所需的筛查和检查。请回来告诉我们您的结果。这对其他人来说也是件好事，因为他们知道有 预习选项. 我父亲70多岁了，非常健康和活跃，在一次结肠镜检查后肾脏完全丧失，没有人愿意承认或解释原因。从那时起，这就是一个总是被问及的医学问题，但我们却没有得到任何答案，也没有人与我们分享。大多数人都认为这根本不可能发生，但它确实发生了。他最终接受了透析治疗，虽然他没有让它阻止他的生活，但确实对他和他的生活质量造成了影响。 我父亲在家里做准备工作的几周前有一个稳定的高3a。他崩溃得很厉害，最后在医院住了几天，这期间他们给他做了更多的预处理，因为在家预处理没有效果。经过许多袋钾和几天的认知恢复后，他可以回家了。现在，在预处理后立即出现了CKD的第4阶段，可怕的血样数字也很稳定。除非绝对必要，否则不要这样做。 我76岁的母亲2周前做了结肠镜检查。 任何问题的结果都是阴性的。 但是自从做了结肠镜检查后，她一直有腹痛和腹泻。 现在已经是第三周了。她有第一阶段的肾脏疾病，现在我真的不知道她做这个检查是否安全。医生们不知道是什么原因造成的。他们最终在收集粪便样本，并使用抗生素来控制这种情况。只是提醒大家在做结肠镜检查前要与医生讨论所有病史。 嗨，普里西拉，非常感谢你的评论。我们祝愿你妈妈身体健康，并感谢你提醒我们要与医生讨论所有的病史。对我们的医疗服务提供者来说，掌握最新的病史是非常重要的，这样他们才能指导病人进行筛查和手术。 肾脏的疼痛会消失吗？ 嗨，贝琪、 请向你的保健团队咨询，因为他们最有能力回答你的问题，并能给你如何缓解肾脏疼痛的建议。 我在做透析，我使用克仑匹克作为即将到来的结肠镜检查的准备工作是否安全。 嗨，瑞克，我们不能提供医疗建议。请务必向你的医生咨询，看你使用Clenpiq作为即将进行的结肠镜检查的准备工作是否安全。 我在做完结肠镜检查后，下腹出现了消化道感染。在我这个年龄，结肠镜检查是不需要的。 嗨，Gaurav，谢谢你的评论。你能告诉我们更多吗？你的医生是否告诉你为什么或如何在你的结肠镜检查后发生下腹部的消化道感染。你是否有症状和体征，这是否是对你进行结肠镜检查的原因？(你提到在你这个年龄段不需要做结肠镜检查）。 我们知道筛查可以拯救生命。我们对你在做完结肠镜检查后出现消化道感染的情况感到非常遗憾。 在做完常规结肠镜检查后，我经历了一生中最糟糕的UTI。 嗨，Julieann，你的医生能告诉你为什么你在做完结肠镜检查后会出现你一生中最严重的尿毒症吗？我们很遗憾听到你有这种情况。我们希望它能尽快痊愈，因为我们知道它们是多么的痛苦。很高兴你能完成你的常规结肠镜检查。筛查可以拯救生命。谢谢你的评论! 我只有一个肾脏，GFR为30。当我做结肠镜检查时，会不会伤害我的肾功能？ 莎朗，这是一个很好的问题，不幸的是，我们无法提供医疗建议。你能不能向你的医疗团队咨询一下。他们最了解你，他们可以指导你。另外，请记住，只要你没有结直肠癌的症状和体征，没有结直肠癌或腺瘤性息肉的家族或个人史，没有炎症性肠病的个人史，没有与结直肠癌有关的遗传综合征的家族史，或者以前有腹部或盆腔区域的辐射 在家测试可能是一个选择 为你。 同样，一定要检查并向你的医疗团队提出你的问题。他们了解你的健康史，可以最好地回答你的问题。谢谢你的评论! Clenpiq和肾结石之间有什么关联吗？ 我在星期一做了肠道准备工作，准备在星期二做检查。 结果周五晚上在急诊室看到了双侧结石。 之前没有结石的问题。 嗨，凯利，我们很高兴你做了结肠镜检查!但很遗憾听到你有肾结石。 我们不知道Clenpiq和肾结石之间有什么关联，我们发布你的评论是想看看是否有人评论说他们有和你一样的问题。Clenpiq网站上有一个 "联系我们 "的栏目。 他们的网站: https://www.clenpiq.com/ 我们希望你能跟进，让我们知道你的学习情况。 谢谢你的评论。我们很高兴你做了结肠镜检查，但我们很遗憾你患上了肾结石。 我在10月做结肠镜检查前刚用了cleniq prep，我的肾脏值是88，截至12月8日，使用prep后1天，我的肾脏值是60.我的肾脏值会调节还是下降？ 嗨，维纳斯，我们很高兴你做了结肠镜检查，但请向你的医生咨询医疗问题。你的医生了解你的健康史，比我们更有能力回答你的问题。送给你积极的想法，一切都很好。 我刚刚做了结肠镜检查，这是我的第三次检查，但我注意到我的肾脏在两边都很疼。 你好，约翰。请联系你的医生，讨论你对肾脏疼痛的担忧。 评论已关闭。
你好。 我被安排在今天做结肠镜检查。这是我自 12 月 22 日以来的第二次结肠镜检查，原因是我的息肉高度发育不良。 我做的第一次准备工作是喝加仑饮料--我出现了可怕的反应--肿胀得像怀孕九个月--呕吐和干呕了好几个小时。第二天早上做结肠镜检查时，我问护士为什么对我有那样的影响，她的回答是："有些人对预处理中的钠会有更大的反应！这是最糟糕的经历！我的后背像被切成了两半，我出现了类似宫缩的痉挛，我的小腿后侧疼得要命，我几乎看不见东西，呕吐和干呕持续了几个小时--我无法也不敢服用第二剂预处理药剂--我丈夫给 Gi 医生打了电话，他似乎并不在意，还提出让我去买另一种肠道预处理药剂，以便赶上下午的预约。 我感觉像被公交车撞了一样，头疼得厉害，眼睛也疼，还伴有低烧！我没有任何肾脏疾病。我是一个 5'10 157 磅、相对健康的 51 岁女性--我不知道为什么我的身体会出现这种反应--我还需要去复诊，以确保不再增生--但说实话--我无法想象再经历一次这样的情况！
你好，DeAnna，请与您的消化内科医生谈谈。我们完全理解您犹豫是否要再次进行预处理，但请坦诚地谈谈您的反应，看看是否能找到一种您能成功处理的预处理方法。有很多不同的预处理方法。 当您与您的消化内科医生交谈时，一定要概述哪些方法不起作用，并询问有哪些其他选择。作为患者，我们必须为自己争取权益，有时还需要反击，这样我们才能获得所需的筛查和检查。请回来告诉我们您的结果。这对其他人来说也是件好事，因为他们知道有 预习选项.
我父亲70多岁了，非常健康和活跃，在一次结肠镜检查后肾脏完全丧失，没有人愿意承认或解释原因。从那时起，这就是一个总是被问及的医学问题，但我们却没有得到任何答案，也没有人与我们分享。大多数人都认为这根本不可能发生，但它确实发生了。他最终接受了透析治疗，虽然他没有让它阻止他的生活，但确实对他和他的生活质量造成了影响。
我父亲在家里做准备工作的几周前有一个稳定的高3a。他崩溃得很厉害，最后在医院住了几天，这期间他们给他做了更多的预处理，因为在家预处理没有效果。经过许多袋钾和几天的认知恢复后，他可以回家了。现在，在预处理后立即出现了CKD的第4阶段，可怕的血样数字也很稳定。除非绝对必要，否则不要这样做。
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