几十年来，几乎在美国生活的每一个领域，关于多样性的讨论都是第一次摆上桌面（没有双关语）。

遗憾的是，在饮食和营养话题中，这个话题常常被忽视--我们并不是在谈论吃丰富多彩的水果和蔬菜的重要性。

通常情况下，接受营养指导的病人会收到一份食物清单，上面列出了应尝试的食物和应避免的食物，但列出的大多数食物都属于主流的 "美国式 "饮食，没有考虑到文化差异。这正是健康指导师兼打击儿童癌症中心倡导者玛莎-贝克希望看到的未来改进之处--饮食建议不仅要符合患者的饮食偏好，还要符合他们的文化背景。

"贝克说："重要的是要记住，并不是每个人的饮食习惯都和你一样。"这不是一个放之四海而皆准的情况，尤其是在讨论种族背景和多样性的时候。

在美国，人们很容易认为主流连锁超市货架上摆放的产品就是每个人厨房里的食物。但是，如果您与通过烹饪来保存自己文化的美国原住民病人或在家中烹制传统菜肴的亚洲家庭交谈，您很快就会了解到不同的情况。饮食就像人们的饮食一样多种多样，记住这一点是提出和接受食物建议的关键。

承认是关键

如何、在何处、何时提供多样化的全纳营养指导并非易事，但贝克向希望成长的患者和医疗服务提供者提供了这样一个简单的鼓励：承认。

"贝克说："提出的很多计划都不承认饮食文化的差异，也不承认民族餐是在家里和餐馆烹饪的。"我们需要认识到并承认不同种族可能有不同的文化饮食：非裔美国人、拉丁裔美国人、亚裔美国人、土著美国人--我们需要承认，这些群体可能会吃独特的饭菜，使用不同类型的食物，而推荐的膳食计划中往往没有提到这些食物。

对于医疗专业人员来说，"认可 "就像询问病人吃什么食物，并认识到他们的饮食可能与大多数美国菜单上的食物不同。这意味着要多问一些问题，以了解病人喜欢吃什么，以及对他们来说哪些改变是现实的，哪些是不现实的。

对患者来说，承认就像克服恐惧，敞开心扉，告诉他们吃了什么、喜欢吃什么，即使这些食物在现有的资源和材料中找不到。

贝克说："患者必须为自己代言，"他补充道，"他们需要掌握主动权，并愿意做出选择"。

抗击癌症社区康复中心主席安吉-戴维斯（Anjee Davis）就是一个例子，她去年被诊断出患有乳腺癌。戴维斯热衷于烹饪和烘焙，喜欢制作各种传统的美国菜肴和印尼食品，但癌症让她不得不暂停并重新评估自己的饮食。她和家人决定改吃鱼（饮食包括鱼、蔬菜、豆类，有时也包括奶制品），并从植物中摄取更多蛋白质，这意味着要以不同的方式来烹饪她最喜欢的食谱。

她解释说："我们的拿手菜是咖喱牛肉和鸡肉炒饭。制作素食版听起来很简单，但我们必须努力在健康和满足感（'Umami'）之间找到平衡，"她说。"饮食习惯的改变迫使你必须具有创造性和开放性思维。

去年，我们在饮食中添加了泡菜、昆布茶、菠萝、豆豉、不可能汉堡和番石榴糖浆，并告别了加工糖和拉面。作为一个家庭，我们必须有意识地选择食物，确保蛋白质、脂肪和糖的摄入平衡。最重要的是，我们允许自己在每年的感恩节和圣诞节晚餐上偷吃！"

贝克对食物和指导他人实现健康--将各种文化食物纳入推荐计划--充满热情，因为多年来她也对自己的营养状况进行了巨大的改变，同时想方设法与家人一起进餐，享受他们最喜欢的食物。她的父亲因患结肠直肠癌去世后，她成为了抗击儿童癌症组织的一名倡导者。她认为是她的宣传历程让她了解到食物与癌症等疾病之间的联系。现在，作为一名健康教练，她正在帮助来自不同背景的人们制定现实而乐观的目标，并改变他们对健康习惯的看法。

"她说："我不希望人们认为你必须排除某些食物才能保持健康，文化食物无论如何都是不健康的。"在我开始这段旅程之前，我喜欢吃某些食物，现在我对它们进行了调整，使它们更健康，并减少了分量。

对于那些希望踏上健康之旅，并关注与个人口味和文化相关的营养食品的人，她给予了这样的鼓励：

"归根结底是要找到适合自己的方法--从你尝试过的每一个计划中抽取一部分。你可以实现生活方式的长期改变"。

适应一直是人类生存的关键，沟通、接受和拥抱多样性也是如此。当我们评估食物在癌症患者生活中扮演的角色时，我们必须记住，没有两个病人的饮食习惯是完全相同的。