麻醉、结肠镜检查和共同支付费用

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关于结肠镜检查的覆盖范围有了新的进展!卫生与公众服务部(HHS)的指导表明,发行人 不能实行费用分担 麻醉服务的费用。 预防性 结肠镜检查。

我们将把它分解一下...

背景

自从《可负担医疗法案》(ACA)实施以来,人们对预防性大肠癌筛查和费用产生了混淆。ACA要求保险公司免除预防性(也称为 "筛查")结肠镜检查的任何费用分担(意味着你不必支付共付额或共同保险额或满足自付额)。

然而,当拥有私人保险的个人在结肠镜检查中发现并切除癌前息肉时,该检查往往被重新归类为 "治疗或诊断 "程序(而不是 "预防"),患者往往被收取一些费用(称为分担费用)。

有私人保险的病人通常要负责麻醉和病理费用--这可能是非常昂贵的。当结肠镜检查从 "预防性 "重新分类为 "诊断性 "时,医疗保险也有类似的共同保险和自付费用的问题。

更多关于 医疗保险费用分担.

澄清

当手术被重新分类时,就会产生一个漏洞(对于突然收到账单的病人来说,也会产生混乱)。 这种混乱导致HHS澄清了覆盖范围并回答了这个问题:

如果安排结肠镜检查并作为一个 预防性检查程序 癌症的治疗方法(符合 "大肠癌")。 USPSTF的建议),保险计划或发行人对预防性结肠镜检查的麻醉服务实行费用分担是否被允许?

分担成本-麻醉-结肠镜检查

没有.如果主治医生认为麻醉对个人来说是适当的,计划或发行人不得对预防性结肠镜检查的麻醉服务实行费用分担。

阅读更多: 结肠镜检查的麻醉剂类型

这个指导意见能 "解决 "这个问题吗?

嗯,不完全是。HHS的指导意见阐明了 部分 关于费用分担的问题--与麻醉费用有关的部分。然而,仍然有可能与检查相关的费用,比如如果在检查中发现癌前息肉,则需要额外的设施医生的病理费用。

虽然这个指导意见允许部分修复,是很好的澄清,但它并没有完全解决这个问题。还需要注意的是,HHS的澄清只对以下方面有影响 私人保险但是,这并没有解决任何与医疗保险的费用分担和预防保健有关的问题。

阅读更多: 麻醉费用和结肠镜检查

影响

结肠镜筛查的费用分担问题是一个大问题。取消 癌前息肉 在结肠镜检查期间,是预防该疾病的原因。

这个费用分担问题导致许多人选择了 不做手术 因为担心会有意外的自费开支。这给一些确实接受了筛查并切除了癌前息肉的人造成了经济负担。在这个问题得到完全解决之前,重要的是你要知道 如果你安排结肠镜筛查,你可能会被收取哪些费用.

接受大肠癌筛查仍然是极其重要的。如果你担心费用或潜在的费用,请与你的医疗保健账单和你的保险公司讨论这个问题。

获取关于低成本筛查方案的资源。

我们能做什么?

争取中国共产党的支持--克里斯塔-沃勒

这可能看起来很艰巨,但正是我们的声音的力量将创造变化。

抗击大肠癌正在帮助领导立法,以减少结肠镜检查的障碍,如费用分担。与我们一起参与这些努力吧

我们让它变得简单。现在就注册成为倡导者,向你的代表发送一封电子邮件(或社交媒体信息)。

要求他们共同发起针对医疗保险人群的 "消除大肠癌筛查障碍法"。然后,要求进一步澄清私人保险的费用分担。

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2关于 "Anesthesia, Colonoscopy, and Co-Pays "的想法

  1. 看起来结肠镜检查的细微差别比我想象的要大。一个程序的时间可以使它成为 "治疗性 "或 "诊断性"。我不知道这在保险方面会有什么不同。

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